Čo sa týka pôrodnej hmotnosti u detí, zvyšuje sa výskyt obezity IFB
Kurz obezity je už stanovený v tehotenstve. Aj tučné matky majú tučné deti?
Aj v maternici má váha matky vplyv na hojnosť potomstva. Podľa výživovej správy Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE) z roku 2008 sa priemerná pôrodná hmotnosť v Nemecku v rokoch 1985 až 1997 zvýšila o 151 gramov. Obzvlášť znepokojujúci je nárast nových federálnych štátov. Je znepokojujúce, pretože veľké a ťažšie deti zvyšujú riziko komplikácií tehotenstva a pôrodu a deti majú väčšiu tendenciu k celoživotnej nadváhe. Nárast veľkosti a hmotnosti (nad 4 000 gramov) u nenarodeného dieťaťa - tiež známy ako makrozómia - sa vyskytuje asi dvakrát častejšie u tehotných žien s nadváhou, u obéznych žien dokonca trikrát častejšie ako u žien s normálnou hmotnosťou. V skupine mladých žien vo fertilnom veku od 25 do 34 rokov sa však zvýšil najmä podiel nadváhy a obezity (štúdia DEGS; inštitút Roberta Kocha 2012). To znamená, že v budúcnosti bude u tehotných žien ešte viac nadmernej hmotnosti.
Bežné priberanie na váhe počas tehotenstva je 11 až 16 kilogramov. Čím viac žien počas tehotenstva priberá, tým väčšie množstvo tukového tkaniva sa nachádza aj u dojčiat. Tehotné ženy dnes pred viac ako 20 rokmi tiež v priemere pribrali na váhe okolo dvoch kíl. Štúdia * na Imperial College v Londýne ukázala, že čím vyšší je index telesnej hmotnosti matky, tým viac tuku sa nachádza v tkanivách a pečeni dieťaťa. Deti, ktoré už boli v maternici prehnané, majú tiež tendenciu mať neskôr zvýšenú chuť do jedla.
Staré ľudové porekadlo, že by tehotná žena mala jesť pre dvoch, je už dlho vystavované ako nepravdivé. „Sieť mladých rodín“ však zdôrazňuje, že u tehotnej ženy je oveľa pravdepodobnejšie, že budú myslieť za dvoch. Dodatočná potreba kalórií sa v prvom trimestri tehotenstva ťažko zvyšuje a neskôr je to len okolo 200 až 300 kilokalórií za deň. Pre veľa tehotných žien je však ťažké zachovať umiernenosť, pretože ich trápia rôzne chute a často viac chutí. Skutočne sa však zvyšuje iba potreba určitých minerálov a vitamínov, ako je kyselina listová, jód a vitamíny skupiny B. Mladé rodiny môžu nájsť dobré tipy v podobe „Odporúčania týkajúce sa stravovania počas tehotenstva“ na internete na adrese www.gesund-ins-leben.de.
Ak je už u obéznych tehotných žien narušený metabolizmus cukru, budúca matka má často zvýšenú hladinu cukru v krvi. Podľa profesora Mathiasa Fasshauera to má vplyv na nenarodené dieťa. „Zvýšená hladina cukru v krvi matky sa k dieťaťu dostane priamo cez placentu. Dieťa potom uvoľňuje hormón znižujúci cukor inzulín, ktorý okrem znižovania cukru stimuluje aj tvorbu a ukladanie tukov. Zvýšená hladina cukru u matky teda môže v konečnom dôsledku prispieť k zvýšeniu pôrodnej hmotnosti potomka. ““ Odborník na obezitu na IFB okrem iného skúma, či je možné cukrovku alebo vysoký krvný tlak počas tehotenstva vysledovať späť k nefunkčnému tukovému tkanivu.
Ako batoľa a batoľa potomok prirodzene prežíva ďalšie vplyvy, ktoré môžu určovať smer obezity. To zahŕňa reakciu na všetky prejavy nespokojnosti kojencov a batoliat s jedlom alebo použitie sladkostí ako odmeny. Z dôvodu týchto rôznych vplyvov - počnúc tehotenstvom až po stravovacie návyky v rodinnom štýle - nie je prekvapujúce, že matky s nadváhou alebo obezitou majú vyššiu pravdepodobnosť narodenia detí s nadváhou. V jednej štúdii ** bolo riziko obezity u detí viac ako trojnásobné, keď boli matky obézne, v porovnaní s potomkami štíhlych matiek. Je čoraz jasnejšie, že prevencia obezity musí začať v maternici.
* Modi N. a kol. Vplyv indexu telesnej hmotnosti matky na adipozitu dojčiat a obsah lipidov v pečeni.
Pediatr Res. 2011 september; 70 (3): 287-91. doi: 10.1038/pr.2011.512.
** Strauss a rytier. Vplyv domáceho prostredia na vývoj obezity u detí.
Pediatrics Vol. 103 No. 6. júna 1999, str. E85
Kľúčové slová: príčiny obezity, túžba po deťoch a rodine
Účastníci klinického skúšania chceli
Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.