Cukrovka 2. typu a tehotenstvo Diabetes-AZ
Článok píše Dr. Andreas Vythoulkas
Ak tento článok odpovedal na otázku, čo s tým urobím?
Pošlite ho známym a cudzím ľuďom prostredníctvom e-mailu, Facebooku, Twitteru alebo Whatsappu.
Pre väčšinu žien je tehotenstvo očakávaným okamihom, často poznačeným netrpezlivosťou a radosťou. U žien s diagnostikovanou cukrovkou typu 2 prichádzajú správy o tehotenstve tiež s obavami súvisiacimi so zdravím plodu i pacientky.
Cukrovka 2. typu
Cukrovka typu 2 sa vyznačuje metabolickými poruchami a súvisí so sekréciou inzulínu v pankrease a so spôsobom, akým je tento hormón používaný v tele. Osoba s cukrovkou typu 2 teda produkuje viac inzulínu, ako potrebuje, telo si vytvára inzulínovú rezistenciu, a preto jeho bunky už neprijímajú a nepoužívajú glukózu tak, ako by mali. Medzi hlavné príčiny tohto typu cukrovky patria: genetické dedičstvo, obezita, metabolický syndróm, pečeň produkuje príliš veľa glukózy atď.
Udržiavanie cukru v krvi v normálnych medziach
Udržiavanie normálnej hladiny cukru v krvi, a to pred tehotenstvom aj počas 9 mesiacov, je nevyhnutnou podmienkou pre ženu s diagnostikovanou cukrovkou typu 2. Zvýšená hladina cukru v krvi sa môže k plodu dostať cez placentu. že riziko potratu a malformácií sa významne zvyšuje. Najväčšie nebezpečenstvo nastáva v prvom trimestri tehotenstva, keď sa tvoria plodové orgány.
Ak je hladina cukru v krvi v tehotenstve príliš vysoká, môžu sa vyskytnúť riziká ako u plodu, tak aj u matky: potrat, vrodené chyby, predčasný pôrod, vysoká pôrodná hmotnosť (makrozómia), hyperglykémia, žltačka, zhoršenie očných problémov (zvýšená myopia) a infekcie obličiek, močových ciest, preeklampsia (vysoký krvný tlak a prebytok bielkovín v moči).
Preto, aby sa zabránilo týmto rizikám, sa odporúča naplánovať tehotenstvo u ženy s diagnostikovanou cukrovkou typu 2. Pre bezproblémové tehotenstvo je dôležité kontrolovať hladinu cukru v krvi tri až šesť mesiacov pred počatím. Hladina cukru v krvi sa líši od človeka k človeku a mali by ho brať do úvahy hodnoty predpísané vaším diabetológom. Okrem toho je dôležité, aby nastávajúca matka urobila nejaké zmeny v životnom štýle; odvykanie od fajčenia a alkoholu (aj občas), vyhýbanie sa sedavému životnému štýlu a stresu, správna výživa.
Syndróm obezity a polycystických vaječníkov
Som úzko spojená s cukrovkou a neschopnosťou prirodzene otehotnieť. U žien s nadváhou sa vyvinie vyššia rezistencia na inzulín, ktorá je zodpovedná za anovuláciu alebo menštruačné poruchy, pri ktorých nedochádza k mesačnému uvoľňovaniu vajíčka. Ženy s nadváhou majú zároveň vysokú hladinu estrogénu, ktorý ovplyvňuje menštruáciu a ovuláciu.
Obezita je často spojená so zhoršenou kvalitou vajec, slabou implantáciou vajíčok z dôvodu inzulínovej rezistencie, ťažkosťami s udržaním tehotenstva v dôsledku hormonálnych zmien, zlým prekrvením placenty, čo vedie k zhoršeniu vývoja plodu, zvýšenému riziku výskytu chorôb ako je tromboflebitída, tehotenská hypertenzia, gestačný diabetes, faktorov, ktoré môžu viesť k strate tehotenstva,.
Ženy s cukrovkou 2. typu
Existuje veľké riziko vzniku syndrómu polycystických vaječníkov, bežného stavu u žien v plodnom veku, stavu charakterizovaného inzulínovou rezistenciou a zvýšenými hladinami inzulínu v tele, nedostatkom ovulácie, predčasnou stratou tehotenstva, vysokými hladinami androgénnych hormónov.
Pod dohľadom diabetológa, v úzkej spolupráci s gynekológom/pôrodníkom, cukrovka nezabráni ukončeniu tehotenstva. Je dôležité merať si denne hladinu cukru v krvi a zapisovať si ju do denníka, držať diétu a pravidelne merať svoju váhu a pravidelne cvičiť sú svätými pravidlami pre budúcu matku s diagnostikovanou cukrovkou 2. typu.
Článok píše Dr. Andreas Vythoulkas
Pôrodník-gynekológ so špecializáciou na neplodnosť
