Cukrovka, ktorej by mal každý porozumieť

Cukrovka je choroba, ktorá v modernej dobe rastie alarmujúcim tempom. V Rumunsku je prevalencia cukrovky 11% u ľudí vo veku od 20 do 79 rokov. Len v roku 2011 bol výskyt asi 64 000 nových prípadov ročne a výskyt juvenilnej cukrovky sa odhaduje na 262 nových prípadov ročne (2010). Podľa vekových skupín predstavuje populácia s diabetom v Rumunsku 3% vo vekovej skupine 0–14 rokov, 62% vo vekovej skupine 15–64 rokov a 35% vo vekovej skupine nad 64 rokov (1).

Čo je cukrovka?

Cukrovka je metabolické ochorenie, ktoré predstavuje neschopnosť používať glukózu, nevyhnutnú živinu pre život. Hormónom, ktorý metabolizuje glukózu, je inzulín. „Cukrovka je charakterizovaná chronickou hyperglykémiou vyvolanou poruchami sekrécie a/alebo účinku inzulínu. Skutočnosť, že v krvi je v danom okamihu príliš veľa glukózy, vedie tiež k nerovnováhe v lipidoch a bielkovinách, čo všetko má dlhodobé následky pre chronické komplikácie. “ hovorí doktorka Cosmin Nițăová, špecialistka na cukrovku.

Druhy cukrovky

Sú známe 2 typy cukrovky - cukrovka 1. typu, autoimunitné ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu inzulínom od začiatku, cukrovka 2. typu alebo „životný štýl“, ako to nazývam, liečený perorálnymi antidiabetikami a/alebo inzulín. Existujú aj konkrétne prípady cukrovky, ako je tehotenská cukrovka a cukrovka „typu 3“. Detaily Dr. Niță:

gestačný diabetes pri ktorej glykemická nerovnováha matky z krátkodobého hľadiska zvyšuje riziko úmrtnosti plodu a z dlhodobého hľadiska - pravdepodobnosť, že novorodenec bude počas života trpieť obezitou, metabolickým syndrómom, cukrovkou.
cukrovka 3. typu ktorý úzko koreluje s Alzheimerovou demenciou. Existujú jasné súvislosti medzi vyššou hladinou cukru v krvi (prediabetes a cukrovka) a oveľa vyšším rizikom vzniku tejto demencie v starobe.

Budete tiež počuť výraz „diabetes insipidus“, ktorý má príznaky spoločné s cukrovkou, ktoré s ním však nesúvisia. V tomto prípade ide o problém so sekréciou iného hormónu, vazopresínu alebo ADH - antidiuretického hormónu (2).

Príčiny vzniku cukrovky

Cukrovka 1. typu sa vyskytuje v dôsledku autoimunitnej deštrukcie beta-pankreatických buniek vylučujúcich inzulín. DZ1 sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, prevláda však nástup v detstve, a preto sa mu hovorí aj juvenilný diabetes. Cukrovka typu 2 sa vyskytuje, keď pankreas vylučuje nedostatočné množstvo inzulínu alebo keď je nedostatok spôsobu, akým telo inzulín používa. Vyskytuje sa v dôsledku nezdravého životného štýlu a nesprávneho stravovania. Počet prípadov alarmujúco rastie. „Podľa údajov zverejnených ministerstvom zdravotníctva v Rumunsku bolo v roku 2011 zaregistrovaných 796 803 (67% mestských) ľudí s cukrovkou. Z toho je približne 14,5% závislých od inzulínu. Vyskytlo sa 2651 (61% mestských) prípadov juvenilnej cukrovky. Incidencia bola približne 64 000 nových prípadov ročne a výskyt juvenilnej cukrovky sa odhaduje na 262 nových prípadov ročne (2010). Podľa vekových skupín má populácia s cukrovkou v Rumunsku 3% vo vekovej skupine 0-14 rokov, 62% vo vekovej skupine 15-64 rokov a 35% vo vekovej skupine nad 64 rokov. “ píše fadr.ro

Liečba cukrovky

Liečba cukrovky si vyžaduje medikamentóznu liečbu + diétu, ktorá zohľadňuje najskôr množstvo sacharidov - makroživín, ktoré sa premieňajú na glukózu, potom tuky, bielkoviny a potom stopové prvky. Po zavedení vhodnej antidiabetickej liečby diabetológom je diéta pri cukrovke prioritou diabetika číslo 1b. Strava diabetika je navrhnutá a vykonávaná výživovým poradcom-dietológom. Zodpovednosťou lekára je liečba drogami, zodpovednosťou dietológa je diétna liečba. Zdôrazňujem to, pretože aj keď takmer všetky moderné choroby závisia od výživy, cukrovka je rovnako závislá od výživy ako od liekov. Preto je antidiabetická liečba číslo 1a a prioritou je strava diabetika 1b, a to ani na 2. mieste.

Komplikácie cukrovky

Okrem okamžitých následkov nekontrolovaného cukru v krvi (napr. Diabetická ketoacidózová kóma, hyperosmolárna kóma, laktátová acidóza, hypoglykemická kóma) existujú aj strednodobé a dlhodobé komplikácie. „Všetky komplikácie budú mať za následok poškodenie krvných ciev. Tieto krvné cievy, veľmi často tepny, sa budú líšiť. Niektoré budú veľké, iné malé. Niektoré nájdeme na hlave a krku, iné na obličkách a nohách. “ hovorí doktorka Cosmin Niță. „Vysoká hladina cukru v krvi (príliš veľa glukózy v krvi) ovplyvňuje každú cievu, pretože robí všetko lepkavým.“ vysvetľuje doktorka Niță. Predstavte si teda, že glukóza sa drží na ostatných zložkách krvi (tuky, bielkoviny, minerály) a zamieňa ich, spomaľuje ich rýchlosť a funkciu a nakoniec ich „zlyháva“ a usadzuje sa na stenách. vnútorných častí plavidiel alebo dokonca tieto steny perforovať. “ pokračoval.

Vyvíjajú sa v priebehu času, a preto sa im hovorí „chronické komplikácie“ alebo „komorbidity“ cukrovky (dz). Pre dôkladné pochopenie som pozval doktorku Cosmin Niță, aby preskúmala tieto chronické komplikácie, prístupné všetkým. Oni sú:

To predisponuje k léziám na chodidlách („diabetická noha“), ktoré, ak sa včas nezistia alebo sa neoptimálne neliečia, môžu viesť k plantárnym vredom, ktoré sú často komplikované amputáciami šliach, prstov na nohách alebo celej dolnej končatiny.

Medzi ďalšie komplikácie patria:

erektilná dysfunkcia, ktorá sa vyskytuje u 50-75% mužov s cukrovkou a vyskytuje sa v mladšom veku ako v bežnej populácii.
paradentóza, ktorá predisponuje k infekciám ústnej sliznice a predčasnej strate zubov.
depresia
kožné infekcie so stafylokokmi a plesňové infekcie pohlavných orgánov.

Ako sa vyhnúť komplikáciám cukrovky?

Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť komplikáciám, je mať hladinu cukru v krvi blízko normálu. Pri DM2 s nadváhou alebo obezitou je dôležité… schudnúť, na zvýšenie citlivosti buniek na inzulín. Možno ste už počuli o pojme „cukrovka kontrolovaná stravou“. Toto robí odborník na výživu - dietetik na konzultácii s vami, aby sa z toho stal životný štýl. A to nie je skôr, ako pôjdete po lieky k diabetológovi, pretože väčšinou vám pomôže aspoň jedno antidiabetikum. Pokiaľ ide o DZ1, veci sa zdajú byť jasné: postupujte podľa pokynov na podávanie inzulínu podľa množstva sacharidov. Nezabúdajme však, že sa musíme starať aj o tuky a bielkoviny. Poradenstvo v stravovaní mi vydrží cca. 50 minút, potom pacient dostane hygienicko-diétny výživový plán +/- ortomolekulárny podľa svojich potrieb. Pacient príde na kontrolu po jednom mesiaci, potom sa stanoví frekvencia nasledujúceho monitorovania. Kontaktné údaje a schôdzky nájdete na tu.