Cukrovka Prínos z nadváhy Spýtajte sa profesora

V odbore je dobre známe, že obezita zvyšuje riziko cukrovky, vysokého krvného tlaku, chorôb koronárnych artérií a určitých nádorových ochorení. V prípade obezity je riziko cukrovky 7-násobné a v prípade výraznej obezity 19-násobné, v kombinácii s 30-násobne zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb, ako sú srdcový infarkt a mozgová príhoda (1). Komplexná analýza 20 kontrolovaných štúdií s viac ako 250 000 pacientmi s cukrovkou však priniesla prekvapivý výsledok: ľudia s nadváhou majú významne nižšiu celkovú úmrtnosť ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Podrobné analýzy údajov však ukázali, že iba starší ľudia majú úžitok z nadváhy a že účinok je oslabený, čím dlhšie cukrovka trvá. Vedci vysvetľujú pozitívny vplyv obezity na starších ľudí tým, že chudnutie v starobe nastáva hlavne na úkor straty svalovej hmoty, čo zhoršuje prognózu (2).

Komentár odborníka:

Je známe, že u starých ľudí s ťažkými horúčkovitými chorobami, výrazným srdcovým zlyhaním, u pacientov s nádormi a tiež u pacientov na dialýze ponúka tukový vankúš výhody ako energetická rezerva. Na druhej strane u dialyzovaných pacientov je podváha spojená s výrazne vyšším rizikom úmrtia. Aj keď obezita predstavuje vysoké riziko rôznych závažných chorôb, je spojená s výhodou prežitia u celej populácie. Tento jav sa v angličtine označuje ako „Obesity Paradox“, teda paradox obezity.

(1) Kivimäki M, Kuosoma E, Ferrie JE et al.: Nadváha, obezita a riziko kardio metabolickej multimorbidity: združená analýza údajov na individuálnej úrovni pre 120 813 dospelých zo 16 kohortných štúdií z USA a Európy. Lancet. Verejné zdravie 2.6 (2017): e277-e285. Publikované 19. mája 2017. doi: http://dx.doi.org/10-1016/S2468-2667(17)30074-9

(2) Gao F, WangZJ, D`Shen H a kol.: Vplyv obezity na úmrtnosť u pacientov s cukrovkou: metaanalýza 20 štúdií zahŕňajúcich 250 016 pacientov. J Diabetes Investig 2017 8. júna doi: 10.1111/jdi.12677 [vedúci tlače spoločnosti Epuba]

---