CSID Čo sa stane Doktor leukémia, „choroba bielej krvi“ - príznaky, ktoré by ste mali

Najskôr sa cítite unavení a ignorujete, všetko stresujete, potom sa vám začne točiť hlava, ste čoraz slabší a chladnejší a prechladnutie je čoraz častejšie a agresívnejšie. Takto sa začína leukémia, choroba, ktorej príčiny lekári úplne nerozumejú. Po absolvovaní krvných testov získate namiesto istôt ďalšie otázky, pretože diagnostika leukémie nie je taká ľahká.

Sú potrebné komplexné testy, veľa výletov k lekárovi, veľa zásahov, pretože infekcie sa vo vašom oslabenom imunitnom systéme vyskytujú oveľa ľahšie - to v Rumunsku.

V iných krajinách majú odborníci dobre vyvinutý protokol, vedia presne, ako postupovať, aké testy požadovať a kam čo najskôr poslať pacienta na ošetrenie. A pacient má inú mentalitu: k lekárovi ide hneď, ako si všimne, že niečo nie je v poriadku, nečaká do poslednej chvíle, nelieči sa podľa sluchu a nestará sa o peniaze, ktoré musia ísť do správnych vreciek. Je to však dlhá diskusia a v určitom okamihu si nájde svoje miesto.

Teraz sa zameriame na príznaky, ktoré môžu zakrývať formu leukémie, a na súčasné liečby, najmä imunoterapiu, ktorá môže nastať v budúcnosti pri agresívnych chemoterapiách, ktorým čelia pacienti s rakovinou krvi.

Vedie nás prof. Univ. Dr. Paul Knöbl, doktor medicíny na Lekárskej univerzite vo Viedni, hematológ vo Viedenskej súkromnej onkologickej nemocnici.

Typy leukémie

CSÎD: Leukémia je výraz, ktorého sa bojíme, len keď ho začujeme. Aké nebezpečné a koľko druhov leukémie existuje?

Prof. Dr. Knöbl: Leukémia nastáva, keď je príliš veľa bielych krviniek, inými slovami, miecha produkuje príliš veľa leukocytov. V mnohých prípadoch sa tieto bunky dostanú do krvi, existujú však aj prípady, keď sa tieto bunky nalepia na kostnú dreň a nahradia zvyšné zdravé. Pri laboratórnej analýze môžeme vidieť opak: hladina leukocytov je normálna alebo dokonca veľmi nízka.

Príznaky leukémie

CSÎD: Aké sú najčastejšie príznaky leukémie a kedy by sme sa mali poradiť s lekárom?

Prof. Dr. Knöbl: Možno zistíme, že niečo nie je v poriadku, a mali by sme čo najskôr navštíviť lekára, keď sa nám stane jedno alebo viac z nasledovných:

anémia (nízka hladina erytrocytov alebo červených krviniek), ktorá spôsobuje slabosť, ťažkosti s dýchaním, bledosť a veľmi rýchly pulz;
trombocytopénia (nízka hladina krvných doštičiek alebo krvných doštičiek), ktoré spôsobujú krvácanie, najčastejšie na koži alebo nose;
infekcie, horúčka alebo infekcie ďasien, spôsobené nízkou hladinou zdravých bielych krviniek.

V niektorých prípadoch leukémie sú ďalšie príznaky správnej diagnózy zväčšené a abnormálne rozmery pečene, sleziny alebo lymfatických uzlín. Okamžite by ste mali navštíviť lekára, ak pocítite nevysvetliteľnú slabosť, ťažkosti s dýchaním, objavuje sa nočné potenie, vaša tvár je bledá, máte horúčku, ktorá neklesá po antibiotikách, zväčšujú sa lymfatické uzliny alebo sa vyskytujú abnormality ďasien. V tomto okamihu by ste mali navštíviť lekára, aby podstúpil sériu krvných testov.

Prvý krok v diagnostike je daný krvný test - meranie buniek a dokonca aj diferenciálna analýza krvi (analýza bielych krviniek - počet, tvar atď.). Ak sú hodnoty normálne, existuje len malá pravdepodobnosť leukémie. Ak sa ale vyskytnú odchýlky, odporúča sa navštíviť hematológa.

CSÎD: Aká dôležitá je včasná diagnóza?

Prof. Dr. Knöbl: Chronické leukémie postupujú pomaly, takže vyšetrenie miechy sa môže o niekoľko dní oneskoriť. V prípade akútnych leukémií je však potrebná diagnostika a liečba čo najskôr, pretože pacienti môžu zomrieť v priebehu niekoľkých dní na veľmi vážne infekcie, krvácanie do mozgu alebo zlyhanie orgánov.

Ako liečiť leukémiu

CSÎD: Aké sú štandardné spôsoby liečby leukémie a aké nové sa objavili? Táto choroba sa dá úplne vyliečiť?

Prof. Dr. Knöbl: Pre každý typ leukémie existuje široká škála terapií, je však potrebná individuálna liečba, ktorá úzko súvisí s anamnézou pacienta, pretože každý jedinec má špecifické ochorenie leukémie. Nemôžeme hovoriť o spoločnom postupe pre všetky typy leukémie. Napríklad lymfocytická leukémia - s týmto ochorením môžete žiť mnoho rokov bez potreby terapie. Pri chronickej myeloidnej leukémii sa lieči inhibítormi tyrozínkinázy vo forme tabliet, ktoré sa užívajú mnoho rokov.

Cytotoxická chemoterapia však zostáva hlavnou liečbou foriem akútnej leukémie, niekedy dokonca v spojení s transplantáciou kmeňových buniek. Stratégie liečby ako aj nové molekuly sa objavujú čoraz viac, štúdie sa uskutočňujú aj v tejto dobe. Preto sú potrebné dobre koncipované onkologické centrá, teda nielen s onkologickými špecialistami, ale aj z iných medicínskych odborov, aby k pacientovi pristupovali individuálne, napríklad k onkologickému centru Vienna Private Hospital (WPK).

Imunoterapia, nádej pre pacientov s leukémiou

CSID: Imunoonkologická liečba by mohla nahradiť transplantáciu kostnej drene alebo kmeňových buniek?

Prof. Dr. Knöbl: V súčasnosti je imunoterapia protilátkami zameranými na choré bunky súčasťou niekoľkých liečebných stratégií. Nové formy imunoonkologickej liečby (napr. Inhibítory imunitného systému) sú stále dostupné iba na liečbu určitých foriem leukémie, čo sa však môže zmeniť. Pokiaľ ide o transplantáciu kmeňových buniek, môžem povedať, že je výsledkom mnohých faktorov a nikdy sa nejedná o ľahké rozhodnutie, a to z dôvodu veľmi zložitej a nákladnej logistiky, ale najmä veľmi vysokých rizík pre život pacientov.