Cukrovka 2. typu - odborníci odporúčajú individuálne výživové poradenstvo • diabetologie-online
Aká je optimálna strava pre ľudí s cukrovkou alebo typom cukrovky 2. typu? Existuje veľa teórií a odporúčaní - v súčasnosti je obzvlášť populárny „low carb“. Odborníci z DDG však odporúčajú, aby sa výživové poradenstvo vždy prispôsobovalo individuálnym potrebám a požiadavkám.
V posledných rokoch sa stal takmer módnym trendom: Ak chcete schudnúť alebo urobiť niečo dobré pre svoj metabolizmus, mali by ste dbať na „low carb“ - stravu s čo najmenším obsahom sacharidov. Táto forma výživy je v podstate vhodná aj pre ľudí s cukrovkou 2. typu alebo s prediabetom na chudnutie.
„Low Carb“: dobré pre metabolizmus, ale ťažko sa implementuje
Dohoda odborníkov z Americkej diabetickej spoločnosti (ADA) však zdôrazňuje, že je možné zvážiť aj iné diéty. Postihnutí by preto mali vždy dostávať individuálne výživové poradenstvo, uvádza „Výbor pre výživu“ Nemeckej diabetologickej spoločnosti DDG, ktorý analyzoval správu ADA.
Podľa definície ADA je „diéta s nízkym obsahom sacharidov“ diéta s obsahom sacharidov menej ako 45 percent z celkového príjmu energie, s „veľmi nízkym obsahom sacharidov“ dokonca menej ako 26 percent spotrebovanej energie pochádza zo sacharidov.
„V krátkodobých štúdiách až do šiestich mesiacov môže strava s nízkym obsahom sacharidov znížiť hladinu HbA1c u testovaných osôb, ako aj krvný tlak, triglyceridy a množstvo liekov na cukrovku,“ hovorí profesor Dr. Diana Rubin, vedúca lekárka a vedúca Centra pre výživovú medicínu vo Vivantes Klinikum Spandau a Humboldt Klinikum Berlin. Tieto pozitívne účinky sa však nedali udržať v dlhodobejších štúdiách - pravdepodobne preto, že pre testované osoby je dlhodobé dodržiavanie prísnych stravovacích požiadaviek príliš ťažké.
Môže byť vhodný aj „High Carb“ - so správnou kombináciou
Aj z iných dôvodov nie je prísna diéta s nízkym obsahom sacharidov bezproblémová: Na jednej strane môže pri liečbe cukrovky rýchlo dôjsť k hypoglykémii; zmenu stravovania by preto mal vždy sprevádzať lekár. Na druhej strane existuje riziko, že pacienti sa stravujú výrazne tukovejšie. „Odporúčania týkajúce sa stravovania by preto mali obsahovať aj kvalitatívne hodnotenie makroživín,“ hovorí Rubin, ktorý predsedá Výboru pre výživu DDG.
Môže sa odporučiť mierna strava s nízkym obsahom sacharidov, ak obsahuje vysoký podiel polynenasýtených mastných kyselín, ako je to v prípade stredomorských diét. Môže byť vhodná aj diéta s „vysokým obsahom sacharidov“ s vysokým obsahom vlákniny a nízkou glykemickou záťažou. „Z nášho pohľadu preto nemá zmysel obmedzovať iba jednu makroživinu v potravinách,“ hovorí Rubin - neexistujú všeobecne platné ideálne hodnoty pre príjem tukov, bielkovín a sacharidov.
O to väčší význam má individuálne a kvalifikované výživové poradenstvo. „Aby bolo možné pacientovi implementovať stravovacie odporúčania, musia byť vždy individuálne prispôsobené a zohľadňovať rôzne typy cukrovky, formy liečby, sociálne aspekty a osobné preferencie,“ hovorí Dr. med. Nikolaus Scheper, predseda konferencie 13. jesennej konferencie DDG (8. a 9. novembra 2019) a prvý predseda Federálnej asociácie rezidentných diabetológov (BVND).