Covid-19 v nemocnici v porovnaní s blogom o chrípkovej vlne med-wiss

Prof. Dr. med. Gratiana Steinkamp
Dipl.-Psych. DR. Gerald Ullrich

  • Vitajte!
  • Príspevky
    • onkológia
      • Doplnková medicína
      • Psycho-onkológia
    • Infekcia koronou
    • Psychológia (v medicíne)
    • Zmiešaný
  • o nás
    • Gratiana Steinkamp
    • Gerald Ullrich
  • odtlačok
  • Vitajte!
  • Príspevky
    • onkológia
      • Doplnková medicína
      • Psycho-onkológia
    • Infekcia koronou
    • Psychológia (v medicíne)
    • Zmiešaný
  • o nás
    • Gratiana Steinkamp
    • Gerald Ullrich
  • odtlačok

porovnaní

Covid-19 v nemocnici v porovnaní s chrípkovou vlnou

Ochorenie Covid-19 sa často porovnáva s chrípkou. Aktuálna publikácia Inštitútu Roberta Kocha ukazuje, že Covid-19 u pacientov v nemocnici horšia ako skutočná chrípka [1].

Hodnotenie je založené na zbere údajov pre ľudí s závažné akútne respiračné infekcie. Zhromažďuje informácie od 70 nemocníc akútnej starostlivosti s cieľom odhadnúť závažnosť každoročných chrípkových epidémií u pacientov s chrípkou a pneumóniou. Od konca februára 2020 bola zaznamenaná aj diagnóza Covid-19. Autori dokázali porovnať tohtoročné koronové infekcie s chrípkovými vlnami (GW) z predchádzajúcich rokov 2015 až 2019. Za týmto účelom vyhodnotili obdobia po 9 týždňoch, pričom obdobie Covid 19 skončilo 18. kalendárnym týždňom v roku 2020. V tom čase bolo 18% známych ľudí infikovaných koronou ošetrených v nemocnici [2].

The porovnanie z dvoch ťažkých infekcií dýchacích ciest viedli k rôznym rozdielom. Veková štruktúra bola stále relatívne podobná, pretože 1 426 pacientov s Covid-19 bolo o 73 rokov (medián) len o niekoľko rokov mladších ako pacienti s chrípkou v 77 rokoch (do analýzy neboli zahrnuté deti do 15 rokov).

Mnoho metrík však ukázalo, že jednotlivci s Covid-19 vážnejšie chorý boli ako také počas chrípkovej epidémie:

  • Pacienti s Covid-19 museli chodiť na intenzívnu starostlivosť častejšie ako pacienti s chrípkou (37% v porovnaní s 32%)
  • Iba 43% z nich mohlo byť ošetrených na normálnom oddelení v nemocnici a potom prepustených domov, pričom to bola viac ako polovica pacientov s chrípkou (55%)
  • Pacienti s Covid-19 boli častejšie mechanicky ventilovaní (22% oproti 14%)
  • Priemerné trvanie mechanickej ventilácie bolo pre Covid-19 10 dní, dvakrát dlhšie ako 4 dni počas chrípkovej epidémie
  • 36% pacientov liečených Covid-19 muselo byť ventilovaných dlhšie ako 14 dní v porovnaní s 19% pacientov s chrípkou.

Na Výsledok choroby boli aj rozdiely. Na jednotke intenzívnej starostlivosti zomrelo 30% pacientov s Covid-19, ale iba 22% pacientov s chrípkou. A to bolo rovnaké pre všetky nemocničné liečby brané dohromady úmrtnosť s Covid-19 jasne na 21% vyššie ako pri chrípke s 12%.

Stručne povedané, toto hodnotenie ukazuje, že Covid-19 je u pacientov v nemocnici jasný je ťažšie ako závažné infekcie dýchacích ciest počas chrípkovej epidémie. Častejšie sa vyžaduje mechanické vetranie, ktoré trvá dvakrát dlhšie ako pri chrípke. Preto by mal byť k dispozícii dostatok lôžok intenzívnej starostlivosti a ventilačných miest pre prípad, že by v najbližších mesiacoch mali opäť pribúdať vážne chorí pacienti. Covid-19 navyše ovplyvňuje nielen pľúca, ale aj to aj iné orgány ako môžu vážne ochorieť obličky a srdce. Liečba je preto často zložitá.