Črevná rehabilitácia Narušená črevná flóra a antibiotiká - čo pomáha DER SPIEGELU

Podľa odhadov kolonizuje črevá 100 biliónov baktérií. Mikróby pomáhajú tráveniu a existujú dôkazy, že ovplyvňujú zdravie rôznymi spôsobmi. Ak je napríklad črevná flóra v detstve nevyvážená, zvyšuje sa riziko astmy.

Biodiverzita črevnej flóry je veľká, jej zloženie sa veľmi líši od človeka k človeku. Niektoré obzvlášť užitočné alebo škodlivé druhy sú už známe, ale to, čo presne odlišuje zdravú črevnú flóru od menej zdravej, ešte nebolo podrobne preskúmané.

Je známe, že antibiotiká napádajú črevné baktérie; koniec koncov sa používajú preto, lebo ničia mikroorganizmy alebo im bránia v množení. Širokospektrálne antibiotikum môže krátkodobo narušiť rovnováhu črevnej flóry. Môžete prijať protiopatrenia - alebo sa črevo zotaví samo?

Vedci zo Stanfordskej univerzity v roku 2011 uviedli, že črevná flóra účastníkov štúdie sa po viacerých dávkach širokospektrálneho antibiotika ciprofloxacínu úplne nevrátila k pôvodnej rozmanitosti.

Čo robia antibiotiká v čreve?

„Nedostatok dôležitých bakteriálnych kmeňov môže viesť k poruchám trávenia alebo hnačkám,“ hovorí Dagmar Mainz, hovorkyňa odbornej asociácie etablovaných gastroenterológov v Nemecku. Opakované užívanie antibiotík tiež zvyšuje riziko, že jednotlivé druhy baktérií natrvalo zmiznú.

Dobrá správa: U inak zdravých ľudí sa črevá zvyčajne zotavujú samy, hovorí Mainz. „Ale môže to trvať dva až tri mesiace, kým sa všetko vráti do normálu.“

Rozmanitosť baktérií je základnou požiadavkou na zdravie čriev, pretože každý druh preberá určité úlohy, hovorí Andreas Michalsen, hlavný lekár oddelenia prírodnej medicíny v nemocnici Immanuel v Berlíne. „Vplyv antibiotík na zdravie čriev by sa nemal podceňovať a je nevyhnutne potrebné uskutočniť ďalší výskum,“ hovorí.

Podľa súčasných štúdií je opatrnosť obzvlášť dôležitá u detí. Štúdia publikovaná v časopise „Nature Communications“ ukazuje, že včasné podanie antibiotík môže trvale negatívne ovplyvniť črevnú flóru. Štúdia nedávno publikovaná v časopise „Science Translational Medicine“ tiež dospela k záveru, že včasné podávanie antibiotík môže znížiť rozmanitosť črevnej flóry.

„Predpisovanie antibiotík by sa preto malo vždy robiť veľmi opatrne,“ tvrdí Michalsen.

Môže sa zabrániť antibiotickým vedľajším účinkom?

„Stále nevieme dosť o bakteriálnom svete v čreve, aby sme boli schopní podniknúť cielené protiopatrenia,“ hovorí Michalsen. „Jeden by musel preskúmať génové sekvencie črevnej flóry u každého jednotlivého pacienta, aby zistil presné zloženie a nerovnováhu bakteriálnych kultúr.“ A aj keby bolo možné konštatovať potrebu, nikto by nevedel, či sa podávané kultúry skutočne úspešne usadzujú v čreve.

Niektorí pacienti dostanú hnačku z antibiotík. Meta-štúdia Cochrane Network o hnačkách ukázala, že užívanie probiotík môže zabrániť vzniku tejto hnačky. U pacientov, ktorí musia často užívať antibiotiká alebo trpia miernymi črevnými poruchami, sa odporúča užívanie probiotík, hovorí Michalsen. „Aký liek alebo doplnok výživy je na to vhodný, treba konzultovať s lekárom.“

Neodporúča používať obohatený jogurt alebo nápoje, pretože veľa z nich obsahuje veľa cukru. Pozitívny vplyv na črevá je možné dosiahnuť aj pravidelnou konzumáciou bežných výrobkov z kyseliny mliečnej, ako sú prírodný jogurt, kefír a cmar. „Vieme, že rozhodujúcim faktorom nie je množstvo požitých mliečnych baktérií, ale ich imunologický účinok.“ Aj malé množstvo mikroorganizmov by stačilo na to, aby metabolické procesy v čreve dostali liečivý impulz, hovorí Michalsen.

Akú rolu hrá strava?

Ak počas liečby antibiotikami nepociťujete žiadne nepríjemné pocity, môžete jesť normálne. Ak existujú problémy s trávením, má zmysel starať sa o črevá, radí Mainz. „Vyvarujte sa plynatých jedál, ako sú strukoviny alebo kapusta.“ Aj veci, ktoré sa dajú ťažko stráviť, ako napríklad musli, surová zelenina alebo celozrnný chlieb, by ste mali v prípade, že máte črevné ťažkosti, nahradiť ľahšími potravinami, ako je olúpané ovocie, miešaný chlieb a varená zelenina a polievky.

Všeobecne: Jedzte čo najviac vlákniny! Potraviny bohaté na vlákninu podporujú zdravie čriev, pretože mnohé z nich majú prebiotický účinok. Zdá sa, že okrem iného potraviny s vysokým obsahom inulínu a oligofruktózy zvyšujú podiel zdravých bifidobaktérií, ako je cibuľa, špargľa, cesnak a čakanka. Michalsen tiež odporúča pravidelnú konzumáciu fermentovaných potravín, ako sú chlieb, kyslá kapusta, miso alebo sójová omáčka shoyu. „Tieto majú tiež probiotický účinok.“

Ktoré metódy nie sú vhodné?

Ponuka črevnej rehabilitácie a obnovy je rôznorodá. „O užívaní liekov, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu, by sa malo vždy poradiť s lekárom,“ hovorí Michalsen. Neexistovali žiadne vedecké dôkazy o homeopatických terapiách alebo liečbe Schüsslerovou soľou.

Obaja odborníci odporúčajú, aby sa hydroterapia hrubého čreva neodporúčala, ako to často odporúčajú napríklad alternatívni lekári. Dagmar Mainz: "Mechanické podráždenie črevným zavlažovaním nemôže byť pre črevnú flóru prospešné. Naopak, môže ho dokonca zhoršiť."

Kedy je vhodné navštíviť lekára?

Pri ľahkých poruchách trávenia môžu pomôcť pre- alebo probiotiká: „Ale každý, kto má hnačky desaťkrát alebo častejšie, už nemusí dúfať, že jogurt zaberie, ale musí navštíviť lekára,“ hovorí Mainz.

Závažné ťažkosti, vrátane horúčky alebo brušných kŕčov, môžu byť známkou zápalu hrubého čreva bakteriálnymi kmeňmi Clostridium difficile. Môže to byť priamym dôsledkom zdĺhavej antibiotickej liečby: po odumretí prospešných baktérií sa klostridia môže nerušene šíriť. „Ak máte veľmi vodnaté alebo krvavé hnačky, okamžite choďte k lekárovi,“ hovorí Mainz.

Ikona: Zrkadlo

Kedy Probiotiká Na jednej strane sú to potraviny, ktoré obsahujú živé baktérie, ktoré sa považujú za prospešné pre črevá - najmä laktobacily a bifidobaktérie. Medzi probiotiká patria prírodné jogurty, kefír a cmar, ale tiež kyslá kapusta a tradične vyrábaná sójová omáčka. Na druhej strane existujú probiotické lieky a doplnky výživy, ktoré obsahujú baktérie.Prebiotiká poskytnúť jedlu užitočné črevné baktérie, napríklad bifidobaktérie, a tým podporiť zdravú črevnú flóru. Prebiotiká sú súčasťou vlákniny a sú preto obsiahnuté v potravinách bohatých na vlákninu, t. J. V zelenine, ovocí a celozrnných výrobkoch.Symbiotika sú kombináciou pre- a probiotík.