Čo sú príznaky a príčiny osteoartrózy

Čo je to artróza? Príznaky a príčiny: Mnoho ľudí v ranom veku trpí príznakmi spôsobenými degeneratívnymi procesmi v chrupavkovej hmote, medzistavcových platničkách alebo kĺboch. Napriek zvýšenej štatistickej dĺžke života o 70 - 80 rokov naše procesy biologickej degradácie začínajú po tridsiatom roku života.

Procesy degenerácie súvisiace s vekom prispievajú k modernému spôsobu života a výživy, čoraz nesprávnejšej výžive a mnohým jednostranným zaťaženiam - napríklad v profesionálnom živote. To, čo dnes považujeme za normálny životný štýl, je často v rozpore s potrebami organizmu v priebehu jeho vývoja.

Čo je to artróza? Príznaky a príčiny

Čo predstavuje artrózu?

Bolestivé stuhnutie kĺbov sa často nazýva osteoartróza. Skutočnou príčinou zvyšujúceho sa tuhnutia je obrusovanie chrupavky. Chrupavka zvyčajne vďaka svojej elasticite zaisťuje, že kĺby zostanú klzké a pohyblivé. Podobne ako tlmiče tlmia nárazy a zabraňujú tak treniu kĺbu k kĺbu. Ak sa však hmota chrupavky zmenší, má to za následok stratu kĺzavej schopnosti na vzájomne pohyblivých povrchoch kĺbov. Abrázia chrupavky spôsobená stresom, nehodami alebo nesprávnym zarovnaním končatín alebo kĺbov môže viesť k veľmi rýchlej degradácii chrupavky. Preto môžu byť aj mladí športovci po vystavení účinkom poškodenia artrózou postihnutí.

V posledných fázach, keď chrupavka takmer úplne zmizla, je toto degeneratívne ochorenie veľmi bolestivé. Pokiaľ sa vyvíja, rozpad chrupavky môže byť do značnej miery bezbolestný. Bolesť v postihnutých kĺboch nastáva iba vtedy, keď je chrupavková hmota už vážne poškodená. Pred tým, v najlepšom prípade, nastanú bolestivé obdobia po intenzívnom namáhaní postihnutého kĺbu. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť aj zápalové procesy spôsobené expozíciou. Môžu slúžiť ako indikátory nástupu artrózy. Navyše, začiatočné ťažkosti môžu nastať po dlhom sedení. Vznikajú bolesti súvisiace so stresom alebo bolesti v pokoji.

Na rozdiel od artrózy nie je artritída založená na narastajúcom rozpade chrupavky. Artritída je charakterizovaná bolesťou v pokoji, najmä v noci. Takúto bolesť súvisiacu so zápalom možno nájsť aj vo veľmi pokročilom rozpade chrupavky.

Ako sa vyvíja artróza?

Degradácia chrupavky, ktorá spúšťa osteoartrózu, nie je v žiadnom prípade spôsobená iba jednostranným alebo veľkým zaťažením postihnutého kĺbu. Môže to viesť k artróze

Vychýlenie kĺbov alebo dysplázia kĺbov
Športové úrazy a nehody
Degradácia chrupavky spojená s ukladaním
Obezita
Nesprávne zaťaženie v športe
Príznaky degenerácie súvisiace s vekom
Chronický sedavý životný štýl

Opotrebovaním chrupavky môžu byť potenciálne ovplyvnené všetky kĺby v tele. Je potrebné rozlišovať medzi primárnou a sekundárnou artrózou. Diskutujú sa tiež o mechanických a zápalových, metabolických a chemických, hormonálnych, neurologických alebo genetických príčinách ako možných príčinách sekundárnej degradácie chrupavky. Rozvoj artrózy často nemožno priradiť k žiadnemu z uvedených dôvodov. Osteoartróza sa potom označuje ako idiopatická a tým sa vyvinie bez rozpoznateľnej príčiny. Lekári rozlišujú medzi nasledujúcimi typmi artritídy:

Artróza chrbtice alebo artróza fazetového kĺbu
Artróza ramena alebo omartróza
Artróza kĺbu prsta alebo Heberdenova artróza
Artróza kolena alebo gonartróza
Artróza členku
Artróza chodidiel alebo prstov na nohách alebo hallux rigidus
Artróza bedrového kĺbu alebo koxartróza

Nástup artrózy je často iniciovaný slzami v chrupavkovej hmote. Zvyšuje sa trenie, ktoré spôsobuje obrusovanie hmoty chrupavky. Vekom podmienená artróza nemá žiadnu chorobnú hodnotu napriek všetkým sprievodným príznakom. Ak však degradácia chrupavky nie je primeraná veku, uvedie sa hodnota ochorenia pre ošetrujúceho lekára. Ponúka príležitosť zastaviť degeneratívny proces vhodnými opatreniami.

Aké účinky má rozklad na chrupavku na organizmus?

Najbežnejším účinkom zvyšujúceho sa rozkladu chrupavky je bolesť a obmedzená pohyblivosť. Bolesť môže nastať po námahe, ale aj po vstávaní z kancelárskej stoličky, ak dotyčná osoba sedela dlhší čas. Príznaky ako prehriatie alebo opuch v dôsledku zápalových procesov v postihnutom kĺbe sa môžu spojiť.

Čo môže urobiť postihnutá osoba s osteoartrózou?

S nástupom artrózy má zmysel tvorba synoviálnej tekutiny pravidelným cvičením a výživou bohatou stravou. Neskôr budú relevantné také ciele, ako je oslobodenie od bolesti pri normálnom zaťažení a zabránenie mechanickým obmedzeniam pohybu a degeneratívnym procesom v samotnom kĺbe. Dnes existuje veľa rôznych terapeutických prístupov, z ktorých niektoré sa stále testujú.

Liečba bolesti, cvičenie alebo chirurgické zákroky na odstránenie dysplázie kĺbov alebo iných príčin patria k najbežnejším terapiám. Je tiež možná regeneračná liečba poškodenej kĺbovej chrupavky alebo endoprotetická náhrada kĺbu. S progresiou osteoartrózy sa zvyčajne navrhujú koncepty komplexnej liečby. V niektorých prípadoch lekári pri liečbe bolesti úspešne využívajú placebo efekt. Chirurgické zákroky závisia od postihnutého kĺbu. Operácie náhrady kĺbov sú zvyčajne úspešné pri artróze bedrového kĺbu a artróze kolenného kĺbu. Náhradný kĺb je pre akýkoľvek iný kĺb ťažký.

Ďalšie chirurgické metódy liečby sú

Autotransplantácia hmoty chrupavky
Transplantácia autológnych buniek chrupavky
Artroskopické techniky, ako napríklad holenie, hojenie alebo implantácia uhlíkových čapov
Vystuženie kĺbov
Abrázia chrupavky

Chirurg rozhodne, ktoré postupy použije, na základe reklamačnej situácie a ďalších parametrov.

Keď je operovaná osoba ešte relatívne mladá, stáva sa to s kĺbovými náhradami ťažké. Spravidla sa chirurgický zákrok vykonáva iba vtedy, ak je poškodenie chrupavky závažné a bolesť dotknutej osoby sa už nedá napraviť inak. V týchto prípadoch sa dá očakávať, že v priebehu celého života bude potrebné zaviesť ďalšie náhradné náhrady kĺbov. Priemerná dĺžka života protézy kĺbu sa odhaduje na desať až pätnásť rokov. Ďalšia operácia a implantácia protézy kĺbu zvyšuje rýchlosť komplikácií. V starobe sa náhradný kĺb už nedá vymeniť kvôli osteoporóze.

Chirurgické zákroky je možné nahradiť alebo doplniť symptomatickými liekmi proti bolesti a fyzikálnou terapiou. Vo fyzioterapii sú možné strečing, mobilizácia a posilnenie svalov, elektrická alebo tepelná terapia, vodná alebo balneoterapia, ako aj pomôcky na chôdzu a protetika atď.

Aké možnosti majú tí, ktorých sa to týka?

V súčasnosti majú postihnutí možnosť dozvedieť sa o takýchto bežných chorobách v ranom štádiu. Dni pacientov a informačné brožúry, webové stránky kliník alebo iné zdroje informácií poskytujú informácie o vývoji a možnostiach liečby predčasnej degradácie chrupavky. V minulosti mnoho ortopedických chirurgov podávalo ruku osobe postihnutej vakom gumových medveďov alebo liečivým želatínovým prípravkom. To by malo znížiť postupné odbúravanie chrupavky.

Dnes sa čoraz viac kĺbových náhrad používa chirurgicky. Už sa hovorí o tom, že veľa operácií sa používa príliš skoro alebo keď to nie je dostatočné na to, aby mohli kliniky dosahovať väčšie zisky. Zatiaľ nie je objasnené, či je to pravda alebo nie. Kvôli relatívne krátkemu priemernému „životu“ kĺbovej protézy nemôžu mať postihnutí záujem o použitie tejto poslednej možnosti príliš skoro. Všetky ostatné spôsoby liečby by sa mali predtým vyčerpať.

Ale prevencia je ešte dôležitejšia. Vyhnúť sa všetkému, čo vedie k poškodeniu chrupavky, však nie je úplne ľahké vzhľadom na veľký počet možných príčin.