COVID-19 v tehotenstve, pôrode a laktácii

1. Tehotné ženy majú vyššie riziko koronavírusovej infekcie?

Aj keď údaje o COVID-19 u tehotných žien sú obmedzené, k dnešnému dňu neexistujú dôkazy o tom, že sú vystavení vyššiemu riziku závažných foriem ochorenia v porovnaní s bežnou populáciou. Tehotné ženy však môžu byť vážne ovplyvnené niektorými infekciami dýchacích ciest v dôsledku zmien v tele a imunitnom systéme, čo platí obzvlášť. ku koncu tehotenstva. Tehotné ženy by preto mali prijať určité preventívne opatrenia, aby sa chránili pred infekciou novým koronavírusom. Ak sa u nich objavia príznaky ako horúčka, kašeľ alebo dýchavičnosť (dýchavičnosť), vyhľadajte lekára. (1)

V súčasnosti v literatúre existuje zverejnený iba jeden prípad 34-týždňovej tehotnej ženy, ktorá bola hospitalizovaná s ťažkou formou koronavírusovej infekcie. Prípad si vyžadoval cisársky rez, pretože plod zomrel, ako aj hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti u tehotnej ženy, pretože sa u nej vyvinula dysfunkcia viacerých orgánov a syndróm akútnej respiračnej tiesne. (2)

Doteraz neboli hlásené žiadne úmrtia tehotných žien v dôsledku COVID-19. Prípady pneumónie COVID-19 v tehotenstve sú zvyčajne mierne a majú priaznivý vývoj. (2)

Štúdie v Austrálii preukázali, že ťažké formy chrípkovej infekcie sú bežnejšie u ľudí Posledná štvrtina tehotenstva v porovnaní s prvými týždňami tehotenstva. Pokiaľ ide o iné typy koronavírusových infekcií, ako sú SARS alebo MERS, riziko matky sa zvyšuje najmä v poslednom trimestri tehotenstva. (2)

Doteraz neexistujú dôkazy naznačujúce súvislosť medzi COVID-19 a rizikom potratu alebo predčasného pôrodu. Tiež, neexistujú dôkazy o tom, že je vírus teratogénny. Najnovší výskum však naznačuje pravdepodobnosť prenosu vírusu vertikálne (prípad vo Wu-chane, hlásený 26. marca), je však potrebných viac štúdií na stanovenie percenta postihnutých tehotenstiev, ako aj dôsledkov pre novorodenca. (2)

2. Ako sa môžem chrániť pred liekom COVID-19, ak som tehotná?

Tehotné ženy by si mali adoptovať rovnaké opatrenia na prevenciu COVID-19 ako ostatná populácia. Zahŕňajú časté umývanie rúk mydlom a vodou alebo dezinfekčným prostriedkom na báze alkoholu, vyhýbanie sa dotyku s nosom, ústami alebo očami, vyhýbanie sa preplneným oblastiam, držanie sa od ostatných, kašeľ alebo kýchanie v lakti alebo v obrúsku. vrhne sa. V prípade horúčky, kašľa alebo dýchavičnosti by tehotné ženy mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Tehotné ženy alebo ženy krátko po pôrode, vrátane žien užívajúcich COVID-19, majú naďalej vykonávať pravidelné konzultácie podľa odporúčaní lekára. (1)

3. Tehotné ženy by mali byť testované na COVID-19?

WHO odporúča tehotným ženám so špecifickými príznakmi COVID-19 testované s prioritou pretože ak je výsledok pozitívny, môže to vyžadovať odbornú starostlivosť. Testovacie protokoly a kritériá sa však môžu líšiť v závislosti od geografickej oblasti. (1)

4. COVID-19 sa môže prenášať z matky na plod alebo z matky na novorodenca?

Zatiaľ nie je známe, či môžu tehotné ženy s COVID-19 prenášať vírus na plod alebo novorodenca. Vírus nebol dodnes zistený vo vzorkách plodovej vody ani v materskom mlieku. (1)

5. Aký druh starostlivosti by mali mať tehotné ženy v tehotenstve a po pôrode?

Všetky tehotné ženy, vrátane osôb podozrivých alebo potvrdených na COVID-19, majú nárok na lekársku starostlivosť najvyššej kvality pred, počas a po narodení. To znamená, že by sa s nimi malo zaobchádzať s rešpektom a dôstojnosťou, mali by si byť schopní vybrať osobu, ktorá bude s nimi pri narodení, mať prospech z neustálej a transparentnej komunikácie lekárskeho tímu a mali by im byť ponúknuté najvhodnejšie terapeutické stratégie proti bolesti. (1)

Tehotným ženám by sa malo umožniť mať pri vstupe do pôrodu a pri narodení jednu osobu pri sebe. Mať partnera, ktorému dôverujete tehotnej žene, je nevyhnutné pre bezpečnosť a pohodu ženy počas pôrodu. Je dôležité si uvedomiť, že osoba, ktorá ju sprevádza, musí byť bez príznakov. (2)

V prípade podozrenia alebo potvrdenia na COVID-19 u tehotnej ženy by mal zdravotnícky personál prijať preventívne opatrenia na zníženie rizika infekcie (hygiena rúk, rukavice, ochranný odev a maska). (1)

6. Tehotné alebo potvrdené tehotné ženy s COVID-19 by mali rodiť cisárskym rezom?

Tehotné ženy s podozrením alebo potvrdenou infekciou COVID-19 by nemali rodiť cisárskym rezom len preto, že sa u nich vyvinula koronavírusová infekcia. Spôsob narodenia by sa mal individualizovať a na základe preferencií tehotnej ženy spolu s pokynmi pôrodníka. (1)

7. Môžu ženy s COVID-19 dojčiť?

Ženy s liekom COVID-19 môžu dojčiť, mali by však počas dojčenia prijať vhodné hygienické opatrenia na dýchanie a nosiť masku, ak je k dispozícii. Mali by ste si tiež umyť ruky pred a po dotyku s dieťaťom a dezinfikovať postihnuté miesta. (1)

8. Ak má matka COVID-19, môže sa dotknúť alebo držať dieťaťa?

Matka s liekom COVID-19 sa môže dieťaťa dotýkať alebo ho držať, najmä keď fyzický dotyk a dojčenie pomáhajú novorodencovi vo vývoji. Matka by mala dodržiavať správnu hygienu dýchania a mať prístup k samostatnej miestnosti s novorodencom, čo by jej malo umožňovať udržiavať ho nablízku. (1)

9. Čo by mohla urobiť matka COVID-19, ktorá chce dojčiť, ale necíti sa veľmi dobre?

Ak matka nie je schopná dojčiť pre príznaky alebo komplikácie spôsobené koronavírusovou infekciou, mala by dostať možnosť dojčiť, dojčiť (dojčiť) alebo dojčiť darcu. (1)

Jednou z najviac znepokojujúcich otázok od začiatku pandémie COVID-19 je možnosť .

Koronavírusy (CoV), prvýkrát objavené v 60. rokoch minulého storočia, predstavujú širokú rodinu vírusov, ktoré.

V súvislosti s pandémiou COVID-19 je absolútne nevyhnutné organizovať populáciu rýchlo, aby sme rešpektovali všetkých.

Koronavírusy sú skupina vírusov, ktoré môžu spôsobovať infekcie dýchacích, tráviacich a nervových systémov.

Za tretíkrát za posledných 20 rokov sa preniesol vírus z rodiny koronavírusov.

Dôležité sú vírusové infekcie, ktoré spôsobujú epidémie, ako je vtáčia chrípka, ebola alebo Zika.