Cvičná skupina Dr.
Každý rok zomiera v Nemecku na rakovinu hrubého čreva 30 000 ľudí. Ročne je zaregistrovaných okolo 70 000 nových prípadov. Väčšina ľudí ochorie vo veku 50 až 70 rokov.
Rakovina hrubého čreva sa dá včas odhaliť prostredníctvom pravidelných prehliadok a takmer vo všetkých prípadoch sa dá včas vyliečiť.
Strava s nízkym obsahom trosky a nadmerným obsahom tuku zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva. Diéta s nízkym obsahom trosky vedie k zápche. Vďaka tomu sa hromadia látky podporujúce rozvoj rakoviny. Pretože existujú aj dedičné formy rakoviny hrubého čreva, mali by príbuzní postihnutých osôb venovať osobitnú pozornosť prevencii rakoviny hrubého čreva.
Rakovina hrubého čreva sa vyvíja pomaly po mnoho rokov a zvyčajne na začiatku nespôsobuje žiadne príznaky. Predbežné štádiá, ktoré sa tiež nazývajú polypy, sa nachádzajú vo veľkom a konečníku a sú opatrené jemnými a veľmi citlivými krvnými cievami.
Tieto veľmi jemné krvné cievy sa môžu povrchovo poraniť pri stolici, takže sa do stolice primieša veľmi malé množstvo krvi. Spravidla sa neobjavujú voľným okom. To znamená, že stolička sa môže javiť ako úplne nenápadná.
Od 1. októbra 2002 sa zmenili pokyny pre skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka. Od 50 do 55 rokov majú všetci zákonne poistení pacienti nárok na každoročné hemokultové vyšetrenie („jednoduchý test stolice“ s tromi „písmenami stolice“). Od 56 rokov sa môžete rozhodnúť pre kolonoskopiu každých desať rokov alebo pre stolicu každé dva roky. Tieto pokyny sa nevzťahujú na pacientov so zvýšeným rodinným rizikom kolorektálneho karcinómu, ktorí musia byť dôslednejšie sledovaní.
Pomocou štandardného testu, pri ktorom sa odoberie malé množstvo stolice ako vzorka a vyšetrí sa 3 dni za sebou, môžete zistiť malé množstvo krvi. Detekcia „okultnej“ (= skrytej, neviditeľnej voľným okom) krvi v stolici zvyšuje podozrenie na patologický proces v gastrointestinálnom trakte. Tento test sa primárne týka včasného odhalenia rakoviny hrubého čreva a jeho predchodcov.
Tento test stolice je pomerne lacný, ľahko vykonateľný a je hodnotený priamo v našej praxi.
Nevýhodou tohto testu sú chyby pri vykonávaní; celkovo je veľmi náchylný na neúspech. Konzumácia mäsa a údenín alebo určitých druhov zeleniny a ovocia sa môže zmeniť na falošne pozitívne výsledky, ktoré môžu často vyústiť do nákladných vyšetrení (kolonoskopia). Požitie veľkého množstva vitamínu C (> 500 mg/deň) môže tiež viesť k nesprávnym výsledkom. Štúdie ukazujú, že tento jednoduchý test stolice nedokáže diagnostikovať viac ako asi 35 percent prípadov rakoviny hrubého čreva.
S novým imunologickým testom stolice zaznamenáva sa iba ľudský červený krvný pigment (= hemoglobín). Falošné pozitívne výsledky v dôsledku chýb v strave sú vylúčené a špeciálna strava je zbytočná. Zaznamenáva sa tiež krvácanie z horných častí konečníka. Nie je potrebné zbierať vzorky stolice niekoľko dní. Vyšetrí sa iba stolica za jediný deň.
Imunologický test na stolicu je preto oveľa bezpečnejší ako konvenčný test na stolicu. Niektorí známi gastroenterológovia (odborníci na gastrointestinálny trakt) odporúčajú nový test, aj keď je pozitívny konvenčný test na stolicu, ešte predtým, ako sa vykoná kolonoskopia ako predtým.
Ženy by mali tento test vykonať až 3 dni po odznení menštruácie, aby sa predišlo falošne pozitívnym výsledkom.
U osôb so zákonným zdravotným poistením môže byť imunologický test stolice účtovaný iba ako individuálna zdravotná služba, a nie prostredníctvom zdravotného poistenia. Náklady na test sú zvyčajne hradené zo súkromných zdravotných poistení. Ale nebojte sa problémov, pretože pravidelné testy znižujú vaše osobné riziko rakoviny hrubého čreva zhruba o 70 percent.
Ďalší tip: Keď ste sa rozhodli pre test stolice, premýšľajte o svojom manželovi alebo partnerovi a prineste im domov test ako malý darček, ktorý môže zachrániť životy. S radosťou to hodnotíme v našej praxi.
Nerobte si starosti, ak je výsledok testu pozitívny!
Ak je výsledok testu pozitívny, v stolici sa našli najmenšie stopy krvi. To však neznamená, že rakovina hrubého čreva je už prítomná. Stopy krvi v stolici môžu mať aj iné príčiny, napríklad hemoroidy alebo neškodné poranenie konečníka. Je však veľmi dôležité, aby ste pri každom pozitívnom teste podstúpili kolonoskopiu, aby ste zistili presnú príčinu stôp krvi.
Asi v desiatich percentách prípadov s pozitívnym okultným krvným testom sa skutočne zistí zhubný nádor, často však v tak skorom štádiu, že šanca na liečbu je veľmi dobrá. Pravidelné používanie
Imunologický test stolice v kombinácii s objasňujúcou kolonoskopiou dokáže zabrániť vážnemu rakovine hrubého čreva a zabrániť veľkému utrpeniu.
Kolonoskopia (kolonoskopia)
Zrkadlenie celého hrubého čreva je najbezpečnejším spôsobom stanovenia diagnózy. Pri kolonoskopii sa na črevnú výstelku pozerá cez ohybnú hadičku, ktorá sa zavádza do čreva z konečníka. Podozrivé tkanivo a polypy, ktoré sa môžu zmeniť na zhubné nádory, sa okamžite odstránia pomocou elektrickej pasty a potom sa vyšetria v tkanive. Procedúra trvá iba 15 až 20 minút a je možné ju vykonať ambulantne v nemocniciach alebo v odborných lekárskych ordináciách. Predpokladom je dôkladná očista čriev, ktorá sa začína 24 hodín pred zrkadlením. Ošetrujúci lekár podá vhodné preháňadlo. Zákonné zdravotné poistenie doteraz platilo iba za kolonoskopiu po pozitívnom vyšetrení stolice alebo za vysoko rizikových pacientov. V budúcnosti budú mať ľudia povinne zdravotne poistení od 56 rokov nárok na kolonoskopiu každých 10 rokov. O lekársku prehliadku sa starajú aj súkromné poisťovne.
Ďalšie testy stolice
Test stolice na detekciu „nádoru M2-PK“ (M2-pyruvátkináza)
Test Tumor M2-PK stolice je test, ktorý nehľadá skrytú krv v stolici, ale dokáže zistiť v stolici enzým typický pre rakovinu. Tento enzým sa nazýva „Tumor M2-PK“ a vyskytuje sa vo veľkom množstve v zhubnom tkanive rôznych druhov rakoviny - vrátane rakoviny hrubého čreva alebo zhubných polypov hrubého čreva. Test je k dispozícii ako špecializovaný laboratórny servis od roku 2003. Môžete si ho kúpiť aj v lekárni a urobiť si to sami doma. Za týmto účelom odoberte malú vzorku stolice a odošlite ju do špeciálne poskytnutej nádoby do laboratória na analýzu, kde sa v stolici vyšetrí na prítomnosť enzýmu M2-PK. Výsledok potom dostanete poštou.
Zákonné zdravotné poisťovne nehradia náklady na test Tumor M2-PK.
Pri testovaní: genetický test stolice DNA
V súčasnosti sa v USA testuje ďalší test stolice na skríning rakoviny. Tento genetický test stolice DNA by umožnil diagnostikovať rakovinu hrubého čreva a konečníka priamo zo vzorky stolice. Test nevyhľadáva nepriame príznaky, ako je skrytá krv v stolici, ale priamo vyšetruje črevné bunky, ktoré sú vo vzorke stolice. Bunky sa vyšetrujú na zmeny genetického materiálu a príznaky skorého štádia rakoviny. Test kontroluje niekoľko génov, o ktorých je známe, že sa podieľajú na vývoji rakoviny hrubého čreva.
Výsledky počiatočnej štúdie ukazujú, že test DNA stolice je taký spoľahlivý, že by v budúcnosti mohol nahradiť test na skrytú krv. Test DNA sa v súčasnosti testuje vo veľkých štúdiách na niekoľkých tisícoch ľudí v USA.