Cukrovka; Terapia a starostlivosť o typ 1 a typ 2
Definícia: O Cukrovka je to metabolické ochorenie, ktorého hlavným zistením je chronické zvýšenie hladiny cukru v krvi. Diabetes mellitus spadá do dvoch hlavných foriem Cukrovka 1. a 2. typu pridelených. 1
Aktuálne údaje o cukrovke
Diabetes mellitus je jednou z hlavných rozšírených chorôb so stúpajúcim trendom. Odhaduje sa, že v Nemecku žije okolo 6 miliónov ľudí s cukrovkou. Podľa Medzinárodnej diabetickej federácie (IDF) sú touto chorobou postihnuté ženy a muži rovnako. Podľa odhadov IDF sa počet ľudí postihnutých cukrovkou do roku 2030 zvýši na 8 miliónov, čo zodpovedá percentuálnemu podielu 10.² Nemecké centrum pre výskum cukrovky (DZD) Privolaný k životu. Od svojho založenia sa spoločnosť DZD zamerala na výskum príčin a vývoj účinných protiopatrení a liečebných prístupov. German Nemecká diabetologická spoločnosť (DDG) sa takisto usiluje podporovať ešte účinnejšiu prevenciu a liečbu rozšírenej choroby diabetes mellitus. DDG je lekársko-vedecká odborná spoločnosť v Nemecku, ktorá zastupuje záujmy lekárov na klinikách a v praxi, vedcov, psychológov, farmaceutov, diabetologických poradcov a ďalších diabetologických odborníkov. 4
Diabetes mellitus 1. typu
Diabetes mellitus 1. typu (predtým tiež nazývaný juvenilný diabetes) je jedno z autoimunitných ochorení, ktoré je založené na autoimunitnej deštrukcii B-buniek produkujúcich inzulín v pankrease (pankrease). U detí a dospievajúcich sa B bunky zvyčajne ničia veľmi rýchlo. Iba keď je zničených asi 80-90% B buniek, sú viditeľné typické príznaky, pretože B bunky, ktoré sú stále neporušené, fungujú dobre. Ak v tele nie je žiadny inzulín, telesná bunka už nemôže absorbovať glukózu (cukor) a hladina cukru v krvi rýchlo stúpa. V dôsledku úplnej nedostatočnej vlastnej produkcie inzulínu v tele je metabolizmus nestabilný a postihnutí sú závislí od celoživotného externého prísunu inzulínu. Cukrovka 1. typu je preto „závislá od inzulínu“. 1
Diabetes mellitus 2. typu
Dôsledky diabetes mellitus
Chronicky vysoká hladina cukru v krvi spôsobuje diabetické komplikácie v dôsledku poškodenia krvných ciev a nervového systému. Diabetické komplikácie sa vyskytujú u všetkých typov cukrovky a vyskytujú sa pravdepodobnejšie a skôr pri zlej metabolickej kontrole. Dlhodobé diabetické poškodenie vedie okrem iného k
- závažné zmeny na sietnici,
- chronické zlyhanie obličiek,
- chronické ochorenie srdca,
- Poruchy obehu a
- Poškodenie nervov. 6.
Rozdiely medzi cukrovkou 1. a 2. typu
Diabetes mellitus 1. typu
Diabetes mellitus 2. typu
Začiatok
Väčšinou ide o deti, dospievajúcich a mladých dospelých
Väčšinou stredná a staršia dospelosť
Výskyt a progresia
Akútna, pomerne rýchla progresia až po absolútny nedostatok inzulínu
Plazivý, pomaly postupujúci cez relatívny nedostatok inzulínu k absolútnemu nedostatku inzulínu
dôvod
Zničenie? Buniek v pankrease, autoimunitný proces
Poruchy pôsobenia inzulínu (inzulínová rezistencia) a sekrécie inzulínu z pankreasu rôzneho stupňa závažnosti
telesná hmotnosť
Dedenie
metabolizmus
Príznaky
Zvýšený smäd, zvýšené močenie, chudnutie, únava, vážna metabolická nerovnováha
Často nie sú žiadne alebo nešpecifické ťažkosti, závažná metabolická nerovnováha je menej častá, ale častejšie sa vyskytujú závažné zmeny veľkých a malých ciev a poškodenie nervov.
Zdroj: Vlastná ilustrácia na základe Hodecka a Bahrmanna, 2014, s. 9
Možnosti liečby diabetes mellitus
V prípade cukrovky typu 1 musí byť použitá priamo inzulínová terapia. Základ každej liečby cukrovky typu 2 tvorí nedrogové opatrenia ako pravidelné cvičenie a mierna zmena stravovania. Ak sa ciele liečby nedosahujú nedrogovými prostriedkami, musí sa tu použiť aj lieková terapia.
Hýbte sa
Na rozdiel od akejkoľvek stravy môže byť nárast zdravého pohybu spojený s nárastom kvality života a zdravia. Pohyb je preto dôležitým bodom terapie aj vo vyššom veku.Prvoradým cieľom nie je dosiahnuť chudnutie, ale udržiavať alebo budovať na svalovej hmote. Okrem toho sa pôsobí proti obmedzeniu pohybu, aby sa v starobe zachovala samostatnosť a nezávislosť. Aj ten najmenší nárast pohybu, napríklad krátke, ale pravidelné prechádzky s rolátorom, už ukazuje svoj účinok.
Info: Fyzická aktivita v akomkoľvek veku je všeobecne spojená s nižšou pravdepodobnosťou smrti. Výrazné zlepšenie je viditeľné už po 15 minútach denného cvičenia. Prečo? Cvičenie zvyšuje absorpciu glukózy (cukru) a účinnosť pôsobenia inzulínu v bunkách tela. 1
výživa
Najmä v prípade ľudí s cukrovkou s vysokou nadváhou je potrebné dodržiavať nasledujúce body týkajúce sa nutričnej liečby:
- Podľa odporúčania Nemeckej spoločnosti pre výživu je dôležitá vyvážená strava, to znamená mierny príjem tukov (25–35% tuku) a škrobová a na vlákninu bohatá strava: 45–60% sacharidov, 10–20% bielkovín.
- Nemal by chýbať ani dostatočný prísun stopových prvkov a vitamínov, pretože ľudia s nadváhou sú často podvyživení.
- Za užitočné sa považujú aj výživové poradenstvo a komplexné školenie o cukrovke pre postihnutých, a ak je to potrebné, pre manželského partnera.
- Pretože stravovanie v starobe súvisí s kvalitou života, nemali by byť postihnutí vystavení nadmerným potravinovým obmedzeniam. Postihnutí ľudia by mali jesť vyváženú zmiešanú stravu založenú na ich individuálnych návykoch a dávať pozor na veľkosť porcií.
- Čerstvé ovocie alebo surová zelenina sú dobrým občerstvením medzi jedlami.
- Každé fyzické cvičenie je dobré a metabolicky významné.
Zdržať sa od alkoholu
Pitie veľkého množstva alkoholu inhibuje tvorbu cukru v pečeni, čo môže viesť k obzvlášť dlhotrvajúcej hypoglykémii. Toto sa však prejaví až niekoľko hodín po požití alkoholu. Čím viac alkoholu sa vypije, tým dlhšie inhibuje tvorbu nového cukru. Výsledkom je ťažká, často nepovšimnutá nočná hypoglykémia. Odporúčania však nesmerujú k trvalej abstinencii od alkoholu, ale skôr k príležitostnej a miernej konzumácii alkoholu. Ženám sa odporúča do 10 g alkoholu a mužom do 20 g alkoholu denne. V súvislosti s jedlom obsahujúcim uhľohydráty nemožno očakávať žiadne znateľné účinky na hladinu cukru v krvi. Podľa toho môžu ženy konzumovať k jedlu pohár vína, sektu (asi 100 ml) alebo piva (asi 250 ml). Podľa toho je dovolené, aby muži konzumovali dvakrát toľko. Rozdiely v odporúčanej konzumácii sú spôsobené rozdielnou úrovňou odbúravania alkoholu u mužov a žien. 1
Tipy na domácu starostlivosť o diabetes mellitus
V závislosti od stupňa ich individuálnych obmedzení a situácie potrebujú ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť o diabetes mellitus, odbornú podporu šitú na mieru ich potrebám pri starostlivosti o domácnosť, napríklad od rodinných opatrovateľov, ambulantnej opatrovateľskej služby alebo 24-hodinovej opatrovateľky. 24-hodinová sestra môže pomôcť postihnutým ľuďom napríklad pri meraní cukru v krvi. Na injekciu inzulínu je privolaná ambulantná ošetrovateľská služba. Okrem toho pri pozornom oku možno skôr zistiť komplikácie alebo úrazy spojené s chorobami. Okrem toho v prípade nepretržitej starostlivosti doma možno zvýšiť motiváciu postihnutých viac cvičiť a zdravo sa stravovať.
Viac informácií o chorobách a ich liečbe v rámci 24-hodinovej starostlivosti doma nájdete tu:
Zvlnenie:
1. Hodeck, K., Bahrmann, A. (2014). Ošetrovateľské vedomosti o cukrovke. Praktické tipy na starostlivosť o starších pacientov s cukrovkou. Berlín, Heidelberg: Springer Verlag.
2. Nemecké centrum pre výskum cukrovky. Čísla. Získané 8. júla 2014 z http://www.dzd-ev.de/themen/diabetes-die-krankheit/zahlen/index.html
3. Federálne ministerstvo školstva a výskumu (8. júla 2014). Nemecké centrum pre výskum cukrovky. Získané 11. júla 2014 z http://www.bmbf.de/de/14064.php
4. Nemecká diabetologická spoločnosť. O nás. Získané 15. júla 2014 z http://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/ueber-uns/ziel-und-struktur.html
5. Vieten, M. (2007). Starostlivosť o prípadové knihy. Pochopenie chorôb 2. Stuttgart: Georg Thieme Verlag KG.
6. Prinz, C. (2012). Základné znalosti vnútorného lekárstva. Heidelberg: Springer Medicine Verlag.
Ponúknite službu
Vyžiadajte si bezplatné ponuky!
Vyplňte raz a dostanete až 3 ponuky od overených poskytovateľov 24-hodinovej starostlivosti z východnej Európy.