Cvičenie konca a hrubého čreva v Essene - análna trhlina (análna slza)
Análna trhlina, jedno z najbežnejších ochorení v oblasti konečníka, je vredovitá zmena v oblasti konečníka, ktorá pripomína pozdĺžnu trhlinu na koži. Vo väčšine prípadov sa nachádza vzadu, to znamená v blízkosti chvostovej kosti.
Jasná príčina vývoja nie je známa: okrem iného sa hovorí, že chorobu vyvoláva tvrdá konzistencia stolice pri chronickej zápche, hemoroidné ochorenie alebo pretrvávajúca hnačka. Dôležitú úlohu hrá aj stres. Za príčinu sa označujú aj poruchy miestneho obehu.
Análne trhliny sa tiež môžu zriedka vyskytnúť u detí.
Aké sťažnosti sú typické?
Najčastejšími ťažkosťami sú bolesť pri vyprázdňovaní, ktorá môže pretrvávať ešte dlho potom, ako aj dočasné krvné usadeniny na stolici. Bolesť môže byť veľmi výrazná.
Za pretrvávanie ťažkostí býva zodpovedný „začarovaný kruh“: Bolesť, ktorá nastane pri roztrhnutí sliznice, napríklad pri tvrdej stolici, vedie ku kŕčom zvierača. To vedie k oneskorenému hojeniu rán alebo dokonca k infekcii roztrhnutého miesta. V niektorých prípadoch sa môže vytvoriť malý absces alebo fistula. Bolesť, ktorá sa pri tom vyskytne, spôsobí, že sa začarovaný kruh začne znova a znova. Nakoniec sa objaví ten chronický. Análna trhlina s tvorbou jazvového tkaniva.
Akútna análna trhlina:
Akútna análna trhlina sa zvyčajne hojí bez chirurgického zákroku. Na dosiahnutie mäkkej stolice sa odporúča diétna regulácia stolice, v prípade potreby pomocou miernych preháňadiel. Okrem toho je dôležitá liečba bolesti, a to ako vhodnými masťami, ktoré pôsobia na mieste, tak vo forme tabliet alebo kvapiek.
Análne nosidlá v spojení s lokálnym anestetikom môžu prelomiť „začarovaný kruh“ znížením svalového napätia v dôsledku pravidelného preťahovania zvierača.
Ako novšiu metódu je možné liečbu vyliečiť použitím určitých mastí, ktoré znižujú tlak zvierača (nitroglycerín, diltiazem).
Chronická análna trhlina:
Ak hodnotenia trvajú dlhšie ako šesť týždňov, spontánne hojenie teraz zjazveného tkaniva sa už nedá očakávať. Potom ide o chronickú análnu trhlinu. Ak pretrváva dlhší čas, môže to komplikovať hlbší zápal s tvorbou fistúl vo svalovine zvierača.
Chronická trhlina je liečená chirurgicky. Doterajšie bežné postupy, ako je napínanie svalu zvierača v anestézii alebo bočné vrubovanie svalu vnútorného zvierača, aby sa znížilo svalové napätie, boli opustené kvôli riziku fekálnej inkontinencie.
Počas operácie sa vred odstráni v anestézii so zachovaním vnútorného zvierača. Rozdelenie povrchových častí zvierača môže byť nevyhnutné, iba ak je prítomná fistula.
Po operácii sa čistá rana hojí pomocou pravidelných Sitzových kúpeľov a opatrení na reguláciu stolice.
Aby sa zabránilo novej pukline, ktorú nemožno vylúčiť, pretože operácia odstráni iba zmenené tkanivo na dne pukliny, mala by sa zabezpečiť dostatočná regulácia stolice (mäkká konzistencia stolice, pravidelné vyprázdňovanie), kým sa rana nezahojí a ďalej znovu spadnúť do začarovaného kruhu načrtnutého vyššie. Dôležitá je aj veľkorysá liečba bolesti.
Zhrnutie
Análna trhlina je trhlina v sliznici, ktorá sa zvyčajne nachádza v zadnej časti vchodu do konečníka, čo je viditeľné vo forme zvýšenej bolesti a mierneho krvácania. Vo väčšine prípadov masti atď. je možné dosiahnuť vyliečenie. Ak príznaky pretrvávajú, zjazvené tkanivo by sa malo odstrániť operáciou, aby sa dosiahlo trvalé zbavenie sa príznakov.
Liečba je založená na pokynoch vypracovaných spoločnosťami špecializovanými na chirurgiu s pomocou Dr. Ommera, ktoré sú voľne dostupné na internete.
Leták so zhrnutím informácií o análnych trhlinách si môžete stiahnuť tu.