Čo robiť s kŕčovými žilami - a kedy kŕčové žily fungujú

    liečby
    • Čo robiť s kŕčovými žilami - a kedy operovať?
      • Podpora pančúch pomoc?
      • Kedy je možný zásah?
      • Ako je možné odstrániť kŕčové žily?
      • Aké sú alternatívy chirurgického zákroku?

Čo robiť s kŕčovými žilami - a kedy operovať?

(PantherMedia/Andy Nowack) Na zmiernenie príznakov kŕčových žíl sa odporúča podpora pančúch, cvičenie a vyvýšenie nôh. Ak to nestačí, môžu sa kŕčové žily uzavrieť alebo odstrániť chirurgickým zákrokom.

robiť

Väčšina kŕčových žíl nespôsobuje nepríjemné pocity. Môžu však tiež viesť k bolestivým, unaveným alebo opuchnutým nohám a spôsobiť svrbenie. Má zmysel uvoľňovať žily,

  • Vyhýbajte sa dlhému státiu a sedeniu,
  • chodenie v každodennom živote tak často, ako je to možné, aby sa aktivovali svaly nôh a tým sa stimuloval prietok krvi,
  • pri sedení si dajte nohy hore, aby ste uľahčili spätný tok krvi a
  • aby sa nepretínali, aby sa nádoby nestlačili.

V prípade svrbenia môže mať zmysel nanášať na nohy hydratačný krém, pretože suchá pokožka podporuje svrbenie.

Obéznym ľuďom s kŕčovými žilami sa často odporúča chudnúť, pretože príliš veľká váha sa považuje za rizikový faktor. Nie je však dokázané, že chudnutie pomáha pri existujúcich kŕčových žilách.

Podpora pančúch pomoc?

Ako prvá liečba kŕčových žíl sa často odporúčajú podporné pančuchy (kompresívne pančuchy). Vyvíjajú tlak na žily a tým napomáhajú transportu krvi späť do srdca. To, ako dobre skutočne pomáhajú pančuchy, nebolo dobre preskúmané. Podľa predchádzajúcich štúdií môžu kompresívne pančuchy u niektorých ľudí mierne zmierniť bolesť a opuch.

Nie každý si rozumie s pančuchami podpory. Niektorým ľuďom je nepríjemné nosiť ich deň za dňom - ​​najmä pri vyšších teplotách. V niektorých krajinách sa preto podporné pančuchy odporúčajú iba vtedy, ak niekto nemôže alebo nechce podstúpiť operáciu.

Kedy je možný zásah?

Chirurgický zákrok na liečbu kŕčových žíl je užitočný, ak

  • všeobecné opatrenia, ktoré nemôžu dostatočne zmierniť príznaky.
  • Vyskytujú sa komplikácie ako vred na nohách.
  • veľmi zaťažujú kŕčové žily kvôli ich vzhľadu.

Kŕčové žily je možné chirurgicky odstrániť, zapečatiť teplom alebo vyhladiť. Odstránenie chorých žíl nemá vplyv na prívod krvi do nôh, pretože krv sa odvádza do iných, zdravých žíl.

Ako je možné odstrániť kŕčové žily?

Operácie kŕčových žíl sú jedným z najčastejšie vykonávaných zákrokov. Najbežnejšie spôsoby odstránenia kŕčových žíl sú:

  • the Odstránenie žíl: Rezy sa robia tesne pod slabín a do priehlbiny kolena alebo po členok. Žila sa najskôr uviaže alebo upne na horný rez (takzvaná ligácia žíl). Potom sa cez dolný rez zavedie do žily dlhý drôt a postupuje sa. Nakoniec je na spodný koniec drôtu pripevnený gombíkový doplnok a žila je úplne vytiahnutá cez rez v slabinách.
  • the Flebektómia: Pri flebektómii sa pozdĺž postihnutej žily urobia rezy o veľkosti niekoľkých milimetrov. Pomocou týchto rezov sa potom žila najskôr malým háčikom vytiahne čo najďalej, potom sa odreže a odstráni z niekoľkých častí. Tento postup sa používa hlavne pri menších žilách - napríklad pri bočných vetvách väčších žíl. Je navrhnutý tak, aby zabránil tvorbe jaziev, ktoré sa môžu vyskytnúť pri väčších rezoch.

Operácia môže byť veľmi účinná pri zmierňovaní príznakov: u viac ako 80% operovaných bolesti, opuchy a svrbenie zmiznú alebo zmiznú úplne a nohy vyzerajú opäť lepšie.

Obidve operácie môžu viesť k bolesti, infekciám rán, krvácaniu, opuchom, zjazveniu a zmene farby kože. Jeden z týchto vedľajších účinkov sa vyskytuje u asi 15% operovaných. Závažné komplikácie ako trombóza alebo poranenia nervov sú veľmi zriedkavé.

Kŕčové žily sa môžu po operácii opäť formovať. V štúdiách dostalo kŕčové žily po dvoch rokoch 30 zo 100 operovaných ľudí.

Spravidla je možné ísť domov v ten istý deň po operácii kŕčových žíl. Bude to trvať trochu trpezlivosti, kým opuchy ustúpia a jazvy sa zahoja. Po operácii kŕčových žíl môže trvať až tri týždne, kým budete môcť ísť do práce.

Aké sú alternatívy chirurgického zákroku?

Pri takzvanom endovenóznom zákroku sa žila neodstraňuje, ale je zvnútra utesnená teplom. Za týmto účelom je tenká trubica (katéter) vtlačená do žily kožným rezom. Cez katéter sa vloží sonda, ktorá generuje teplo.

Endovenózne zákroky zahŕňajú:

  • The Vysokofrekvenčná ablácia, v ktorých sa teplo vytvára elektromagnetickými vlnami (rádiovými vlnami).
  • The endovenózna laserová terapia, kde sa laserové lúče používajú na ohrev vnútra žily.

Endovenózna liečba je rovnako účinná ako chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni žila. Môžu tiež viesť k bolestiam, modrinám a zjazveniu. Komplikácie sú však menej časté ako pri klasickom chirurgickom zákroku. Endovaskulárne postupy sa preto používajú čoraz častejšie.

Pretože nie všetky zdravotné poistenia platia za endogénne zákroky, má zmysel zistiť, či budú pred liečbou pokryté náklady.

Skleroterapia

Ďalšou alternatívou je skleroterapia (skleroterapia). Do postihnutej žily sa vstrekuje tekutina alebo pena. Účinná látka v nej obsiahnutá poškodzuje žilovú stenu, ktorá sa potom premieňa na spojivové tkanivo. Týmto sa žila natrvalo uzavrie.

Skleroterapia môže účinne liečiť kŕčové žily. Jednou nevýhodou je, že ošetrenie môže niekedy spôsobiť trvalé sfarbenie kože v mieste vpichu. Ďalším možným vedľajším účinkom je zápal žíl (flebitída).

Ďalšie vedľajšie účinky, ako je poškodenie nervov alebo pomliaždeniny, sú oveľa menej časté ako po operácii. Je tiež oveľa jednoduchšie obnoviť bežné činnosti po skleroterapii ako po operácii.

nafúknuť

Jones WS, Vemulapalli S, Parikh KS, Coeytaux RR, Crowley MJ, Raitz G a kol. Stratégie liečby pre pacientov s chronickým žilovým ochorením dolných končatín (LECVD). 04/04/2017. (AHRQ Technology Assessment).