Cosmegen
Terapeutické pôsobenie: Kozmegén (daktinomycín, MSD) patrí do aktinomycínu, skupiny antibiotík produkovaných rôznymi druhmi Streptomyces. Daktinomycín je hlavnou zložkou zmesi aktinomycínov produkovaných Streptomyces parvullus. Toxické vlastnosti aktinomycínov v porovnaní s ich antibakteriálnou aktivitou vylučujú ich použitie ako antibiotík pri liečbe infekčných chorôb, majú však antineoplastický účinok, ktorý sa experimentálne preukázal u zvierat, do ktorých sa implantovali rôzne typy nádorov. Použitie ako paliatívna liečba pri určitých druhoch rakoviny je založené na ich cytotoxickom účinku.
kontraindikácie: Ak sa daktinomycín použije presne/približne počas infekcie vírusom varicella alebo vírusom herpes zoster, je možné, že sa u vás vyvinie závažný generalizovaný stav, ktorý môže viesť k smrti.
Tehotenstvo a dojčenie: Nie sú k dispozícii dostatočné a dobre kontrolované štúdie u gravidných žien. Cosmegen sa bude používať počas tehotenstva, iba ak jeho potenciálny prínos prevýši potenciálne riziko pre plod. Dojčiace matky: Nie je známe, či sa tento liek vylučuje do materského mlieka. Pretože veľa liekov sa vylučuje do materského mlieka a vzhľadom na skutočnosť, že u detí existuje riziko závažných vedľajších účinkov lieku Cosmegen, musí sa urobiť rozhodnutie o ukončení dojčenia alebo z dôvodu dôležitosti tohto lieku pre matku.
DÁVKOVANIE: Máme obmedzené informácie o predávkovaní u ľudí. Prejavy predávkovania zahŕňajú nevoľnosť, zvracanie, hnačky, stomatitídu, gastrointestinálne ulcerácie, ťažkú krvotvornú depresiu, akútne zlyhanie obličiek a smrť. O liečbe predávkovania Cosmegenom nemáme konkrétne informácie. Liečba je symptomatická a podporná. Odporúča sa častá kontrola funkcie obličiek, pečene a kostnej drene.
Forma prezentácie: Škatuľky s 1 injekčnou liekovkou, každá injekčná liekovka obsahujúca Cosmegen ako lyofilizovaný prášok obsahujúci 0,5 mg (500 mcg) daktinomycínu a 20,0 mg manitolu.
Podmienky skladovania: Skladujte na suchom mieste pri teplote do 30 ° C. Vyhýbajte sa svetlu.
Ochranné opatrenia: Pretože je liek toxický a má mutagénne vlastnosti, je potrebné použiť vhodné ochranné prostriedky, keď je Cosmegen pripravený na parenterálne podanie. Americké národné ústavy zdravia v súčasnosti odporúča, aby sa príprava injekčných antineoplastických liekov uskutočňovala v biologicky bezpečných miestnostiach s laminárnym prietokom triedy II a aby personál pripravujúci lieky nosil chirurgické rukavice a plášte uzavreté vpredu a s manžetami prstom.
Vedenie extravazácie: Intravenózna infúzia by mala byť zastavená a odpojená, ale kanyla alebo ihla musia zostať na mieste. Pokúste sa extravazovaný liek nasať kanylou alebo ihlou a ak je to potrebné (pozri nižšie), vstreknite protijed a potom vyberte kanylu alebo ihlu. Zdvihnite končatinu a priložte studený obklad na oblasť po dobu 45 minút. Neexistuje všeobecne akceptované miestne antidotum, ale s určitým úspechom sa použili nasledujúce: 25% tiosíran sodný (1,6 ml + 3 ml vody na injekciu); 10% tiosíran sodný (4 ml + 6 ml vody na injekciu); injekčná kyselina askorbová (50 mg/ml) (1 ml). V závažných prípadoch môže byť potrebné debridement. Spôsoby neutralizácie nepoužitého Cosmegenu: Pre nepoužitý pripravený roztok a prázdne otvorené ampulky: Cosmegen sa zničí v 5% roztoku fosforečnanu trojsodného za 30 minút. Neotvorené ampulky: Spaľovanie pri vysokých teplotách (9820 - 12040 ° C). Ochlaďte spaľovňu. Črepy sú znovu polámané a spopolnené.
Výrobca: Merck Sharp & Dohme