Cysta slezinnej nemocnice v Heidelbergu
Definícia choroby
Vrodené cysty sleziny musia byť odlíšené od nádorov. Spravidla sú bezproblémové, pokiaľ nepresiahnu určitú veľkosť a nevytlačia iné orgány alebo komplikácie ako napr B. spôsobiť krvácanie.
Príznaky
Zdravá slezina je necitlivá na bolesť. Ak sa však orgán zväčší a tým dôjde k podráždeniu kapsuly sleziny, pacienti zvyčajne pociťujú tlak až výraznú bolesť. Nie je však neobvyklé, že príznaky sú výsledkom základnej choroby, ktorá spôsobila zväčšenie sleziny. Môže to byť napríklad horúčka v prípade infekčných chorôb alebo rakoviny, bolestivé opuchy krčných lymfatických uzlín v prípade infekcií alebo problémy s kĺbmi v súvislosti s reumatickými chorobami.
Ak zväčšenie sleziny vedie k anémii, pacienti majú často bledú farbu tváre, sú unavení a cítia sa fyzicky chorí. Ak poklesne aj počet krvných doštičiek (trombocytov), dôjde k zvýšenému krvácaniu z nosa alebo k menšiemu krvácaniu z ústnej sliznice. Zväčšená slezina môže tiež znížiť počet bielych krviniek (leukocytov) potrebných na imunitnú obranu. Vďaka tomu je telo náchylnejšie na infekčné choroby. Môže to byť napríklad v prípade pacientov infikovaných HIV.
diagnóza
Pri fyzickej prehliadke slezinu zvyčajne nie je možné cítiť, pretože je skrytá za rebrami v ľavej hornej časti brucha. Ak je slezina zväčšená, je ju možné nahmatať pod ľavým rebrovým oblúkom.
Ak máte podozrenie na zväčšenú slezinu, najjednoduchšie to zistíte pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Niekedy je nevyhnutná aj počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Ďalej vždy robíme rozbor krvi, pretože veľa pacientov so zväčšenou slezinou má významne menej červených a bielych krviniek (erytrocyty a leukocyty) a krvných doštičiek (trombocyty). Dôvod: slezina filtruje príliš veľa týchto zložiek krvi, čo sa odráža v krvnom obraze.
Priebeh liečby
Chirurgická liečba chorôb sleziny závisí od ich príčiny. V zásade ponúkame na našej klinike minimálne invazívne a otvorené zákroky na operáciu sleziny. Pri výbere najvhodnejšej metódy sa riadime základným ochorením a veľkosťou sleziny, ktorá sa má operovať. Po naplánovaní vašej operácie s vami prediskutujeme postup a zvážime s vami vhodný postup.
Následná starostlivosť
Aj po odstránení sleziny môžete stále žiť dobre bez toho, aby ste znížili kvalitu svojho života. Môže to však viesť k mierne zvýšenej náchylnosti na infekciu. Preto odporúčame našim pacientom hneď po zahojení rany zaočkovať proti meningokokom (baktérie nosohltanu), pneumokokom (patogény závažných bakteriálnych infekcií) a haemophilus influenzae (baktérie slizníc). Toto trojité očkovanie je zvyčajne bezproblémové a môže ho vykonať váš rodinný lekár. Ak sa navyše stravujete zdravo, posilníte si imunitný systém.
Pretože pacienti, ktorí nedávno podstúpili operáciu, môžu mať sklon k tvorbe viac krvných zrazenín, kontrolujeme krvný obraz v dňoch po operácii a vykonávame profylaxiu trombózy.