Cukrovka 2. typu - remisia prostredníctvom chudnutia

Ak bol v posledných rokoch diagnostikovaný diabetes typu 2, mala by byť v budúcnosti prvým cieľom liečby remisia redukciou hmotnosti.

Cukrovka 2. typu úzko súvisí s nadváhou. Dôvod je viditeľný v tukovom tkanive v orgánoch, ako sú svaly pečene a beta bunky pankreasu, ktoré vedú k inzulínovej rezistencii. To znamená, že na reguláciu metabolizmu cukrov je potrebné podstatne väčšie množstvo inzulínu.

prostredníctvom

Množstvo inzulínu, ktoré človek dokáže vyprodukovať, závisí od genetických faktorov a faktorov životného štýlu, ktoré určujú množstvo beta buniek, ako aj ich sekrečnú kapacitu a funkciu. Ak potreba inzulínu prekročí dosiahnuteľné množstvo, dôjde k poruche metabolizmu cukrov.

Chudnutie veľmi efektívne

Chudnutie je mimoriadne účinné pri spaľovaní tukov v orgánoch, ako sú pečeň a svaly, vďaka čomu sú citlivejšie na inzulín.

V skutočnosti sa u ľudí na začiatku cukrovky 2. typu, teda počas prvých piatich rokov, pozoruje, že obmedzenie príjmu potravy na približne 500 až 800 kilokalórií (kcal) rýchlo vedie k takmer normalizácii regulácie cukru v krvi, takže hladina cukru v krvi 200 až 300 mg/dl pokles v rozmedzí niečo cez 100 mg/dl.

Program chudnutia pri cukrovke 2. typu

Pôst je teda mimoriadne zdravý. Na zlepšenie funkcie beta buniek, ktoré sú poškodené zvýšeným obsahom cukru, pokiaľ ide o glukotoxicitu, je potrebný väčší úbytok hmotnosti, aby sa udržala dobrá citlivosť na inzulín nalačno aj po jedle.

Toto sa už skôr preukázalo v menších skupinách. Nakoniec sa však v Anglicku uskutočnila rozsiahlejšia štúdia na 50 praktikách. Na tento účel boli prijatí pacienti s cukrovkou typu 2 známi menej ako šesť rokov a podrobení programu chudnutia. Subjekty by mali stratiť 15 kilogramov alebo viac v pozorovacom období dlhšom ako rok [1].

V skutočnosti bolo možné opäť normalizovať metabolizmus cukrov u 50 percent pacientov. Takto sa dosiahla remisia cukrovky typu 2. Úspešnosť intervencie bola silne závislá od hmotnosti. 85 percent pacientov, ktorí stratili 15 kilogramov, už nemalo cukrovku 2. typu. Naproti tomu remisia cukrovky bola okolo 50 percent po úbytku hmotnosti 10 kilogramov a okolo 20 percent po piatich kilogramoch.

Diétne diéty efektívne

Dôležitým dôsledkom tejto štúdie v reálnych podmienkach je, že veľkej časti pacientov s diabetom 2. typu s kratším trvaním diabetu 2. typu by mala byť poskytnutá remisia. Toto by sa malo kombinovať s intenzívnym programom na chudnutie, vďaka ktorému sú diéty s umelou výživou celkom účinné, ako aj s akoukoľvek inou formou obmedzenia energie na veľmi nízku úroveň 500 až 800 kilokalórií (kcal) za deň, v závislosti od individuálnych východiskových podmienok.

Podľa doterajších skúseností možno redukciu hmotnosti o 15 kilogramov pri diétach s umelou výživou dosiahnuť za osem až dvanásť týždňov na viac ako 90 percentách, pretože hlad ustane po dni. Avšak potom potrebujete intenzívny program následnej starostlivosti, aby ste chudnutie udržali. Liečba cukrovky typu 2 je však pre to silnou motiváciou.

V zásade by cieľ remisie mal byť v budúcnosti v popredí, ak by sa v posledných rokoch diagnostikovala cukrovka 2. typu.

Vyhlásenie „Intervenciou životného štýlu sa môže dosiahnuť remisia u pacientov s cukrovkou 2. typu“. Profesor Dr. med. Klinika Andreasa Pfeiffera pre endokrinológiu, cukrovku a výživu, Charité - kampus Benjamin Franklin/Charité Universitätsmedizin Berlin. Vedúci pracovnej skupiny pre klinickú výživu - Nemecké centrum pre výskum cukrovky (DZD) Nemeckého ústavu pre výživu ľudí (DIfE) Potsdam-Rehbrücke pre 12. jesennú diabetickú konferenciu Nemeckej diabetologickej spoločnosti (DDG) a 34. výročnú konferenciu Nemeckej spoločnosti pre obezitu (DAG), Novembra 2018, Berlín