Cukrovka - druhy, príčiny, príznaky, liečba

príčiny

obsah

Písomný článok z Mihaela Amariei - kardiologička v spoločnosti Ares Centers

Cukor v krvi udržiavaný na vysokej úrovni spolu s autoimunitnými mechanizmami cukrovky vedie k poškodeniu tkanív a systémov, ako sú nervy, oči, obličky a kardiovaskulárny systém.

Cukrovka sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Počet pacientov s diagnostikovanou cukrovkou sa zvyšuje. V súčasnosti na celom svete trpí cukrovkou približne 425 miliónov ľudí.

Druhy cukrovky

Všetky typy cukrovky sa vyznačujú zhoršenou tvorbou inzulínu alebo inzulínovou rezistenciou buniek. Inzulín je hormón produkovaný beta bunkami pankreasu a jeho úlohou v tele je znižovať a normalizovať hladinu cukru v krvi. Inzulín pomáha metabolizovať glukózu jej zavedením do buniek, kde sa používa na výrobu energie. Inzulín tiež posiela glukózu do svalov a pečene, kde sa ukladá ako usadeniny. Pri cukrovke sú tieto mechanizmy čiastočne alebo úplne zmenené.

Cukrovka 1. typu

Pri cukrovke typu 1 už pankreatické beta bunky vôbec nevytvárajú inzulín. Preto je hladina glukózy veľmi vysoká. Takmer všetky jedlá, ktoré konzumujeme, obsahujú sacharidy, takže po každom jedle vaša hladina cukru v krvi normálne stúpa a je kontrolovaná inzulínom. Pri cukrovke typu 1 hladina cukru v krvi nekontrolovateľne stúpa, pretože neexistuje inzulín.

Cukrovka 2. typu

Pri cukrovke typu 2 buď beta-pankreatické bunky už neprodukujú dostatok inzulínu (nedostatok inzulínu), alebo bunky tela už nedostávajú inzulín kvôli zmeneným inzulínovým receptorom (inzulínová rezistencia). Glukózu teda nemožno ďalej používať a jej hladiny zostávajú vysoké v krvi. Cukrovka 2. typu je miernejšia ako cukrovka 1. typu, pretože sa dá lepšie kontrolovať.

Gestačný diabetes

Gestačný diabetes predstavuje zvýšenie hladiny cukru v krvi v dôsledku inzulínovej rezistencie počas tehotenstva. Tento diabetes je dočasný. Pri absencii liečby však môže viesť k komplikáciám tehotenstva a k zvýšeniu rizika vzniku cukrovky typu 2 v budúcnosti, a to u matky aj u dieťaťa.

prediabetes

Prediabetes je v skutočnosti pokles glukózovej tolerancie a je stavom prechodu cukru v krvi medzi normálnou a cukrovkou. Pacienti s prediabetom majú vysoké riziko vzniku cukrovky 2. typu v budúcnosti (niekoľko rokov).

Príčiny cukrovky

Diabetes môže byť spôsobený:

  • Genetické faktory - mutácia génov, ktorá sa vyskytuje spontánne alebo sa dedí. Ľudia s príbuznými, ktorí majú cukrovku, majú zvýšené riziko vzniku tejto choroby. Riziko je extrémne vysoké, ak sú títo príbuzní 1. stupňa a ak trpia cukrovkou 2. typu (približne 90%).
  • Autoimunitné mechanizmy - telo už nerozpoznáva svoje vlastné tkanivá, takže ich imunitný systém ničí. V zásade sú vnímané ako telu cudzie. Tak môžu byť zničené beta bunky produkujúce inzulín.
  • Faktory prostredia - kontakt s vírusmi. Vírusové infekcie spôsobujú cukrovku 1. typu u ľudí, ktorí sú geneticky náchylní. Ľudia s genetickou predispozíciou, ktorí neprídu do styku s vírusom, nedostanú cukrovku.
  • Životný štýl - potraviny s vysokým obsahom cukru, fajčenie, nedostatok fyzickej aktivity a obezita podporujú rozvoj inzulínovej rezistencie, najmä u ľudí s prediabetom. Prediabetes môže v zásade prechádzať do cukrovky, ak nie je vyvážený životný štýl.
  • V prípade tehotenskej cukrovky dochádza k inzulínovej rezistencii v dôsledku hormonálnych zmien.

Príznaky cukrovky

Cukrovka 1. typu sa začína prejavovať náhle:

  • Polyfágia (nadmerný hlad), polydipsia (nadmerný smäd), polyúria (nadmerné močenie) - hoci je hladina glukózy v krvi vysoká, telo ju nemôže použiť a snaží sa ju zriediť tým, že spôsobí smäd, čo vedie k zvýšeniu objemu tekutín, čo potom spôsobí nadmerné močenie. Nastáva nadmerný hlad, pretože telo potrebuje energiu, ale nemôže využívať glukózu ako zdroj energie.
  • Pretože potrebuje ďalšie zdroje energie, telo využíva mastné kyseliny a bielkoviny v tkanivách. Tak sa zdá náhla strata hmotnosti, v prípade cukrovky 1. typu.
  • Nadmerná únava - pacient veľa spí.
  • Poruchy videnia
  • Vôňa dychu acetón

Cukrovka typu 2 je podobná cukrovke typu 1, ale príznaky sú miernejšie.

Prediabetes a gestačný diabetes nie vždy spôsobujú príznaky a diagnostikujú sa v čase skríningových testov.

Cukrovka 1. typu môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je ketoacidóza alebo hypoglykemická kóma, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Normálna hodnota glukózy v krvi ráno, na prázdny žalúdok, je 60-100 mg/dl. V prípade cukrovky sa táto hodnota mení a presahuje 126 mg/dl. V prípade prediabetes je hodnota glukózy v krvi medzi 100 a 126 mg/dl, na prázdny žalúdok. Diabetes je diagnostikovaný krvným testom na glukózu, glukózovým tolerančným testom alebo dávkou glykovaného hemoglobínu, ktorá presahuje 6,5.

Liečba cukrovky

Cukrovka 1. typu sa lieči injekciou inzulínu niekoľkokrát denne v dávkach predpísaných lekárom.

Cukrovku typu 2 je možné liečiť perorálnymi liekmi a niekedy bude možno potrebné podať injekciu inzulínu.

Cukrovka vyžaduje liečbu liekom, ak je ovplyvnená kardiovaskulárna, renálna alebo očná funkcia. Preto sú potrebné pravidelné skríningové testy.

Cukrovka si tiež vyžaduje správnu stravu a pravidelnú fyzickú aktivitu. Mali by ste sa vyhnúť potravinám s vysokým glykemickým indexom (sladkosti, cukor), ktoré spôsobujú náhle a veľké zvýšenie hladiny cukru v krvi. V prípade cukrovky typu 2 sa pomocou kontroly životného štýlu zvyšuje citlivosť na inzulín. Aj v prípade prediabetes môže stravovanie, športovanie a vyhýbanie sa fajčeniu zabrániť alebo oddialiť vznik cukrovky 2. typu.

Cukrovka 1. a 2. typu sú preto chronické stavy, ktoré si vyžadujú celoživotné sledovanie a liečbu.