Črevná chirurgia - odborná prax pre brušnú a rektálnu chirurgiu v Berlin Mitte

Črevná chirurgia

V Divertikulitída a o Rakovina hrubého čreva často sa žiada brušný chirurg.

Divertikulitída

Divertikulitída, tiež známa ako „divertikulárna choroba“, je v západnom svete rozšíreným ochorením súvisiacim so stravou.
V populácii sa črevné divertikuly vyskytujú pomerne často. V Nemecku má divertikuly asi 14 miliónov ľudí. Väčšina z nich sa nesťažuje.
Divertikuly sú výbežky črevnej steny, najmä v predposlednej časti hrubého čreva, „sigma“. Z dôvodu anatomicky odôvodneného riedidla

Stena hrubého čreva v takzvanej „vysokotlakovej zóne“, tieto zmeny nastávajú práve v tejto oblasti. Divertikuly sa môžu zapáliť. Zápal môže mať rôzne cesty. Podľa závažnosti zápalu je choroba rozdelená do rôznych etáp. Zápal môže byť obmedzený na oblasť okolo divertikula alebo cez črevnú stenu až po zápal pobrušnice s perforáciou v čreve. Vo väčšine prípadov sa choroba lieči konzervatívne antibiotikami, diétou a tlmí bolesť. Odporúča sa operácia, ak sa stav pacienta pri konzervatívnej liečbe zhorší alebo ak sa zápalové záchvaty opakujú a nastanú neskoré komplikácie (zúženie čreva, tvorba fistuly, tvorba abscesov).

Rakovina hrubého čreva

Rakovina hrubého čreva je zhubná zmena v oblasti hrubého čreva alebo konečníka.
V dnešnej dobe je možné predbežné štádiá alebo počiatočné štádiá liečiť kolonoskopiou.
V pokročilých prípadoch je nevyhnutná operácia.
Pred operáciou sa starostlivo vyšetrí celé rozšírenie nádoru.
Potom je možné určiť liečebnú stratégiu.
Existujú dva rôzne prístupy k terapii - liečebná a paliatívna.
Liečebný prístup sa zameriava na úplné vyliečenie pacienta, to znamená na radikálne odstránenie nádoru, aby nemohlo dôjsť k novému rastu.
Operácie na odstránenie časti hrubého čreva majú vďaka štandardizácii veľmi vysokú úspešnosť.
V niektorých prípadoch je pred alebo po operácii nevyhnutná chemoterapia alebo ožarovanie.
V paliatívnej situácii sa rakovina nedá úplne odstrániť.
Zásadou je celkové zmiernenie utrpenia a udržanie alebo zlepšenie kvality života.
Tu sú možné rôzne možnosti liečby.

Okrem chirurgického zákroku sa používa chemoterapia a ožarovanie.
Môžem svojim pacientom ponúknuť otvorenú operáciu brušným rezom aj laparoskopickým zákrokom.
Uplatnenie princípu zrýchlenia zohráva pre mňa hlavnú úlohu, vedecky podložený terapeutický koncept, ktorý pôsobí proti všeobecným komplikáciám po operáciách čriev.
Patrí sem napríklad vylúčenie intestinálneho zavlažovania, použitie laparoskopických techník s minimálnym prístupom, včasná mobilizácia pacienta a okamžité zvýšenie stravy po operácii.

Zlom, tiež známy ako „kýla“, je výčnelok pobrušnice pred alebo do brušnej steny cez slabý bod (kýla). Tento herniálny vak môže obsahovať tenké alebo hrubé črevo, slepé črevo alebo tuk z brušnej zástery.

Prestávka sa môže javiť ako prestaviteľná (dá sa posunúť dozadu) alebo nenapraviteľná (už sa nedá posúvať späť).

Ak prestávku už nie je možné posunúť späť, môže to viesť k poruchám výživy v obsahu prestávky (čreva) a strate tkaniva. Potom je urgentne indikovaná núdzová operácia.

Príčiny získanej zlomeniny sú:

Porucha spojivového tkaniva
Stres tela
obezita
Zvýšenie vnútorného tlaku v bruchu

Jediným trvalým riešením problému so zlomeninami je chirurgický zákrok. Alternatívou k chirurgickému zákroku je nosenie väzného väzu.

To môže pôsobiť proti výstupu herniálneho vaku, ale spoľahlivo nezabráni uviaznutiu. Liečba herniovým väzom je možná iba vtedy, ak je najvyššie chirurgické riziko alebo ak pacient operáciu odmietne.

Podľa miesta prerušenia rozlišujeme:

Inguinálna kýla
Pupočná kýla
Horná brušná kýla (epigastrická kýla)
Zlomenina stehnovej kosti (pod trieslovým väzom)
Pruh

Inciálna kýla je zvláštna forma. K tomu často dochádza po predchádzajúcich operáciách v oblasti brucha. Slabo vyvinutá jazvová oblasť bývalého prístupu vedie k herniálnej medzere.

Rezové kýly sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek oblasti brušnej steny.

Chirurgická procedúra:

Pre rôzne typy zlomenín je možné použiť rôzne chirurgické zákroky. Existujú chirurgické metódy s rezom zvonka, ako aj endoskopické (chirurgické zákroky s kľúčovými dierkami) s malými, kozmeticky príťažlivými rezmi. Aby sa zabránilo opakovaniu zlomenia (opakovaniu), dnes sa používajú plastové siete, keď sa dosiahne určitá veľkosť zlomenia.

Každý pacient dostane operáciu individuálne podľa tvaru zlomeniny, lokalizácie a veľkosti.