Cukrovka a obezita; Cukor to nerobí; Správy z Heidelbergu - RNZ
Profesor Peter Nawroth, lekársky riaditeľ Kliniky pre vnútorné lekárstvo vo Fakultnej nemocnici, zaoberajúci sa cukrovkou a tučnými ľuďmi
Profesor Peter Nawroth. Foto: Fakultná nemocnica
Profesor Peter Nawroth (Foto: Uniklinik), lekár na Klinike vnútorného lekárstva I na univerzitnej klinike, sa na klinickom večeri postavil proti nadmernej liečbe cukrovky 2. typu. Vyšetrovať v rámci špeciálneho výskumného programu.
Profesor Nawroth, čo je v rozpore s lekárskymi pokynmi pre cukrovku?
Cukrovku definujeme z hľadiska cukru v krvi, ale existuje malá súvislosť medzi cukrom a dlhodobým poškodením. Ale na to prijímame príliš veľa vedľajších účinkov. U mnohých ľudí s cukrovkou 2. typu, najmä u starších ľudí, je hladina cukru v krvi znížená príliš agresívne.
Prečo?
Pretože spoločnosti zaoberajúce sa cukrovkou, ktoré navrhujú lieky podľa pokynov, závisia od priemyselných kontaktov a preceňujú význam zníženia hladiny cukru.
Takže im neveríte?
Majú veľa ideológie a veľký záujem o svoje vlastné povolanie.
Ak nie cukor - čo je zodpovedné za dlhodobé diabetologické poškodenie ciev, obličiek alebo očí?
Sú to malé molekuly, reaktívne metabolity, ktorým by sme mali venovať zvýšenú pozornosť. Stále však na to neexistuje žiadna terapia, pretože farmaceutický priemysel je fixovaný na hladinu cukru v krvi. V každom prípade cvičenie a zmena stravovania nepomôžu. V USA bola z etických dôvodov zastavená štúdia s 5 000 diabetikmi po desiatich rokoch, pretože sa ukázalo, že zmeny životného štýlu sú zbytočné.
To pre postihnutých neznie dobre.
Existujú tvrdé údaje, ktoré môžete jesť sami chorí. Nie je ale pravda, že správna strava chráni pred dlhodobým diabetickým poškodením alebo rakovinou. Príliš často sa namiesto intervenčných štúdií uvádzajú pozorovacie štúdie. Potom majú výsledky ako: čím viac čokolády sa v krajine zje, tým viac držiteľov Nobelovej ceny táto krajina vyprodukuje.
To, že ste tuční, nemá žiadny vplyv na príčiny smrti, ako sú infarkty, mŕtvica a rakovina?
Napríklad index telesnej hmotnosti 40 je pre ľudí nad 70 rokov irelevantný, ale platí to pre 40-ročných. Jeden má veľkú šancu zažiť dlhodobé následky nadváhy, druhý sa javí ako chránený. Chýbajú intervenčné štúdie, ktoré ukazujú, že niekto žije dlhšie, ak chudne zmenami životného štýlu. Existujú však údaje, ktoré ukazujú, že je to možné po operácii žalúdka.
Cvičenie pomáha predchádzať chorobám?
Mali by ste sa hýbať, pretože sa tak cítite pohodlnejšie. O prevencii neexistuje zmysluplná štúdia. Zákaz fajčenia a dobre kontrolovaný krvný tlak sa ukázali ako ochranné, pri zdravých ľuďoch chýbajú údaje z intervenčných štúdií.
Prečo ľudia dnes tak tlstnú?
Z myší a ľudí je známe, že jedlo ovplyvňuje psychiku. Myši v strese jedia čoraz viac tuku. Ľudia môžu tlmiť smutné udalosti konzumáciou tuku. Pri sledovaní smutného filmu štúdia ukázala, že tým divákom, ktorí mali v žalúdku viac mastných kyselín, sa zdal film iba tak smutný.
Hovorí sa, že niekto je tučný kvôli psychosociálnemu stresu?
Áno. Preto sú preventívne programy neúspešné. Napríklad vzdelanie chráni pred obezitou, zatiaľ čo ju podporuje nezamestnanosť, pretože sociálna situácia sa dá lepšie prežiť pomocou jedla. Často tučnú aj deti, ktorých rodičia sa o nich nestarajú a ktoré musia jesť samy. V USA existujú štúdie, ktoré ukazujú úspešnosť sociálnej intervencie. Ľuďom na chudnutie stačil presun do lepšej obytnej štvrte. Som za humánny liek, ktorý sa pýta: Čo je za touto chorobou?