COVID-19 a bezpečné znovuotvorenie škôl

„Ale aké bezpečné je vziať svoje dieťa do školy alebo škôlky uprostred pandémie?„ je otázka, ktorú teraz väčšina rodičov hľadá. Existujú dobré dôvody na znepokojenie, pretože školy boli zatvorené, keď bolo zaregistrovaných okolo 100 nových prípadov COVID-19 za deň, a teraz budú znovu otvorené, keď počet nových prípadov presiahne 1 000 denne. Existuje veľa rodičov, ktorí v skutočnosti Neviem, ako ďalej, oscilujúc medzi obavou, že školy nie sú skutočne pripravené čeliť výzvam prvého školského roka v pandémii COVID-19, a istotou, že interakcia medzi školou a školou je prospešná pre harmonický vývoj dieťaťa.

Americkí experti v Amerických centrách pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), zástupcovia Svetovej zdravotníckej organizácie a UNICEF sa domnievajú, že by sa mali znovu otvárať školy a deti by mali chodiť do školy, ak sú zdravé. Všetky sú založené na princípe používanom v medicíne, ktorý sa už dlho osvedčil, konkrétne na tom výhody účasti detí na vyučovaní prevažujú nad rizikami prenosu a ochorenia na nový koronavírus. A to preto, že školy zohrávajú zásadnú úlohu v blahobyte komunít, poskytujú študentom vzdelávacie programy a akademickú podporu, ako aj aktivity a programy, ktoré pomáhajú zlepšovať sociálne a emočné zdravie študentov.

Vplyv COVID-19 na deti

Zdá sa, že deti majú nižšie riziko vzniku COVID-19 v porovnaní s dospelými, tvrdia odborníci z CDC. Aj keď existuje veľa prípadov nového koronavírusového ochorenia u detí, dospelí tvoria takmer 95% prípadov hlásených COVID-19.

Údaje od vypuknutia pandémie naznačujú, že u dieťaťa je menšia pravdepodobnosť vzniku pneumónie COVID-19 ako u dospelého človeka, a keď ochorie, má obvykle miernu formu ochorenia. Prvé správy tiež naznačujú, že počet prípadov COVID-19 u detí sa môže líšiť podľa veku a ďalších faktorov. Napríklad u adolescentov vo veku od 10 do 17 rokov môže byť vyššia pravdepodobnosť infekcie SARS-CoV-2 ako u detí vo veku do 10 rokov, ale nezdá sa, že by adolescenti mali vyššie riziko vzniku závažného ochorenia.

Údaje o deťoch a dospelých s určitými chronickými stavmi ukazujú, že majú zvýšené riziko závažných ochorení v dôsledku COVID-19, čo znamená, že na to, aby mohli dýchať, môžu byť potrební hospitalizácia, intenzívna starostlivosť alebo ventilátor.

Existujú zriedkavé prípady, keď sa u niektorých detí po vystavení účinkom SARS-CoV-2 vyvinul multisystémový zápalový syndróm (MIS-C).

Údaje o prenose SARS-CoV-2 medzi deťmi v školách sú obmedzené

Údaje z niekoľkých krajín naznačujú, že väčšina detí s pneumóniou COVID-19 bola infikovaná členom rodiny. Publikované správy o monitorovaní kontaktu študentov s COVID-19 na školách vo Francúzsku, Austrálii a Írsku navyše naznačujú, že študenti sú v porovnaní s rodinnými príslušníkmi nižším zdrojom prenosu vírusu na ďalších študentov. Je však potrebných viac informácií o prenose SARS-CoV-2 medzi deťmi a členmi domácnosti.

Skúsenosti s opätovným otváraním škôl v iných krajinách a dopad na prenos SARS-CoV-2

Školy na výzvu COVID-19 reagovali medzinárodne pomocou mnohých prístupov. Napríklad školy v Číne, Dánsku, Nórsku, Singapure a na Taiwane zaviedli potrebu skontrolovať teplotu všetkým v škole. Väčšina krajín zmenila spôsob práce tak, že znížila počet študentov v triede, zvýšila fyzickú vzdialenosť medzi študentmi a zúžila kontaktnú skupinu študentov. Mnoho krajín sa rozhodlo pre začatie a koniec kurzov po etapách a vytvorili si alternatívne výmeny, aby sa umožnil sociálny dištanc. Medzi týmito krajinami je Dánsko, prvá európska krajina, ktorá znovu otvorila školy.

Existujú zmiešané dôkazy o súvislosti medzi znovuotvorením škôl a zvýšením rýchlosti prenosu nového koronavírusu alebo ohnísk. Napríklad Dánsko pôvodne hlásilo mierny nárast prípadov v komunite po znovuotvorení škôl a stredísk starostlivosti o deti vo veku od 2 do 12 rokov, po ktorých nasledoval stabilný pokles prípadov u detí vo veku od 1 do 19 rokov. . Naopak, v Izraeli po opätovnom otvorení a zmiernení sociálnych dištančných opatrení došlo k nárastu nových prípadov a ohnísk v školách.

Odborníci z CDC a WHO sa domnievajú, že najdôležitejším faktorom pre opätovné otvorenie škôl je riziko komunitného prenosu. Doteraz medzinárodne hlásené údaje ukazujú, že znovuotvorenie škôl sa dá bezpečne uskutočniť v komunitách s nízkou prenosovou rýchlosťou SARS-CoV-2. Napríklad prieskum Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb tiež zistil, že opätovné otvorenie škôl v polovici mája vo viacerých európskych krajinách doteraz nebolo spojené s výrazným zvýšením prenosu z komunity. Na druhej strane, počítačové simulácie v Európe naznačujú, že znovuotvorenie škôl môže ďalej zvyšovať riziko prenosu v komunitách, kde je prenos už vysoký.

Nepretržitý prenos a dohľad nad prenosovými rýchlosťami v školách zlepšia pochopenie toho, ako stratégie kontroly infekcie ovplyvňujú riziko prenosu, a mohli by pomôcť včas odhaliť ohniská a zabrániť šíreniu infekcie.

Školy musia zaviesť niekoľko jasných opatrení na zníženie rizika chorôb

Ukazuje to zvyšujúci sa počet štúdií existujú spôsoby, ako možno školy bezpečne znovu otvoriť. Kľúčom je kombinácia opatrení, ktoré majú povzbudiť študentov, učiteľov a nepedagogických pracovníkov k preventívnym opatreniam (fyzická vzdialenosť, hygiena rúk, nosenie masiek atď.):

VZDELÁVANIE zamestnanci a rodičia, aby pred vstupom do školy vyšetrovali príznaky COVID 19 denne, a to u detí aj dospelých
Vytvorte proaktívny plán a postupy týkajúce sa diagnostikovania symptómov COVID-19 študentovi alebo zamestnancovi
Komunikácia, vzdelávanie a konsolidácia vhodných postupov fyzickej vzdialenosti vhodnými spôsobmi pre študentov, učiteľov a zamestnancov školy
Integrácia postupov prevencie a kontroly chorôb do denných aktivít a hodín, ako aj do mimoškolských aktivít (napr. Dočasné obmedzenie aktivít, ktoré neumožňujú fyzickú vzdialenosť)

HYGIENA primeraná dezinfekcia rúk a poskytovanie riešení pre dezinfekciu rúk študentom a učiteľom

„Nedávne vysoko citlivé mapovanie pomocou magnetickej rezonancie in situ (v dýchacej sliznici) ukázalo, že najvyššia expresia receptorov ACE2 a vyššia infekčnosť vírusu SARS-CoV-2 je v nose s ich znížením na dolné dýchacie cesty. V tomto zmysle sa stále odporúča nosiť vhodné masky (v závislosti od veku), “vysvetľuje doktorka Mihaela Oros, pediatrička primárnej starostlivosti so skúsenosťami v somnológii a epidemiológii neprenosných chorôb.

Udržiavanie čistého a zdravého životného prostredia prostredníctvom čistiacich a ventilačných protokolov (napríklad denné čistenie a dezinfekcia často dotknutých povrchov (zábradlia, stoly, športové potreby, kľučky dverí a okien, hračky)
Dostupné priestory znovu využite na uľahčenie fyzického dištancovania, vrátane vonkajších, ak je to možné
Používanie skriniek nie je podporované, ak môžu byť deti preplnené a preplnené.

„V mladom veku (predškolské deti), kde nie je možná fyzická vzdialenosť, zostávajú dôležité ďalšie opatrenia na obmedzenie šírenia vírusu, napríklad hygiena rúk a hygiena dýchania,“ dodáva doktorka Mihaela Oros.

Pokiaľ ide o plán opatrení implementovaných alebo implementovaných vo všetkých vzdelávacích jednotkách v Rumunsku, zástupcovia ministerstva školstva a výskumu vydali 1. septembra 2020 sériu 6 príručiek o organizácii a rozvoji školských aktivít podľa jednotlivých stupňov vzdelávania:

Odborníci CDC a ECDC odporúčajú, aby úrady rozhodovali o znovuotvorení škôl na základe dostupných údajov vrátane úrovne komunitného prenosu infekcie COVID-19 a schopnosti škôl zaviesť príslušné opatrenia na obmedzenie infekcií v školách na ochranu študenti, učitelia a ďalší zamestnanci.

Konzultant:
Mihaela Oros, primárna pediatrička, s kompetenciami v somológii a epidemiológii neprenosných chorôb