Cvičenie pre kýlu pažeráka, čo a ako robiť správne zdravie kompetentné na iLive
Lekársky expert článku
Kýla pažeráka je výbežok orgánov tráviaceho systému, ktoré sa nachádzajú pod bránicou pobrušnice, v hrudnej dutine. Jedná sa hlavne o dolnú časť pažeráka, rôzne časti žalúdka a dvanástnika. Pohyb týchto orgánov spôsobuje zvýšenie vnútrobrušného tlaku, čo ich zase vtláča do pažeráckeho otvoru bránice a ak je slabá, vytvorí sa kýla. Zdá sa, že akákoľvek fyzická aktivita a cvičenie s kýlou pažeráka by mali situáciu skomplikovať. Správna fyzická aktivita v skutočnosti pomáha liečiť túto chorobu. Je ale dôležité vedieť, ktoré cviky budú prospešné a ktoré z nich môžu veľa ublížiť.
Výhody fyzickej aktivity pri kýle pažeráka
Hernia pažeráckeho otvoru bránice je patológia, ktorá pri postupe môže pacientovi výrazne skomplikovať život a v prípade porušenia môže ohroziť život pacienta. Ale vo všeobecnosti to neznamená, že človek nie je zdravotne postihnutý a nevyžaduje imobilizáciu.
Naopak, hypodynamika ovplyvní iba pacientov, pretože tento stav spôsobuje stagnujúce javy v zažívacom systéme. Ich príznaky sú:
- oneskorené kŕmenie v žalúdku a s tým spojený pocit ťažkosti a bolesti v epigastriu,
- poruchy čreva, ktoré sú vyjadrené v jeho atonickej a chronickej zápche,
- fermentačné a hnilobné procesy v zažívacom trakte, prejavujúce sa v črevnej poruche v dôsledku otravy jedlom (hnačky), zvýšenej tvorby plynov a nadúvania.
Všetky vyššie uvedené nie sú nijako prospešné pre pacientov s kýlou pažeráka. Nízka fyzická aktivita prispeje buď k rozvoju a progresii refluxnej choroby alebo k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku zatlačením pažeráka a žalúdka do hrudnej dutiny. Preto lekári neodporúčajú, aby boli pacienti prísne obmedzovaní v pohybe, odmietli vykonávať špeciálnu gymnastiku a cvičiť s kýlou pažeráka zo strachu, že by spôsobili komplikácie kýly.
Okrem toho boli v liečebných programoch telesnej výchovy vyvinuté špeciálne súbory cvičení, ktoré nielenže nepoškodia, ale majú aj terapeutický účinok. Takáto gymnastika je súčasťou komplexnej terapie choroby, pretože je veľmi ťažké posilniť svaly bránice inými spôsobmi a dosiahnuť dosiahnutý výsledok. Lieky a fyzioterapia podstatne zmierňujú bolesť a zlepšujú trofizmus tkanív, podporujú regeneračné procesy, ale nie sú schopné posilniť svaly, napríklad pravidelným tréningom.
Ako cvičiť s kýlou pažeráka?
Pretože telo každého pacienta je individuálne a klinický obraz hernie pažeráka u rôznych pacientov môže byť odlišný, musí byť individuálny aj efektívny súbor cvičení. Príčiny, ktoré spôsobujú kýlu pažeráka a komplikujú jej priebeh, je možné napraviť cvičením rovnako ako nízky svalový tonus bránice.
Pre pacientov s nadváhou teda komplex bude obsahovať cvičenia určené na zníženie telesnej hmotnosti, ktoré v kombinácii s diétou poskytnú pomerne rýchle výsledky. S klzkou kýlou pažeráka sú zahrnuté cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť orgány do normálnej polohy bez operácie. A tiež tie, ktoré pomáhajú bojovať s refluxom a bolesťami z toho spôsobenými, grganím, štikútkou.
Ak hovoríme o parazofageálnej kýle pažeráka, potom budú cviky v tomto prípade vhodné po operácii a návrate žalúdka a čriev pod bránicu. Keď je možné začať s cvičením, ošetrujúci lekár rozhodne, ako rýchlo sa švy hoja v mieste šitia bránicového otvoru.
Cvičenie bude zamerané na posilnenie svalov bránice a obnovenie kontraktilnej funkcie jej otvorenia, ktoré slúži ako ďalší vonkajší zvierač pažeráka a neumožňuje návrat potravy zo žalúdka späť. Môžu to byť cvičenia dychovej gymnastiky, do ktorých je priamo zapojená bránica, a pravidelné fyzické cvičenia, pri ktorých sa nezvyšuje tlak vo vnútri pobrušnice. V tejto dobe musíte venovať osobitnú pozornosť tomu, aby ste sa nezranili, ak sa rozhodnete cvičiť samostatne, než aby ste ho zverili odborníkovi.
Pri vykonávaní akýchkoľvek cvičení s kýlou pažeráka bránice musíte pamätať na niekoľko dôležitých bodov:
Pri výbere cvikov na chudnutie alebo udržanie kondície by ste sa mali vyhnúť cvičením, ktoré si vyžadujú napätie brušných svalov, náhle pohyby, ktoré zahŕňajú použitie váhy.
Aké cvičenia nemožno vykonať s kýlou pažeráka? Všetky tie cviky, pri ktorých chcete zatiahnuť žalúdok. Lekári neodporúčajú skalný lis, zdvihnú trup z polohy na chrbte, pracovať s činkou v podrepe s činkami, robiť „nožnicové“ cviky, ktoré posilňujú brušné svaly atď. Konvenčné brušáky, trup, skrútená chrbtica, základné cviky na ruky a nohy pacientov s hiatálnou herniou nie sú zakázané, musíte sa však vyhnúť únave a náhlym pohybom.
Ak vezmete do úvahy všetky tieto požiadavky, fyzická aktivita s kýlou pažeráka nepoškodí, ale iba prospeje, varuje pred relapsom ochorenia.
LFK s kýlou pažeráka
Po diskusii o tom, kedy a ako vykonávať hodiny fyzikálnej terapie, je čas ísť priamo na cvičenia. Štandardný komplex s kýlou pažeráka neexistuje, ale pacientom je možné venovať viac pohybu na posilnenie bránice a prevenciu recidívy choroby.
Napríklad pri ochoreniach chrbtice a kĺbov, vrátane herniovaných diskov, sú veľmi populárne cvičenia Bubnovskaya (komplex 20 cvičení alebo individuálne schémy na liečbu určitých patológií) a kýly pažeráka, pretože žiadny komplex. Aplikovať vyššie uvedený komplex pri tomto ochorení nemá zmysel, pretože je určený skôr na formovanie chrbtových svalov a brušné svaly poskytujú napätie pri väčšine cvikov. Ak je pacient okrem kýrie pažeráka tiež bolesť chrbta alebo artritída, potom bude možné vykonať iba Bubnovskaya cvičenia, pri ktorých nedochádza k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, aby nedošlo k spôsobuje komplikácie hernie.
Existuje mnoho jednoduchých cvikov, ktoré účinne posilňujú svaly platničky bránice, ale väčšina svoj cieľ dosahuje zvýšením vnútrobrušného tlaku, čo je pri kýle pažeráka veľmi nežiaduce. Preto by sa s výberom efektívnych a bezpečných cvičení malo zaobchádzať osobitne zodpovedne a opatrne.
Tu je niekoľko cvičení, ktoré je možné zahrnúť do liečebného komplexu s kýlou pažeráka:
Pri vykonávaní akýchkoľvek cvičení s kýlou pažeráka musíte pozorne sledovať svoje dýchanie, pretože nepríjemný zápach z úst môže znížiť všetko úsilie, aby sa zabránilo zvýšeniu tlaku v bruchu a zatlačeniu orgánov do hrudníka.
Ale pri liečbe hernie pažeráka sa aktívne praktizuje aj respiračná gymnastika, ktorá sa často kombinuje s fyzickou aktivitou. Živým príkladom takejto kombinácie je prvé a tretie cvičenie vyššie opísaného komplexu.
Tu je niekoľko príkladov cvičení respiračnej gymnastiky s kýlou pažeráka:
Dýchacie cvičenia s kýlou pažeráka spôsobujú, že svaly bránice sa vzďaľujú a uvoľňujú, čím ich precvičujú a zvyšujú tón samotných svalov a priľahlých väzov. Tieto cviky sú ešte účinnejšie ako fyzické, pretože bránica je hlboko vo vnútri tela a ani svahy a mušky rukami nemôžu ovplyvniť tón svalov, ak je dýchanie nesprávne.
Vykonávanie cvičení a dýchanie s kýlou pažeráka sa odporúča 3-4 krát denne. Cvičenie trvá 10 - 15 minút, pretože nadmerné používanie kýly pažeráckeho otvoru bránice nefunguje.
Dobrá fyzická a dýchacia gymnastika pre bránicu sa tiež považuje za dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu. Na takéto prechádzky je lepšie zvoliť zalesnené oblasti a parky, kde môžete dýchať plným hrudníkom, čo vedie k oslabeniu bránice.
Jóga a masáž s kýlou pažeráka
Okrem všeobecne uznávaných existujú aj netradičné metódy liečby hernie pažeráka: jóga a masážne procedúry kombinované s respiračnou gymnastikou. Na prvý pohľad pomáhajú iba zmierniť príznaky ochorenia, ale pri bližšom skúmaní je terapeutický účinok takýchto postupov viditeľný, ak sa vykonávajú pravidelne a správne.
Na rozdiel od cvičenia, ktoré súvisí s nejednoznačnosťou hiatálnej hernie, jogu odporúčajú viaceré zdroje, a to na základe skutočnosti, že ásany zahŕňajú udržiavanie statickej polohy a nezahŕňajú náhle pohyby. K výberu ásan však treba rozumne pristupovať. Nie všetko to môže byť užitočné pre kýlu pažeráka.
Napríklad so zhoršením dychových cvičení v podobe vreca s pieskom na žalúdku a deformujúcich hatha jogu, ktoré zvyšujú vnútrobrušný tlak, a teda jej cvičenci v bránici nebudú najlepšou voľbou. Ale obrátené polohy, keď je odpor dýchania vytváraný hornými vnútornými orgánmi, je možné cvičiť so súhlasom lekára.
Podľa niektorých štúdií bránicový nerv, ktorý pochádza z cervikálneho plexu, ovplyvňuje stav bránice a jej kontrakčnú schopnosť. Spastické napätie svalov schodov na krku môže stlačiť nervové vlákna, čo nepriamo ovplyvňuje svalový tonus bránice, inervovaný bránicovým nervom. Inými slovami, svalové svorky možno považovať za jeden z dôvodov vývoja hernií pažeráka. Mimochodom, takýto príznak, ako je hrčka v krku, môže byť tiež dôsledkom svalových svoriek v krku.
S cieľom rozvinúť krčnú oblasť a odstrániť svalové svorky sú najsľubnejšie Simhasana, bhujangasanu, dhanurasana, shalabhasanu. Ale pre vznik bránice dokonale zapadá úplné bránicové dýchanie, ktoré musí byť podľa jogových téz hlboké, hladké, hladké a bez zvuku. Dĺžka inšpirácie musí zodpovedať dobe exspirácie.
U pacientov s kýlou pažeráka by sa dýchanie malo stať normou, čo sa dá dosiahnuť pravidelným tréningom a dosť únavným, pretože veľa jogy sa môže javiť ako nuda a strata času, pretože jej výsledky sú okamžite viditeľné.
V prípade refluxu sú dobrými výsledkami prax kapalabhati, ktorá spočíva v kontrole dychu pri tvorbe bránice (pasívne vdychovanie a aktívny výdych, pri ktorých sú zapojené brušné svaly). Na zlepšenie trávenia a motility gastrointestinálneho traktu je vhodné cvičenie agnisar kriya - technika zúženia brušných svalov.
Sekrécia tráviacich enzýmov má priamu závislosť od stavu centrálneho a autonómneho nervového systému. Relaxačné postupy môžu nepriamo ovplyvniť kontraktilnú funkciu gastrointestinálneho traktu a vylučovanie tráviacich enzýmov, čo pomáha výrazne znížiť frekvenciu refluxu a normalizovať kyslosť žalúdočnej šťavy.
Samotné jogové cvičenia s kýlou pažeráka nemožno považovať za úplnú metódu liečby choroby. Sú to skôr metódy preventívneho plánu, ale v kombinácii s protidrogovou liečbou a cvičebnou terapiou s ich pomocou môžete dosiahnuť dobré výsledky.
Pomôžte si kýlou pažeráka a masážnymi procedúrami. A to môže byť jednak manuálna masáž vykonávaná špecialistom, jednak individuálne cviky, ktoré si môžete urobiť aj doma.
Pokiaľ ide o pomoc manuálnych terapeutov, predtým sa predpokladalo, že liečili iba patológiu kostí a kĺbov. K dnešnému dňu manuálna terapia podlieha mnohým chorobám gastrointestinálneho traktu. Pre profesionála nebude ťažké obnoviť normálnu polohu orgánov za niekoľko minút alebo dokonca sekúnd stlačením určitých bodov. Po prvé, ich účelom je uvoľniť bránicu, potom do nej presunúť žalúdok a črevo cez pažerák.
Iba pomocou niekoľkých postupov môže manuálny terapeut „naučiť“ orgány tráviaceho traktu do normálnej situácie, regulovať vnútrobrušný tlak, normalizovať činnosť žalúdka a čriev, zlepšiť tonus bráničného svalu. Hlavná vec je, že by mal byť odborníkom vo vašom odbore, takže výber manuálneho terapeuta by mal byť veľmi opatrný, založený na spätnej väzbe ostatných pacientov a výsledkoch práce lekára. V ideálnom prípade by to mala byť osoba s príslušným lekárskym vzdelaním.
Ak tam však dobrý chiropraktik nie je, nezúfajte. V takom prípade môžete pôsobiť na princípe „pomôžte si“, teda vykonávať špeciálne masážne cvičenia, prístupné každému. Uveďme príklady takýchto cvičení s kýlou pažeráka:
- Sedíme na chrbte a na hornej časti tela pomocou vankúšov alebo špeciálnych valčekov zdvihnutých trochu nad úroveň terénu. Ruky zovreté v päste, dva prsty rovno (zvyčajne ukazovák a prostredník). Prsty oboch rúk sú zatlačené na oblasť mediastína pod rebrovou klenbou priamo v strede osi chrbtice, čím sa na tomto mieste mierne mení pokožka nahor a doprava, k hrudníku.
Zhlboka sa nadýchneme, dýchame vzduch a zároveň sa snažíme vložiť prsty čo najnižšie pod rebrá. Robte to pomaly, opatrne, pri niekoľkých návštevách. Teraz so snahou debatovať o prsty, snažiac sa tak pohnúť žalúdkom nadol a doľava, kde by mal byť v normálnej polohe.
Vykonanie korekcie polohy žalúdka môže byť striktne pri výdychu, pričom sa cvičenie opakuje niekoľkokrát. Ak je všetko vykonané správne, po 3 až 5 opakovaniach je v hrdle pocit zovretia v dôsledku posunutia pažeráka a napätia stien a bolesti v epigastriu.
- Teraz si sadnite a trochu sa ohnite, ohnite hruď. Pred cvičením si čo najviac oddýchneme. 4 opory prstov každej ruky (okrem palca) sú umiestnené pod zodpovedajúcim pobrežným oblúkom tak, aby línie tvorené prstami boli navzájom rovnobežné a so strednou osou tela. V takom prípade by prsty mali zostať rovnobežne so zemou a dotýkať sa tampónov prostredníctvom špeciálne tvarovanej koženej fólie.
Teraz sa zhlboka nadýchnite a počas neho sa pokúste posunúť pokožku pod prstami nahor. Pri výdychu robíme spätný pohyb, meníme a tlačíme pokožku nadol a na chrbticu.
Obidve masážne cvičenia sa odporúčajú opakovať 3 až 6 krát, pričom doba inšpirácie a expirácie sa majú udržiavať od 6 do 8 sekúnd. Masáž začnite a ukončite, pohyby sa odporúča pohybovať do kruhu v hornej časti brucha. Musíte to urobiť v smere hodinových ručičiek. Tento postup pomôže uvoľniť svaly v brušnej stene. Rovnaké cvičenie sa odporúča vykonať na zlepšenie trávenia, ak je v žalúdku pocit ťažkosti. Zabraňuje stagnujúcim javom, mierne stimuluje pohyblivosť žalúdka a čriev.
Masáže (s výnimkou cvičení na uvoľnenie brušnej steny, ktoré zlepšujú tráviaci proces), ako aj akékoľvek iné cvičenie s kýlou pažeráka sa v žiadnom prípade nemôžu vykonávať na plný žalúdok, pretože také manipulácie môžu vyvolať reflux, grganie, škytavka a ďalšie nepríjemné príznaky kýly.
Odporúčania pre výber súboru cvičení
Bez ohľadu na to, ako bezpečne vyzerajú vyššie uvedené cvičenia, je vhodné sa o každom z nich pred použitím poradiť so svojím lekárom. Koniec koncov, to, čo je užitočné pri klzkej kýle pažeráka, môže spôsobiť poranenie s fixným variantom (kýla pažeráka), čo spôsobí napríklad porušenie herniálneho vaku. Pre ľudí s týmto typom ochorenia budú cvičenia užitočné v rehabilitačnom období po operácii, pretože sú vynikajúcou prevenciou opätovného výskytu hernie.
Výber účinných cvičení závisí od stupňa vývoja patológie. Pretože skok, ktorý pomôže žalúdku a pažeráku zaujať normálnu polohu, bude relevantný pre 1 a 2 stupne axiálnej (kĺzavej) hernie pažeráka a pre 3 obehy vhodnejšie masážne procedúry, ktoré majú prísny smer a väčší vplyv na vypuklé v orgánoch hrudníka ako obvyklé vibrácie.
Pri hiátovej hernií je fixné samo-masážne správanie dosť nebezpečné, pretože tráviaci systém je už pevne fixovaný vo frenickej diere, čo zvyšuje riziko zovretia a ohrozenia života pacienta. Preto by tieto postupy mali byť zverené odborníkom.
Terapeutická gymnastika s kýlou pažeráka sa nazýva tak, že jej princíp nie je „viac“, ale „častejšie a mierne“. Nie je potrebné zahrnúť do cvičení veľké množstvo rôznych cvikov a nabiť telo pol hodiny a viac. Buďte lepší 3-4, ale s dostatkom opakovaní, aby ste uspokojili priebeh 10-15 minút, čo sa oplatí opakovať medzi jedlami 3-4 krát denne.
Aktívny životný štýl, masáže, cvičenie a dýchanie s kýlou pažeráka sú úplné metódy liečby choroby, ktoré nemožno zanedbávať, najmä preto, že majú oveľa menej vedľajších účinkov ako liečebná terapia. Malo by sa však chápať, že akékoľvek ochorenie oslabuje organizmus, takže nadmerná fyzická námaha vyčerpá iba jeho sily, ktoré sú nevyhnutné na boj s chorobou, zatiaľ čo umiernená ich pomôže obnoviť.