Cukor v prvom roku života robí deti predškolského veku tučnými zm-online
Vyšší príjem energie a bielkovín v prvom roku života prináša väčšie riziko obezity u päťročných detí - iba o 100 kalórií viac denne sa zvyšuje riziko o 47 percent.
Podľa štúdie malo 22,5 percenta päťročných detí nadváhu a 6,1 percenta bolo obéznych. Z toho 44 percent malo nadváhu do dvoch rokov a 63 percent do štyroch rokov, alebo 16 percent do dvoch rokov a 38 percent do štyroch rokov už bolo obéznych. Fotolia - Oksana Kuzmina
Metodika: Pre analýzu mníchovskí vedci použili údaje od 5 563 detí z prospektívnej štúdie TEDDY (Environmentálne determinanty cukrovky u mladých). Deti mali 3 mesiace až 5,5 roka. Každé tri mesiace im boli podávané 3-denné záznamy o výživovej hodnote až do veku dvanástich mesiacov, najlepšie dva pracovné dni a jeden víkendový deň. Potom boli dvakrát ročne vypracované stravovacie protokoly.
Telesná hmotnosť a výška sa merali každé tri mesiace až do veku dvoch rokov a potom každých šesť mesiacov. Z toho sa vypočítalo BMI-SDS (skóre štandardnej odchýlky BMI), ktoré ukazuje, o koľko sa jednotlivé BMI odlišujú od priemerného BMI závislého od veku a pohlavia. Podľa BMI-SDS boli deti hodnotené ako podnormálne alebo s nadváhou, podľa medzinárodne uznávaných kritérií WHO. Ďalej boli zaznamenané premenné ako vek matky, prírastok hmotnosti a BMI počas tehotenstva, gestačný diabetes, pôrodná hmotnosť a dĺžka dojčenia, ako aj úroveň vzdelania a konzumácia cigariet alebo alkoholu u matky.
Výsledky: Vo veku 5,5 rokov mali deti priemerný BMI-SDS 0,28. 22,5 percenta (n = 1253) detí malo nadváhu a 6,1 percenta (n = 337) bolo obéznych. Z detí s nadváhou a obezitou bolo 44 percent detí s nadváhou do dvoch rokov a 63 percent do štyroch rokov a 16 percent z nich už bolo obéznych do dvoch rokov a 38 percent do štyroch rokov.
Nadváha a obezita sa objavujú skoro
Príjem energie neustále stúpal s vekom, čím sa - na základe celkového energetického obsahu - zvyšovala relatívna spotreba energie z bielkovín a sacharidov až do veku 18 mesiacov, zatiaľ čo percento energie z tukov sa znižovalo. U päťročných detí s príliš vysokou telesnou hmotnosťou bol príjem bielkovín vo veku od 3,5 roka porovnateľne vyšší ako u rovesníkov s normálnou hmotnosťou. O 1 percento vyšší príjem bielkovín vo veku 4,5 rokov zvýšilo riziko obezity o 6 percent. Naproti tomu absorpcia energie z tukov a sacharidov sa nelíšila.
Nadváha a obezita vo veku 5,5 rokov boli pozitívne spojené s príjmom energie počas celého sledovaného obdobia. Tento efekt bol zvlášť výrazný v prvom roku života: o 100 kcal vyšší príjem energie zvýšil riziko obezity o 47 percent.
Do pozadia
Rozsah, v akom energetický príjem a zloženie živín u malých detí určuje neskoršie BMI, ešte nebol dostatočne preskúmaný. Niektoré štúdie naznačujú, že vysoký príjem bielkovín v kojeneckom a ranom detstve súvisí s vyšším BMI v predškolskom veku. Za účelom zlepšenia dátovej situácie vedci zaznamenali príjem energie a makroživín od narodenia a skúmali súvislosti s BMI vo veku 5,5 roka.
Záver: Zvýšenie príjmu bielkovín je pozitívne spojené s rizikom obezity v priebehu jedného až dvoch rokov. Neexistujú však dôkazy o deterministických účinkoch vyššieho príjmu bielkovín v ranom detstve, pokiaľ ide o nadváhu alebo obezitu vo veku 5,5 rokov. Naopak, vyšší príjem energie vo veku každého dieťaťa bol spojený so zvýšeným rizikom obezity vo veku 5,5 roka.