Cukrovka nie je liečiteľná, ale je liečená

„Nie je dobré jesť veľa medu.“ Príslovia 25:27 (a)

liečená

„Ak narazíš na med, jedz ho len toľko, aby neznechutil a nevylial sa z tvojich úst.“ Príslovia 25:16

Diabetes mellitus (diabetes mellitus) je metabolické ochorenie, ktoré je výsledkom neschopnosti tela produkovať (diabetes mellitus 1. typu) alebo používať (diabetes mellitus 2. typu) inzulín (hormón vylučovaný pankreasom), ktorý je nevyhnutný pre anabolické procesy a energetickú rovnováhu tela. Bez inzulínu nemôže byť glukóza v tele použitá ako živina, zostáva vo vysokej koncentrácii v krvi (hyperglykémia) a vylučuje sa močom (glykozúria), čo spôsobuje množstvo metabolických a hydroelektrolytických nerovnováh.

Ak je telo zbavené hlavného zdroja energie (glukózy), používa ako zdroj energie bielkoviny a lipidy, ktorých výsledkom sú okrem iného ketóny - ktoré sa vylučujú močom alebo sa hromadia a spôsobujú toxický stav nazývaný ketoacidóza, ktorý je včasne nerozpoznaný alebo neliečený a spôsobuje vážne komplikácie. čo môže v niektorých prípadoch viesť až k smrti.

Celý názov ochorenia, diabetes mellitus, pochádza z gréckeho jazyka a znamená „zdroj cukru“. Je to preto, že starí lekári si všimli, že ľudia s cukrovkou produkujú sladký moč, aj keď nevedeli prečo.

DM sa nachádza v 1-3% populácie, u detí 0,1-0,3%. Každých 10 - 15 rokov sa počet prípadov zdvojnásobí, takže v roku 2010 sa predpovedá približne 216 miliónov pacientov. Mongoloidné plemeno je najviac náchylné na cukrovku 2. typu - 20%. Za nimi nasleduje čierna rasa, kde 17% ľudí nad 40 rokov trpí cukrovkou. Najvzácnejší DM sa nachádza v Čile, kde je to 1,8%. Pacienti s cukrovkou 2. typu sú 10-krát pravdepodobnejší ako pacienti s cukrovkou 1. typu.

Príčiny cukrovky:

  • Dedičné faktory predisponujú k cukrovke, najmä 2. typu, ale to ešte nemusí znamenať, že ochoriete.
  • Nededičné faktory: obezita, nadmerný príjem sacharidov, geografické faktory, ochorenie štítnej žľazy, Cushingov syndróm, diabetes insipidus, nadmerná konzumácia alkoholu, zápal pankreasu, cystická fibróza, vírusové infekcie, stres, vysoký vek

Rizikové skupiny pre výskyt DM :

  • príbuzní prvého stupňa u diabetických pacientov;
  • monozygotické dvojčatá diabetických pacientov;
  • obézny s rodinnou anamnézou cukrovky;
  • ženy, ktoré porodili deti s hmotnosťou viac ako 4 kg.

Klinické príznaky:

Cukrovka 1. typu vedie k zníženiu sekrécie inzulínu a tendencii k acidóze. Vyžaduje liečbu inzulínom. Začiatok je v detstve alebo mladej dospelosti.

Cukrovka 2. typu nemá tendenciu k acidóze, nevyžaduje inzulínovú liečbu a zvyčajne má zvýšenú inzulinémiu. Objavuje sa najmä po 40 rokoch a 60-90% pacientov je obéznych.

príznaky Diagnostikou cukrovky môžu byť: časté močenie (polyúria) - vylučovanie počas 2 - 3 litrov/24 hodín, nadmerný smäd (polydipsia), zvýšený príjem potravy (polyfágia), úbytok hmotnosti - najobjektívnejší znak obéznych dospelých. bude s touto udalosťou spokojný a odloží prezentáciu lekárovi), fyzická a intelektuálna asténia (nedostatok sily, znížená schopnosť sústrediť sa, poruchy pamäti, ospalosť), svalové kŕče (kŕče) - najmä v nohách a najmä v noci ( sú dôsledkom súčasnej straty močových elektrolytov); svrbenie genitálií, infekcie genitálií a nepríjemné močenie.

Zatiaľ nediagnostikovaný, klinický obraz doplní diabetická ketoacidóza: dýchanie pachom acetónu, pocit pálenia v pažeráku, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, plynatosť brucha.

Hlučný klinický vývoj sa vyskytuje u mladých ľudí s cukrovkou 1. typu a jej nedostatočná diagnóza (príznaky možno pripísať vírusom, nočnej enuréze, infekciám močových ciest) môže viesť k diabetickej ketoacidóze.

Príznaky cukrovky typu 2 môžu byť vymazané, neúplné, ignorované a s dlhým vývojom po celé mesiace alebo roky. Niekedy sa prvá konzultácia týka traumatických vredov, balanitídy, vulválneho svrbenia, parézy alebo ochrnutia hlavových nervov, zníženej zrakovej ostrosti, prerušovaného krívania, parodontopatie, impotencie.

Laboratórna diagnostika: dávkovanie glukózy v krvi nalačno (nalačno): normálne hodnoty: 3,9-5,5 mmol/l (z venóznej krvi); abnormálna glukózová tolerancia, orálny glukózový tolerančný test (TTGO) - dávkovanie glukózy v krvi 2 hodiny po podaní 75 g glukózy v ústach, glykozúria - výskyt glukózy v moči prekročením renálneho prahu (vyššia hladina glukózy v krvi 9 mmol /) užitočné najmä pri hodnotení účinnosti liečby, ketonúria - prítomná v ketolátkach v moči, znamená najčastejšie vznik akútnych ketoacidotických komplikácií.

Aké sú dôsledky cukrovky?

Cukrovka urýchľuje opotrebovanie určitých orgánov a životných funkcií tela:

  • obehový systém - spôsobuje 2-4-krát častejšie u diabetikov koronárne srdcové choroby (angína, infarkt myokardu), mozgové príhody, problémy s krvným obehom v končatinách (ateropatie);
  • obličky: diabetická nefropatia, ktorá môže progredovať do chronického zlyhania obličiek;
  • oči: diabetická retinopatia so zhoršeným videním;
  • nervový systém: bolestivá neuropatia alebo strata citlivosti končatín.
  • Je veľmi dôležité zistiť cukrovku čo najskôr a zaviesť vhodné terapeutické opatrenia. Cukrovka sa nedá vyliečiť, ale dá sa to zvládnuť usporiadaným, vyváženým životným štýlom, správnou stravou a správnou liečbou.

Liečba:

  1. nedbalý liek: odvykanie od fajčenia, alkoholu, udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti.

Cvičenia: znižuje hladinu cukru v krvi používaním cukru ako zdroja energie, prispieva k správnemu fungovaniu tela, tonizuje svaly, vytrvalosť, pružnosť, spaľuje kalórie a znižuje telesnú hmotnosť, posilňuje srdce a zvyšuje morálku. Označené sú chôdza, plávanie, cyklistika, ranná gymnastika, korčuľovanie, lyžovanie, volejbal, tenis atď.

Ťažká atletika, maratónske lezenie, športové súťaže sú kontraindikované. Cvičenia, keď hladina cukru v krvi prekročí 15 mmol/l, hypoglykemické stavy, ketoacidóza, predávkovanie inzulínom sú prísne zakázané.

dietoterapia: je indikovaná diéta N9. Odporúča sa 4 - 5 jedál denne, veľa vlákniny, rôzne prísady, čerstvé jedlo, znížená konzumácia tučných jedál a cukru.

Potraviny, ktoré sa dajú jesť bez obmedzenia:

• chudé alebo odstredené mäso na plechu alebo rúre;

• vajcia, najviac päť za týždeň;

• škrobová zelenina (mrkva, kapusta, špenát, zelené fazule, pór, čakanka, paradajky, šalát).

Postačuje množstvo 400 - 500 gramov denne, odvážené pred prípravou.
Potraviny s mierou:

• čerstvé ovocie: 300 gramov denne;

• chlieb a jeho deriváty (croissanty, vdolky): 200 gramov denne;

• zemiaky, obilniny, cestoviny: 300 gramov denne;

• maslo, nie viac ako 130 gramov týždenne: 15-20 g/deň;

• olej, najviac 0,5 litra za mesiac: 15 - 20 ml denne;

• rastlinný margarín: 15-20 g/deň.

Absolútne zakázané je cukor vo všetkých formách rýchlej absorpcie: sladkosti, čokoláda, džem, med, sladké nápoje, sušienky, pečivo.

  1. Droga: indikuje to iba lekár a líši sa 2 hlavnými typmi liečby. Môže to byť vo forme tabliet alebo injekcie inzulínu. Existuje aj liečba komplikácií cukrovky, ktorá je tiež indikovaná alebo koordinovaná iba s lekárom

Každý, kto zistí, že má cukrovku, môže byť šokovaný a zvyčajne potrebuje určitý čas, aby si uvedomil všetky dôsledky tejto choroby. Cukrovka nie je v súčasnosti liečiteľná, takže sa bude musieť prispôsobiť vyhliadkam na život s týmto ochorením a bude pravdepodobne liečený až do konca života.

"Napriek tomu niesol naše utrpenie a vzal na seba naše bolesti. Verili sme, že bol potrestaný, zasiahnutý Bohom a pokorený." Ale On bol prebodnutý pre naše hriechy, zdrvený pre naše neprávosti. Kázeň nášho pokoja bola na ňom a jeho pruhmi sme uzdravení. “(Izaiáš 53: 4–5).

Călin Ludmila,
Interný lekár SIMC „Emanuil” Moldavská republika