Cukrovka typu 1. Prísna diéta s nízkym obsahom sacharidov zvyšuje hladinu HbA 1c

Meyer, Rudiger

typu

Skupina diabetikov 1. typu, ktorí sa zaviazali k diéte s extrémne nízkym obsahom sacharidov, dosiahla podľa štúdie mimoriadne priaznivé hodnoty HbA1c. Pacienti boli schopní významne znížiť potrebnú dávku inzulínu a vyhnúť sa komplikáciám.

Zintenzívnená inzulínová terapia umožňuje pacientom s diabetom 1. typu veľkú slobodu v stravovaní, pokiaľ si podávajú potrebné množstvo inzulínu pred jedlom. Diabetológ Richard Bernstein z New Yorku však propaguje radikálnu alternatívu. Radí diabetikom 1. typu, aby sa stravovali extrémne nízko sacharidovo. Toto má početných sledovateľov, ktorí si vymieňajú nápady v facebookovej skupine „TypeOneGrit“.

Endokrinologička Belinda Lennerzová a výživový poradca David Ludwig z Bostonskej detskej nemocnice kontaktovali 493 členov TypeOneGrit. Online dotazník vyplnilo spolu 316 pacientov, rodičov 130 detí. Otázky týkajúce sa súčasnej kontroly hladiny cukru v krvi a stravovania. Potom účastníci skonzumujú v priemere iba 36 gramov sacharidov denne. To zodpovedá podielu 5%, a teda významne menej ako podielu 45%, ktorý v súčasnosti odporúča Americká asociácia pre diabetes. Odborné združenie považuje dostatočný príjem sacharidov za nevyhnutný pre vývoj detí.

Podľa účastníkov facebookovej skupiny sa však zdá, že strava s nízkym obsahom sacharidov nepoškodzuje mladých ani dospelých pacientov. Parametre uvádzané pacientom (alebo rodičmi) naznačujú veľmi dobrú metabolickú kontrolu. Dlhodobá hodnota cukru v krvi HbA1c u pacientov, ktorí boli chorí v priemere 11 rokov, bola v priemere 5,67%, a teda hlboko pod „cukrovkou“ 6,5%.

Okrem toho si pacienti mohli vpichnúť menej inzulínu (priemerné denné množstvo 0,40 U/kg). Zdá sa, že riziká extrémnej diéty sú zvládnuteľné. Iba 7 z respondentov (2%) bolo v uplynulom roku hospitalizovaných pre komplikácie spojené s cukrovkou, vrátane 4 pacientov (1%) s ketoacidózou a 2 pacientov (1%) s hypoglykémiou.

Záver: Hodnotenie je založené výlučne na subjektívnych výrokoch pacientov (alebo ich rodičov). Výsledky sú však také sľubné, že autori odporúčajú preskúmať ich v klinickej štúdii. Rudiger Meyer

Lennerz BS, Barton A, Bernstein RK a kol .; Manažment cukrovky typu 1 pomocou diéty s veľmi nízkym obsahom sacharidov, pediatria 7. mája 2018, doi: 10,1542/str. 2017–3349.