Cukrovka a rakovina
Vedecká podpora: Prof. Dr. Stephan Herzig
Zdá sa, že existuje súvislosť medzi dvoma bežnými chorobami, cukrovkou a rakovinou. Naznačujú to štúdie rôznych vedcov. Ovplyvňuje to hlavne cukrovku 2. typu. Údaje o cukrovke 1. typu sú menej jasné.
Presné príčiny zatiaľ nie sú známe. Veda však pracuje na objasnení mechanizmov s cieľom vyvinúť vhodné liečebné metódy.
Pre ľudí s cukrovkou - rovnako ako pre ľudí so zdravým metabolizmom - je obzvlášť dôležitá pravidelná účasť na preventívnych lekárskych prehliadkach a zdravý životný štýl.
Cukrovka a rakovina - ako spolu súvisia?
Súhra medzi cukrovkou a rakovinou je veľmi zložitá a ťažko sa dá dešifrovať. Oba chronické klinické obrazy sú ovplyvnené mnohými faktormi a môžu vykazovať veľmi odlišné formy. Isté však je, že cukrovka môže podporovať patologický rast niektorých buniek tela. Je to výsledok populačných štúdií, v ktorých môžu vedci zhromaždiť údaje od mnohých pacientov a odhaliť tak väčšie korelácie.
Dobre vedieť:
Početné štúdie naznačujú súvislosť medzi cukrovkou 2. typu a rôznymi typmi rakoviny. Presné mechanizmy stále nie sú pochopené.
Väčšina štúdií uvádzajúcich súvislosť medzi cukrovkou a rakovinou nerozlišuje medzi rôznymi typmi cukrovky. Pretože cukrovka 2. typu je oveľa bežnejšia ako cukrovka 1. typu, dá sa predpokladať, že výsledky sa týkajú predovšetkým cukrovky 2. typu. Podľa vedcov sú potrebné ďalšie štúdie, aby bolo možné robiť presnejšie tvrdenia o možných súvislostiach medzi cukrovkou 1. typu a rakovinou.
16-ročná štúdia s viac ako 1 miliónom účastníkov ukázala, že rôzne typy rakoviny sa vyskytujú častejšie u ľudí s cukrovkou ako u ľudí so zdravým metabolizmom. Ani v tejto štúdii nebol uvedený typ cukrovky alebo vek pri stanovení diagnózy.
O Ženy s diabetes mellitus Nasledujúce typy rakoviny sú bežnejšie ako u žien bez cukrovky:
- Rakovina hrubého čreva
- Rakovina prsníka
- Rakovina pankreasu
O Muži s diabetes mellitus Nasledujúce druhy rakoviny sú bežnejšie ako u mužov bez cukrovky:
- Rakovina hrubého čreva
- Rakovina pankreasu
- Rakovina pečene
- Rakovina močového mechúra
Ako informujú ďalšie štúdie, o nádoroch močových ciest a ženských reprodukčných orgánoch sa stále diskutuje. Podľa Nemeckej diabetickej spoločnosti (DDG) je riziko vzniku nádorov obličiek, štítnej žľazy a pažeráka tiež vyššie u ľudí s cukrovkou v porovnaní s bežnou populáciou. Niektoré lieky na cukrovku sú navyše podozrivé z toho, že spôsobujú nádory, zatiaľ čo iné sú podozrivé z ochranného mechanizmu.
Spojenia však v žiadnom prípade nie sú jednosmerné: Rakovinové choroby (napríklad pankreas) môžu tiež spustiť cukrovku a niektoré lieky proti rakovine môžu tiež viesť k zhoršeniu metabolizmu cukrov.
Obezita je častá pri cukrovke 2. typu. Teraz je známe, že tukové tkanivo vylučuje hormóny podporujúce rast rakoviny. Obezita je chronické zápalové ochorenie. Početné zápalové bunky v tukovom tkanive emitujú látky podporujúce zápal, ktoré môžu podporovať rozvoj rakoviny.
Tu je video z Vimeo. Spojenie s Vimeo sa vytvorí s vašim súhlasom. Vimeo môže tiež používať súbory cookie. Pre viac informácií kliknite tu: Vimeo Privacy Policy
Cukrovka a rakovina: čo sa deje v bunkách tela?
Ako presne môže cukrovka prispieť k vzniku nádorov, zatiaľ nie je jasné. Pozoruje sa tu niekoľko faktorov. Jeden odhad je, že zodpovedná je zvýšená hladina inzulínu. To je to, čo si telo pôvodne vytvára pri cukrovke typu 2, aby kompenzovalo slabnúci účinok hormónu (inzulínová rezistencia buniek tela).
Inzulín však nielen reguluje hladinu cukru v tele, ale riadi aj rast a delenie buniek. Dlhodobo zvýšené hladiny inzulínu môžu stimulovať existujúce nádorové bunky k zvýšeniu ich rastu. Okrem inzulínu sa na metabolizme cukrov a tukov podieľa aj inzulínový rastový faktor IGF-1 (inzulínový rastový faktor 1). Ďalej stimuluje bunkové delenie.
Okrem inzulínu sa pri nadmernej hmotnosti z tukového tkaniva čoraz viac uvoľňujú aj ďalšie nosné látky, takzvané „adipokíny“. Tieto nosné látky, vrátane známeho leptínu, nielenže regulujú chuť do jedla a metabolizmus, ale môžu tiež priamo zasahovať do riadenia bunkového delenia a rastu. Ďalej sú spomenuté chronické zápalové reakcie, ktoré sú často spojené s cukrovkou, ako aj s oxidačným stresom a hormonálnymi zmenami. Najmä zápalové reakcie, ako napríklad tie, ktoré sa vyskytujú pri nadmernej hmotnosti ľudí, môžu čoraz viac prispievať k rastu nádoru a deleniu buniek.
Pomerne nové sú štúdie o tom, či lieky na cukrovku môžu byť príčinou rakoviny. Existuje podozrenie na analóg inzulínu glargín, sulfonylmočoviny alebo samotný inzulín. Odborníci však považujú tieto štúdie v niektorých prípadoch za diskutabilné, pretože vývoj väčšiny druhov rakoviny zvyčajne trvá dlhšie, ako je to v súčasnosti na trhu a tieto lieky sa používajú pri cukrovke. Môže sa použiť terapia. Ak také riziko skutočne existuje, účinky by sa museli preukázať až neskôr.
Na druhej strane sa zdá, že liečba metformínom ešte viac znižuje incidenciu a mortalitu na rakovinu. Sú však potrebné ďalšie štúdie, aby sa tieto vzťahy ešte presnejšie preukázali.
Situácia je podobná ako výsledky štúdie publikovanej v roku 2013: Výskumný tím v nej spojil okrem iného inhibítor DPP-4 sitagliptín a analóg GLP-1 exenatid so zvýšeným výskytom rakoviny pankreasu u ľudí s cukrovkou 2. typu priniesol. Nemecká diabetologická spoločnosť (DDG) je presvedčená, že sú tu nevyhnutné ďalšie dlhodobé štúdie.