CSID Čo sa stane Doktor Beta-hemolytický streptokok A, príznaky, liečba a aké choroby spôsobuje -
Infekcia Streptococcus pyogenes, beta-hemolytickou baktériou patriacou do Lancefieldovej séroskupiny A, tiež známou ako streptokok typu A, spôsobuje u ľudí širokú škálu chorôb. Všadeprítomný organizmus, S pyogenes, je najbežnejšou bakteriálnou príčinou akútnej faryngitídy, ktorá predstavuje 15 - 30% prípadov u detí a 5 - 10% prípadov u dospelých.
V zime a na jar v miernom podnebí môže byť až 20% školákov bezpríznakovými nosičmi streptokokov skupiny A. Pochopenie podstaty komplikácií infekčných chorôb, ktoré možno pripísať tomuto telu, je jednou z najdôležitejších pediatrických dilem. Okrem infekcií horných dýchacích ciest a kože môžu pyogény S spôsobiť širokú škálu invazívnych systémových infekcií.
Beta-hemolytický streptokok A: patofyziológia
Streptokoky často rastú v pároch alebo reťazcoch a sú negatívne na oxidázu a katalázu. S pyogenes má tendenciu kolonizovať horné dýchacie cesty a je mimoriadne virulentný, pretože presahuje obranný systém hostiteľa. Medzi najbežnejšie formy choroby S pyogenes patria infekcie dýchacích ciest a kože, za každú formu sú zvyčajne zodpovedné rôzne kmene. Bunková stena S pyogenes je veľmi zložitá a chemicky rozmanitá. Antigénne zložky bunky sú faktory virulencie. Medzi extracelulárne zložky zodpovedné za chorobný proces patria invázie a exotoxíny. Vonkajšia kapsula je zložená z kyseliny hyalurónovej, ktorá má chemickú štruktúru podobnú spojivovému tkanivu hostiteľa, čo umožňuje hostiteľovi nedetekovať baktériu ako útočné činidlo. Baktéria teda uniká z fagocytózy neutrofilmi alebo makrofágmi a umožňuje jej tak kolonizáciu.
Beta-hemolytický streptokok A: ako sa prenáša?
S pyogenes sa prenáša veľmi ľahko a môže spôsobiť ochorenie u zdravých ľudí všetkých vekových skupín, ktorí nemajú špecifickú imunitu proti tejto infekcii. Streptokok môže byť na zdravej pokožke najmenej jeden týždeň pred objavením sa lézií.
S pyogény sa šíria hlavne prenosom z človeka na človeka, aj keď sú zdokumentované ohniská potravy a vody. Zdá sa, že šírenie organizmov prostredníctvom fomitov ani prenos zo zvierat (napr. Domácich miláčikov) nehrá pri nákaze významnú úlohu.
Šírenie v dýchacích cestách je hlavnou cestou prenosu kmeňov spojených s infekciami horných dýchacích ciest, aj keď je tiež známe, že k rozšíreniu fyzického kontaktu dochádza s kmeňmi spojenými so streptokokovou pyodermou. Sérotypy impetigo môžu kolonizovať hrdlo. Deti s neliečenými akútnymi infekciami šíria organizmy prostredníctvom slinných kvapiek do vzduchu a nosnými výtokmi. Inkubačná doba pre faryngitídu je 2 - 5 dní.
Ľudia, ktorí sú nositeľmi streptokokov (asymptomatická chronická kolonizácia hltana a nosohltanu), zvyčajne nie sú vystavení riziku šírenia choroby na ďalších ľudí kvôli malému všeobecnému rezervoáru avirulentných organizmov.
Beta-hemolytický streptokok A: skoré príznaky a príznaky
• Horúčka
• Závraty
• Zmätok
• Červená vyrážka na veľkých plochách tela
Čo možno urobiť na prevenciu streptokokových infekcií skupiny A.?
Šírenie všetkých typov streptokokovej infekcie skupiny A možno znížiť umývaním rúk, najmä po kašľaní a kýchaní a pred prípravou jedla alebo jedla. Ľudí s bolesťami hrdla by mal navštíviť lekár, ktorý môže vykonať testy na zistenie, či ide o streptokokovú infekciu. Ak je výsledok testu pozitívny, mala by osoba po užití antibiotika zostať doma v karanténe až 24 hodín.
Všetky rany by mali byť udržiavané čo najčistejšie a je tiež nevyhnutné hľadať akékoľvek príznaky infekcie, ako napríklad začervenanie, opuch, odtok a bolesť v mieste poranenia. Osoba, ktorá vykazuje známky infikovanej rany, najmä ak sa vyskytne horúčka, by mala vyhľadať lekársku pomoc. Nie všetci ľudia vystavení osobe s invazívnou streptopickou skupinou typu A musia dostávať antibiotickú liečbu, aby sa zabránilo infekcii. Za určitých okolností však môže byť vhodná antibiotická liečba.
Beta-hemolytický streptokok A: aké choroby môže vyvolať
• Streptokoková tonzilitída
Zápal mandlí je zvyčajne mierna infekcia, ale môže byť veľmi bolestivá. Medzi najčastejšie príznaky patrí:
-Bolesť pri prehĺtaní
-Horúčka
-Červené a opuchnuté mandle, niekedy s bielymi škvrnami alebo pruhmi hnisu
-Červené škvrny na streche úst (mäkké alebo tvrdé podnebie)
-Opuch lymfatických uzlín v prednej časti krku
Medzi ďalšie príznaky môžu patriť bolesti hlavy, bolesti žalúdka, nevoľnosť alebo zvracanie - najmä u detí.
• Šarlach
Šarlach je často mierna infekcia. Medzi príznaky šarlach patria:
-Akútna bolesť hrdla a začervenanie
-Horúčka (38 ° C alebo vyššia)
-Červená vyrážka, ktorá má brúsny pocit
-Lesklá červená pokožka v zárezoch v dolnej časti stehna, lakťov a bokov
-Belavý vzhľad jazyka na začiatku ochorenia
-Opuch žliaz na krku
-Bolesť hlavy alebo tela
-Nevoľnosť, zvracanie alebo bolesť brucha
Ľuďom vystaveným beta-hemolytickému streptokokovi A zvyčajne trvá dva až päť dní, kým ochorejú. Choroba zvyčajne začína horúčkou a bolesťami v krku. Po dni alebo dvoch sa objaví červená vyrážka, hoci sa môže objaviť pred ochorením alebo až o 7 dní neskôr. Vyrážka sa môže najskôr objaviť na oblasti krku a slabín, potom sa rozšíri do celého tela.
Šarlátová vyrážka zmizne asi za 7 dní. Keď vyrážka vybledne, pokožka sa môže odlepiť okolo špičiek prstov na rukách a nohách a v brušnej oblasti. Tento peeling môže vydržať až niekoľko týždňov.
• Nekrotizujúca fascia
Nekróza predstavuje smrť tkaniva a fasciitída znamená zápal fascie (tkanivo pod kožou, ktoré obklopuje svaly, nervy, tuky a krvné cievy). Baktérie sa do tela dostávajú najčastejšie: porezaním a poškriabaním, popáleninami, bodnutím hmyzom, stopami po ihle. (v dôsledku užívania drog alebo intravenóznych infúzií), chirurgické rany.
Ľudí však môže postihnúť nekrotizujúca fasciitída po úraze, ktorý v skutočnosti nepoškodzuje pokožku.
Infekcia sa šíri veľmi rýchlo. Skoré príznaky nekrotizujúcej fasciitídy môžu zahŕňať:
Červená alebo opuchnutá oblasť pokožky, ktorá sa rýchlo šíri
Silná bolesť vrátane bolesti nad oblasťou pokožky, ktorá je červená alebo opuchnutá
Horúčka
Ide o mimoriadne závažné a škodlivé ochorenie, ktoré si vyžaduje hospitalizáciu a antibiotiká!
• Reumatická horúčka
Reumatická horúčka (tiež známa ako akútna reumatická horúčka) je ochorenie, ktoré môže postihnúť srdce, kĺby, mozog a pokožku, ak nie sú infekcie streptokokmi a šarlami liečené správne. Nejde však o prenosné ochorenie. Aj keď je reumatická horúčka zriedkavá, najčastejšie sa vyskytuje u detí školského veku.
Medzi príznaky reumatickej horúčky patria:
Horúčka
Príznaky kongestívneho zlyhania srdca vrátane bolesti na hrudníku, dýchavičnosti, rýchleho srdcového rytmu
Bolestivé stavy (artritída), najčastejšie kolená, členky, lakte a zápästia
Únava
Nekontrolovateľné pohyby tela
Bolesť bez uzlín pod kožou v blízkosti kĺbov (toto je zriedkavý príznak)
Vyrážka, ktorá sa objavuje vo forme ružových krúžkov s priehľadným stredom (toto je zriedkavý príznak)
Lekári liečia príznaky reumatickej horúčky pomocou liekov, ako je aspirín, na zníženie horúčky, bolesti a celkového zápalu. Okrem toho by mali byť všetkým pacientom s reumatickou horúčkou podávané antibiotiká pre streptokoka skupiny A bez ohľadu na to, či v čase stanovenia diagnózy existuje alebo nie je prítomná infekcia hrdla.