Črevné baktérie ako iniciátor
Bakteriálne a vírusové infekcie sa považujú za možné spúšťače roztrúsenej sklerózy. Podľa novších údajov môže intaktná črevná flóra tiež spustiť aktiváciu autoreaktívnych imunitných buniek.
Zverejnila Beate Schumacher: 19. septembra 2014, 5:51 hod
Črevná flóra je zložitý ekosystém.
MNÍCHOV. Už dlho existujú pozorovania, ktoré možno interpretovať ako príznaky spojenia medzi SM a črevnou flórou. Existuje napríklad určitá zhoda neurologického ochorenia s poruchami trávenia, ale aj s chronickými zápalovými ochoreniami čriev.
V ázijských krajinách, ako je Japonsko, je „westernizácia“ stravy sprevádzaná prudkým nárastom chorôb s SM. Okrem toho sú popísané rôzne diéty, ktoré majú priaznivý vplyv na priebeh SM.
„Tieto zistenia však nie sú pre ortodoxných lekárov príliš presvedčivé,“ komentoval profesor Hartmut Wekerle, riaditeľ Inštitútu Maxa Plancka pre neurobiológiu v Martinsriede.
Ešte viac: Prednáška na tému „MS a črevná flóra“, ktorú predniesol na konferencii Neurowoche 2014 v Mníchove, by pred piatimi rokmi odmietol „ako absurditu“.
Skutočnosť, že Wekerleho verdikt je teraz iný, je spôsobená skutočnosťou, že črevný mikrobióm už istý čas skúmajú aj neurológovia - s ohromujúcimi výsledkami: „Existujú údaje, ktoré naznačujú, že zdravá črevná flóra pravdepodobne vyvolá SM,“ hovorí Wekerle.
Črevná flóra - zložitý ekosystém
Najdôležitejšie údaje doteraz pochádzajú z pokusov na zvieratách, ktoré sa uskutočnili v Martinsriede. Transgénne myši RR (RR znamená recidivujúce remitovanie), ktoré exprimujú receptor pre myelínový oligodendrocytový glykoproteín na väčšine svojich T buniek, spontánne vyvinú experimentálnu autoimunitnú encefalomyelitídu (EAE), demyelinizačné autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje je podobný ľudskej MS.
Myši RR však zostávajú zdravé, ak sú držané v aseptických podmienkach. Je zrejmé, že to nie je preto, že by ich imunitný systém bol nedostatočne stimulovaný. Ak sa črevný obsah „normálne“ vychovanej myši prenesie na myši bez zárodkov, potom sa tiež u nich vyvinie EAE vo veľmi krátkom čase.
„Črevná flóra sa javí ako fyziologický spúšťač,“ tvrdí Wekerle. Črevná flóra je vysoko zložitý ekosystém. Napríklad ľudské črevo je kolonizované viac ako 1 000 bakteriálnymi druhmi, každý človek je domovom najmenej 160 druhov. Čo okrem génov závisí predovšetkým od faktorov prostredia, ako je strava, hygiena a príjem liekov.
Mikroekosystémy sú navyše zložené rozdielne v závislosti od črevného segmentu a plnia tiež rôzne imunologické funkcie, ako vysvetlil Wekerle.
Môžu ovplyvniť črevné lymfatické tkanivo, napríklad prostredníctvom bakteriálnych štruktúr, ako je lipopolysacharid, ale tiež prostredníctvom bakteriálnych produktov rozpadu, ako sú mastné kyseliny s krátkym reťazcom.
Strava bohatá na vlákninu znížila výskyt chorôb
Ak črevná flóra môže týmto spôsobom skutočne spustiť SM, môžu byť vhodné cielené zmeny v črevnej flóre na prevenciu alebo oddialenie ochorenia.
Náznakom toho sú vyšetrenia na myšiach s OS, u ktorých sa tiež spontánne vyvinie EAE. Strava bohatá na vlákninu by u nich mohla výrazne znížiť mieru chorôb.
Pri diéte s vysokým obsahom soli zostali dokonca stopercentne zdraví. Posledné zistenie je však v rozpore s inými experimentálnymi údajmi na zvieratách, podľa ktorých môže veľa kuchynskej soli zosilniť EAE.
Zohráva črevná flóra úlohu aj pri ľudskej SM? Na objasnenie tejto otázky v súčasnosti prebieha štúdia s prevažne monozygotnými dvojčatami, ktoré sú v rozpore s SM. Skúmalo sa, či je možné rozpoznať profily črevnej flóry špecifické pre MS.
Experiment, ktorý už bol dokončený, ukazuje, že črevná mikrobiota pacientov s SM môže mať skutočne zvláštnosti: Podľa Mekerleovej sa RR myši udržiavali aseptické a na ktoré sa vzorky stolice prenášali z chorého dvojčaťa, sa vyvinula EAE častejšie ako u myší s darcovstvom stolice od jedného z nich. zdravé dvojča.