Conization, dôležitý krok pri liečbe rakoviny krčka maternice vo vašej lekárni
Rakovina krčka maternice je v poslednej dobe veľmi diskutovanou témou. Potreba informácií však stále rastie. Na nasledujúcich riadkoch nájdete informácie o konizácii, operácii nevyhnutnej v pokročilejších štádiách lézií krčka maternice.
Konizácia spočíva v resekcii časti krčka maternice v tvare kužeľa. Môže sa vykonať po biopsii krčka maternice, ak je stanovená diagnóza prekanceróznej lézie alebo mikroinvazívneho karcinómu. Zriedkavejšie sa konizácia vykonáva na diagnostické účely v prípadoch, keď nie je možné vykonať biopsiu. Konizácia sa však na liečbu infekcie HPV (vírus ľudského papilómu) neuskutočňuje. Lokálna infekcia, ak existuje súbežne s léziou krčka maternice, profituje z osobitnej liečby, ktorú individuálne odporučí gynekológ. Inými slovami, uskutočnením konizácie sa sleduje zastavenie hlbokej invázie dysplastického procesu.
Pap test stačí?
Je veľmi dôležité vedieť, že by ste sa nemali uchýliť ku konizácii pre akýkoľvek druh poranenia. Papov test je prvým krokom vyšetrovania. Ak Pap test preukáže prítomnosť dysplastickej lézie v krčku maternice, odporúča sa kolposkopia s cielenou biopsiou. Ak sa po biopsii zistí jedna z vyššie uvedených diagnóz (prekancerózna lézia alebo mikroinvazívny karcinóm), použije sa konizácia. Test na HPV infekciu a prípadne typy prítomných HPV nemá vplyv na rozhodnutie vykonať alebo nie je vykonaná konizácia.
Konizácia neodstráni infekciu HPV
Ak má lézia na krku infekcie niektorým z kmeňov HPV, konizácia nelieči infekciu, ale iba zabráni šíreniu dysplastického procesu. Vírus HPV bohužiaľ nateraz nemožno z tela odstrániť. Individuálnemu imunitnému systému sa najčastejšie darí zabrániť množeniu a šíreniu vírusu v tele.
Čo znamená konizácia?
Konizáciou sa z krčka maternice extrahuje časť v tvare kužeľa. Operácia sa často vykonáva po ukončení menštruácie. V závislosti na zvolenej technike (klasickým skalpelom, laserom alebo LEEP) môže konizácia trvať 10 až 45 minút. Zákrok je možné vykonať aj v gynekologickej ordinácii, ak je k dispozícii potrebné vybavenie (takže hospitalizácia nie je nutná). Ak sa pacient vykoná v nemocnici, môže ísť ešte v ten istý deň domov.
Ako sa o seba po operácii staráme?
Pooperačne by mal pacient pozorne sledovať výskyt genitálneho krvácania. Tiež sa mesiac vyhnete sexuálnemu styku, rovnako ako použitiu intravaginálnych tampónov. V prípade nepravdepodobného výskytu bolesti brucha, páchnuceho pošvového výtoku alebo horúčky bude pacient musieť okamžite vyhľadať lekára. Niektorí odporúčajú liečbu antiseptickými a protizápalovými vajíčkami v týždni po záchvate. Ak sa vám menštruácia oneskorí (viac ako 35 dní), mohla sa vyskytnúť cervikálna stenóza, ktorá si bude vyžadovať dilatáciu krčka maternice gynekológom.
Riziká konizácie
Na rozdiel od populárnych mýtov, konizácia nemá vplyv na plodnosť ženy. Existujú však niektoré štúdie, ktoré ukazujú, že ženy, ktoré prekonali preťaženie, majú zvýšené riziko predčasných pôrodov a predčasného pretrhnutia membrán (tj. Plodového vaku). Pôrod môže prebehnúť prirodzene a cisárskym rezom, v závislosti od konkrétnych indikácií. Otras mozgu v anamnéze nie je indikáciou pre cisársky rez.
Čo sa stane v prípade opakovania?
Štatistiky ukazujú, že lézie, pre ktoré bola vykonaná konizácia, sa opakujú v percentách približne 10% prípadov počas nasledujúcich 10 rokov. Z tohto dôvodu je povinné pooperačné sledovanie pomocou Pap testov a kolposkopie po 3 mesiacoch, 6 mesiacoch, 1 roku a potom ročne (ak je všetko v poriadku). Mimoriadne zriedka môže nastať problém druhej konizácie. Ak sa na jednej z kontrolných konzultácií zistí udržanie alebo opakovaný výskyt dysplázie, často sa odporúča použiť širšiu techniku excízie.
Podmienku rieši systém zdravotného poistenia v Rumunsku, a to v ambulantnom systéme aj v nemocnici. Jedinou podmienkou je, aby lekár bol v zmluvnom vzťahu s CAS. Konizácia nie je vysoko rizikovým zásahom a nemá výrazný vplyv na život pacienta. Je však dobré poradiť sa s viacerými lekármi, či si diagnóza vyžaduje chirurgický zákrok. Dr. Vlad Radu Gheorghita,
Proklinická poliklinika