Corona neexistuje typický priebeh choroby
predkladajú Gerald Perschke a Clemens Haug
K 17. marcu 2020 19:26 hod.
Nové infekčné ochorenie COVID-19 je zradné, alebo slovami ústavu Roberta Kocha: je „nešpecifické“. Príznaky môžu byť veľmi odlišné. Siahajú od kašľania cez stratu chuti až po dýchavičnosť.
Keď sa to stalo, Martin * z Lipska lyžoval v Rakúsku. Nevie presne povedať, kde presne. Možno v gondole? Na večeru po odchode? Príležitostí bolo niekoľko, aj keď Rakúsko ešte pred dvoma týždňami nebolo považované za rizikovú oblasť.
Asi päť dní po návrate začal mať 36-ročný chlapec pocit slabosti. Najskôr mal nejaké zimomriavky, potom mu bolo opäť teplo. Ani jeden z nich sa necítil zle, hovorí MDR Wissen. Najprv si myslel, že práve prechladol.
Ako funguje infekcia vírusom Sars-CoV-2? Vo väčšine prípadov neškodné alebo mierne. Ktoré príznaky sa v jednotlivých prípadoch objavia ako prvé, nemožno všeobecne povedať. Lekári hovoria o nešpecifickom kurze. Horúčka, kašeľ a nádcha môžu byť prvými príznakmi, ale nemusia byť. Nie však klasický sopľavý nos, podľa virológa Alexandra Kekuleho v podcaste MDR, ale skôr ako vedľajší účinok kašľa, takzvaného reflexného výtoku z nosa.
Možné sú bolesti hrdla, dýchavičnosť, bolesti svalov a kĺbov, niekedy dokonca strata čuchu a chuti. „V 30 percentách prípadov mali naši infikovaní ľudia aj hnačky, ktoré sú bežnejšie, ako sa doteraz predpokladalo,“ hovorí nemecký virológ Hendrik Streek z Frankfurter Allgemeine Zeitung. „Máte pocit, akoby ste chytili chrípku, ktorá naozaj nevyjde,“ hovorí Alexander Kekulé a popisuje príznaky.
Udržujte si odstup, aby ste boli na bezpečnej strane
Očkovanie proti Covid-19 Koronavírus: Pokrok vo vakcínach a drogách
„Zostal som zatiaľ doma a chcel som si vyliečiť nádchu predtým, ako som si ju zobral,“ hovorí Martin. Po dvoch dňoch s príznakmi by sa malo opäť začať pracovať. Potom kontaktoval svojho rodinného lekára, hovorí 36-ročný mladík. Keďže rakúsky lyžiarsky areál sa dovtedy nepovažoval za rizikovú oblasť, bol požiadaný, aby šiel do ordinácie, kde bol odpisovaný chorý. Iba o deň neskôr sa zistilo, že ďalší účastník lyžiarskej skupiny mal pozitívny test na Sars-CoV-2.
Iba taký test dokáže nepochybne skutočne určiť, či je človek infikovaný novým vírusom. Martin sa nechal tiež otestovať a o deň neskôr dostal potvrdenie: Aj on má COVID-19.
Domáce lieky a experimentálne látky
Pretože stále neexistujú očkovacie látky a lieky, môžu sa prípady COVID-19 liečiť iba konvenčnými prostriedkami, ako sú tie, ktoré sa používajú na prechladnutie. Tweet, v ktorom francúzsky minister zdravotníctva varoval pred užívaním ibuprofénu, spôsobil rozruch.
Hovorca WHO Christian Lindmeier potom odporučil, že ibuprofén sa má užívať až po konzultácii s lekárom. Krátko nato však Svetová zdravotnícka organizácia toto varovanie stiahla.
Každý piaty infikovaný človek je však postihnutý priebehom nebezpečného ochorenia. Z týchto 20 percent sú zhruba dve tretiny prípadov závažných a jedna tretina veľmi závažných alebo život ohrozujúcich. Na niektorých nemeckých klinikách sa v závažných prípadoch používa aj experimentálny liek, ktorý bol skutočne vyvinutý proti ebole. Federálna vláda schválila použitie na 400 pacientoch ako súčasť štúdie.
Horné alebo dolné dýchacie cesty - zásadný rozdiel
Hlavný rozdiel v priebehu ochorenia spočíva v šírení vírusu. Ak postihuje iba horné dýchacie cesty, napríklad hrdlo, býva mierny. Ak sa infekcia rozšíri do dolných dýchacích ciest, do pľúc, priebeh sa zvyčajne stáva závažnejším. Inštitút Roberta Kocha vo svojom korónovom profile cituje štúdie z Číny, pre ktoré bolo vyhodnotených viac ako 50 000 prípadov. Závažné prípady potom vyústili do dýchavičnosti, nedostatočného prísunu kyslíka - ktorý nebol život ohrozujúci, ale bol liečený intenzívne.
Stroje ECMO na srdce a pľúca by mohli zachrániť pacientov s koronou
Ak je však výmena plynov v pľúcach silne obmedzená zápalom, môže sa použiť takzvaná extrakorporálna membránová oxygenácia (ECMO). Pri tomto zákroku sú pacienti pripojení k srdcovo-pľúcnemu prístroju. CO2 je extrahovaný z krvi mimo tela a namiesto toho je obohatený kyslíkom.
Okrem zlyhania pľúc môžu byť život ohrozujúce následky ochorenia septický šok alebo zlyhanie viacerých orgánov.
Pri sepse sa infekcia vymkne spod kontroly. Potom je ovplyvnené celé telo a dôjde k zlyhaniu orgánov.
Michael Bauer, Univerzitná nemocnica v Jene
Sotva každý druhý pacient prežije taký septický šok. Je preto obzvlášť dôležité rozpoznať to skoro. Čip od Jeny by mohol v budúcnosti pomôcť.
Karanténa po dobu 14 dní od výsledku testu
Po výsledku musel Martin dať všetky svoje kontakty. Zdravotné oddelenie ho a jeho domácnosť dostalo do karantény na 14 dní. „Ako preventívne opatrenie, keď som vedel, že môj spolucestovateľ mal pozitívne testy, som už povedal všetkým, ktorých som videl od môjho návratu,“ hovorí.
Sám dôsledne dodržiaval odporúčania, pravidelne si umýval ruky a držal si odstup od spolubývajúcich a iných ľudí. "Prišiel môj otec, ktorý má 70 rokov. Pustil som ho iba do chodby, a nie do bytu, a držal som sa od neho ďalej," hovorí Martin.
Zdá sa, že to podľa neho pomohlo. Doteraz neochorel žiaden z jeho kontaktov a ani spolubývajúci. Infikovaný nebol ani jeho otec, test to potvrdil. „Opatrenia - udržiavanie odstupu a umývanie rúk - fungovali aj v jednej domácnosti. Takto sa dá zabrániť ďalším infekciám,“ znie záver Martina.
Udržiavajte si odstup a vyhýbajte sa kontaktom funguje
Teraz je to už 10 dní, odkedy príznaky začali. "Asi od štvrtého alebo piateho dňa som mal sucho v krku. Bol som tam tiež napätý. Potom som mal plné pľúca. To zostalo niekoľko dní. Medzitým sa to opäť vyrieši," hovorí 36-ročný mladík. Od potvrdenia koróny musel každý deň merať svoju telesnú teplotu a zaznamenávať výsledky pre ministerstvo zdravotníctva. Už však nemal horúčku. V karanténe musí zostať ďalších deväť dní.
Moje hlavné posolstvo pre všetkých je: neprepadajte panike. Ak sa budete správať opatrne a budete dodržiavať pravidlá, ochorenie sa dá zvládnuť. Je v poriadku, že som teraz v karanténe, pretože to nie je o mne. Je dôležité vyhnúť sa akémukoľvek poškodeniu ostatných. Preto som upravil svoje správanie. Negatívne výsledky testov kontaktných osôb potvrdzujú, že to fungovalo a bolo úspešné.