Cukrovka Choroba 21. storočia
Diabetici majú dokonca svoj vlastný deň. Koncom budúceho týždňa sa dotknutí stretnú v Kongresovom paláci v Kasseli pri príležitosti informačného podujatia, ktorým sa uskutoční Deň nemeckých diabetikov 23. septembra. Nečakáte desiatky ani stovky záujemcov: Na akciu Nemeckej diabetickej asociácie príde až 15 000 pacientov a ich príbuzných.
Stretnutie by mohlo v najbližších rokoch dokonca narásť. V roku 1960 trpelo cukrovkou iba 0,6 percenta Nemcov. Dnes je každý desiaty obyvateľ chorý. A do roku 2010 počet diabetikov stúpne na desať miliónov - to je viac ako dvanásť percent. Čísla po celom svete nevyzerajú oveľa lepšie.
Objavila sa iba každá druhá choroba
Manfred Wölfert je na čele Nemeckej diabetickej asociácie, svojpomocnej organizácie. Hovorí o epidémii. 6,5 milióna ľudí v Nemecku sú „zjavní diabetici“ a ďalších 1,5 milióna ľudí pravdepodobne nevie, že má cukrovku. Ochorenie typu 2 sa zvyčajne vyskytuje postupne vo veku od 40 do 50 rokov: „Necítite nič,“ hovorí Wölfert, „nanajvýš určitá únava.“ Preto je také dôležité pravidelne navštevovať lekára, najmä ak sú Rodina je geneticky predisponovaná.
Po celom svete je táto choroba rozpoznateľná asi u každého druhého postihnutého človeka. Hlavným dôvodom, prečo je tento podiel taký vysoký, je to, že v treťom svete je choroba nediagnostikovaná až v 70 percentách prípadov. Nákladnej liečbe komplikácií sa dá vyhnúť, iba ak je ochorenie včas rozpoznané a vhodne liečené.
350 miliónov prípadov cukrovky do roku 2026
Nové štatistiky ukazujú, že cukrovka sa stane jedným z najväčších zdravotných problémov 21. storočia. Až do nedele bude takmer toľko lekárov a vedcov v Kodani diskutovať o nových výsledkoch výskumu, pretože tí, ktorí trpia cukrovkou, idú na Deň diabetu do Kasselu - konkrétne 14 000. Vo štvrtok sa začalo 42. výročné zasadnutie Európskej asociácie pre štúdium cukrovky (EASD).
V roku 1985 sa počet diabetikov na svete odhadoval na 30 miliónov. Teraz je to už 230 miliónov. Podľa Kodane sa počet pacientov do roku 2026 zvýši na 350 miliónov, ak nebudú prijaté žiadne protiopatrenia. Len v budúcom roku na túto chorobu zomrie tri a pol milióna ľudí. V Spojených štátoch sa u každého tretieho dieťaťa narodeného v roku 2000 v určitom období života vyvinie cukrovka.
Nemecko je primerane zásobené
Systémy zdravotníctva stenajú pod ťarchou tejto epidémie. Diabetická asociácia uvádza v Nemecku náklady na liečbu choroby a jej následných škôd až 27 miliárd eur ročne. Eberhard Siegel, hlavný lekár pre vnútorné lekárstvo na klinike sv. Vincenta v Karlsruhe, hovorí, že za starostlivosť o diabetikov je zodpovedných 50 000 až 60 000 praktických lekárov, viac ako 3 000 odborníkov vyškolených ako diabetológovia, viac ako 1 400 diabetologických poradcov (väčšinou vyškolené zdravotné sestry). ) a okolo 4 000 asistentov pre diabetes (vyškolených lekárskych asistentov). Praktickí lekári poskytovali stálu starostlivosť 80 až 90 percentám diabetikov. Ďalších 10 až 20 percent diabetikov sa obracia na špeciálne diabetologické postupy (SSP) alebo nemocničné ambulancie.
Takáto prax alebo sanitka je na každých 500 000 až milión obyvateľov. Nemecko je takýmito zariadeniami primerane zásobené. Na celom svete sa ročne lieči pacientov s diabetom od 215 do 375 miliárd dolárov. Rýchly nárast chorôb v treťom svete predovšetkým ukazuje, že čoskoro bude preťažený zdravotný systém, ktorý už nie je možné financovať, uviedli kodanskí organizátori. V závislosti od krajiny sa teraz na cukrovku vynakladá 2,5 až 15 percent z príslušného národného rozpočtu na zdravotníctvo.
Rezolúcia OSN požadovala
Aj popredný svetový výrobca inzulínu, dánska farmaceutická spoločnosť Novo Nordisk, preto podporuje kampaň proti jej ďalšiemu šíreniu. Kongres v Kodani, ktorého sprievodný program sa zameriava na žiadosti o pravidelné testy na cukrovku a preventívne zmeny v životnom štýle, zahájil kampaň s podporou Medzinárodnej diabetickej federácie.
OSN by mala byť privedená k rezolúcii, ktorá bude prijatá na Svetový deň cukrovky, 14. novembra. Šéf public relations spoločnosti Novo Nordisk Mike Rulis v Kodani uviedol, že s podporou projektu spoločnosť v žiadnom prípade neodrezá pobočku, v ktorej sedí. Ak sa nepodnikne nič proti šíreniu choroby, takmer všetky krajiny na svete budú čoskoro stonať pod preťažením nákladov na zdravotnú starostlivosť.
Riziko cukrovky je nerovnomerne rozdelené aj v Nemecku
Nárast prípadov cukrovky je spôsobený rôznymi dôvodmi. Predovšetkým treba spomenúť nadváhu. „Ľudia jedia príliš veľa a sladko, zatiaľ čo sa nehýbú,“ hovorí Wölfert. Stravovacie návyky sa menia, väčšinou jedným smerom: konzumuje sa viac mäsa, tukov a cukru. Z dôvodu nedostatku fyzickej rovnováhy majú ľudia nadváhu a spoločnosť čoraz viac starne. Aj keď sa to na prvý pohľad môže javiť ako paradoxné, lepšia liečba diabetikov vedie k väčšiemu počtu prípadov chorôb: Pretože vďaka lepšej diagnostike a liečbe viac ľudí žije s cukrovkou dlhšie.
Choroba v žiadnom prípade nepostihuje iba bohatých. Sedem z desiatich krajín s najvyšším počtom cukrovky je v rozvojovom svete. V Indii a Číne má v súčasnosti diagnostikovanú cukrovku asi 35 miliónov ľudí, uviedli vedci v Kodani. Cukrovka je hlavnou príčinou slepoty, zlyhania obličiek a amputácie končatín. Aj v Nemecku je riziko vzniku cukrovky rozdelené inak: Deti s nadváhou z rodín prisťahovalcov, najmä z tureckých rodín, sú postihnuté oveľa viac ako deti nemecké, píše Hans Hauner z Centra výživy Else Kröner-Fresenius na Technickej univerzite v Mníchove.
„Ak to cítiš, vlak už odišiel“
Dôvody choroby vedú k najlepším metódam prevencie a liečby: Odborníci tvrdia, že aj 30 minút fyzickej aktivity denne a chudnutie len o pár kilogramov znižuje riziko ochorenia na polovicu. Lekári a lekárnici však za skutočnú príčinu ochorenia označujú nedostatok sebadisciplíny, najmä u starších pacientov. Ak neurobíte nič, hovorí Wölfert, spochybňujete následné poškodenie nervov a krvných ciev: 8 000 ľudí v Nemecku každý rok oslepne kvôli vysokej hladine cukru v krvi, 8 000 by vyžadovalo dialýzu a viac ako 30 000, ak nie 40 000, by muselo podstúpiť amputáciu.
Martin Lange, pokladník Nemeckej diabetickej asociácie a jej predseda vlády v Šlezvicku-Holštajnsku, žije sám s inzulínovou pumpou. Je pobúrený nevedomosťou mnohých jeho spolu trpiacich. Konali podľa hesla: Pane Bože, alebo ak to bude potrebné, lekár to napraví. Na rozdiel od ľudí s inými chorobami je utrpenie diabetikov nízke. Príjemcovia transplantovaných orgánov, hovorí Lange, s ktorým roky pracoval, sú šťastní z každého dňa, ktorý prežili. Tí, ktorí trpia na sklerózu multiplex, vedia, že ak nebudú konať, čoskoro budú na invalidnom vozíku. Diabetik ale nič necíti. „A keď to ucítiš, vlak už odišiel.“
Rozsah je veľký, odozva stále nízka
Ak by sa pokračovalo v prevencii, rovnako ako v iných krajinách, dalo by sa podľa Langeovej zabrániť 98 percentám následných škôd. Diabetik bez komplikácií, tvrdí Wölfert, spôsobuje náklady 540 eur ročne. Vzhľadom na to, že existuje osem miliónov diabetikov - za predpokladu, že sa s ochorením bude zaobchádzať správne - by bolo treba odhadnúť náklady na liečbu vo výške štyri až päť miliárd eur. „To, čo mi v Nemecku chýba, je osobná zodpovednosť,“ hovorí Lange. Nerozumiem starým ľuďom, s ktorými hovorím na svojpomocných stretnutiach a ktorí mi odpovedajú: Pracoval som 40 rokov a teraz chcem žiť. “Hovorí Lange o Dánsku. Každý, kto je chorý, môže dostať servisnú knižku u štátneho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Ukladá mu to prísny program. Ak to neurobíte, budete si musieť zaplatiť v nasledujúcom roku. Nemecko sa však spolieha na dobrovoľnosť. Ľudia si to však rozmyslia, až keď to stojí ich vlastné peniaze.
Od roku 2003 sa diabetici môžu zapájať do programov riadenia chorôb vo všetkých spolkových krajinách. „Zaregistrovalo sa však iba niekoľko diabetikov,“ hovorí Lange. "Pretože sa museli zaviazať k pravidelnému cvičeniu pod kontrolou, zúčastňovať sa školiacich kurzov a navštevovať špeciálnych lekárov." To je jednoducho veľa pre mnohých diabetikov. “1,5 milióna diabetikov, štvrtina z tých, ktorých choroba je známa, sa zapojilo do programov, na ktorých sa dohodli zdravotné poisťovne a zmluvní lekári. Rozsah je veľký, odozva stále nízka. Možno sa to zmení aj s rastúcim šírením cukrovky.