Cystografia moču u detí - Sprievodca pre rodičov Arcadia Hospital and Medical Centers
Čo je to mikčná cystografia?
Cystografia moču je rádiologický prieskum, ktorý umožňuje získavanie snímok močového systému naplnením močového mechúra kontrastnou látkou zriedenou vo fyziologickom roztoku, až kým sa nedosiahne maximálna kapacita močového mechúra, vypočítaná podľa veku dieťaťa.
Tieto obrázky pomáhajú lekárom vidieť lokalizované zdravotné problémy:
- močový mechúr (rezervoár na zhromažďovanie a ukladanie moču);
- močová trubica (trubica, ktorou dieťa močí);
- močovody (trubice, cez ktoré prúdi moč tvorený obličkami do močového mechúra).
Je to jediný spôsob, ktorým je možné s istotou, ako aj s jeho závažnosťou, označiť existenciu veziko-ureterálneho refluxu (RVU) u detí.
Ako vykonať cystografiu močenia?
Röntgenový prístroj vyšle röntgenové lúče do podbruška dieťaťa a snímky zaznamená počítač. Röntgenové snímky sú čiernobiele. Niektoré časti tela, napríklad kosti, budú na röntgenovom snímku biele, zatiaľ čo obličky a močový mechúr sú na röntgenovom snímke ťažko viditeľné, ak sa nepoužije kontrastná látka. Pomocou kontrastnej látky však bude močová sústava tiež vyzerať ako kostra, v bielej farbe.
Keď kontrastná látka naplní močový mechúr a dieťa bude močiť a vyprázdňovať močový mechúr, technik alebo rádiológ bude na obrazovke sledovať, ako sa kontrastná látka pohybuje močovým systémom, a tieto snímky zaznamená.
Keď sa odporúča cystografia moču?
Cystografia moču je odporúčané pre:
- skontrolovať problémy so štruktúrou alebo fungovaním močového systému;
- oceniť veľkosť a tvar močového mechúra;
- skontrolujte, či v močovej trubici nie je upchatý moč z močového mechúra;
- zistiť, či sa moč vracia z močového mechúra (keď je plný alebo keď sa vyprázdňuje) späť do obličiek, čo sa nazýva močový mechúr - močovodový reflux (RVU);
- stanoviť stupeň RVU, podľa ktorého sa ustanoví liečebná schéma.
Pretože RVU môže spôsobiť infekcie močových ciest (UTI), odporúča sa tento test po tom, čo dieťa malo UTI s horúčkou v prvom roku života, alebo u dieťaťa vo veku> 1 rok, ak sa UTI opakuje.
Nie všetky deti, ktoré mali UTI, majú pridruženú RVU, ale je dôležité diagnostikovať deti, ktoré majú túto malformáciu, pretože liečba sa líši v závislosti od závažnosti refluxu.
Ako pripravujeme dieťa na cystografiu moču?
Oblečenie dieťaťa bude odstránené, pretože získané obrázky môžu rušiť gombíky, zipsy, spony alebo šperky. Je dôležité, aby ste informovali svojho technika alebo rádiológa, ak má vaše dieťa alergie, najmä na kontrastnú látku.
V dňoch pred zavedením cystografie, musíte dať dieťaťu moč a kultiváciu moču. Obidva výsledky musia byť pri umiestnení sondy močového mechúra normálne. V dňoch pred cystografiou budete musieť užiť liek, ktorý zníži obsah plynov v čreve dieťaťa a zabezpečí, aby malo dieťa každý deň stolicu.
Deň pred cystografiou, ako aj v deň vyšetrenia a deň po cystografii nefrológ odporučí použitie antibiotika, ktoré zabráni vzniku infekcie močových ciest pri prechode močovým mechúrom.
Čo sa deje počas cystografie moču?
Chirurg dorazí do miestnosti, kde je dieťa uložené, a za dokonale sterilných podmienok vydezinfikuje močovú trubicu (miesto, kde sa dieťa močí) a potom pomocou anestetického gélu zavedie do močového mechúra malú gumenú hadičku nazývanú katéter druh bolesti.
Vyšetrenie trvá približne 30–60 minút.
Cystografia sa vykonáva v špeciálnej miestnosti, v rádiologickej službe, za prítomnosti rádiológa a odbornej sestry. Rodičia môžu počas vyšetrenia zostať so svojím dieťaťom a budú mať na sebe röntgenový ochranný odev. Tehotné matky nebudú môcť vstúpiť do cystografickej miestnosti.
Chirurg vybavený chirurgom sa použije na naplnenie močového mechúra kontrastnou látkou. Keď sa močový mechúr naplní, zobrazí sa na obrazovke a zachytia sa jeho obrázky.
Keď sa močový mechúr naplní, dieťa začne cítiť potrebu močiť. Keď je močový mechúr plný, získa sa jeho obraz. Po získaní tohto obrazu bude katéter močového mechúra odstránený a bude sa od neho očakávať močenie, pri ktorom sa urobí nový rádiograf.
Bábätká okamžite vyprázdnia močový mechúr. Deti, ktoré už nenosia plienky, však budú požiadané o močenie na vyšetrovacom stole.
Vaše dieťa nebude počas snímania röntgenom nič cítiť. Deti často plačú na vyšetrovni, pretože sú imobilizované na röntgenové lúče, ale to nebude mať vplyv na samotný postup.
Staršie deti sa môžu cítiť trápne pri prvom močení po odstránení sondy, ale konzumácia ďalších tekutín povedie k zmiznutiu tohto pocitu.
Kto bude interpretovať získané obrázky?
Tím rádiológov a detských nefrológov tieto snímky preskúma a sformuluje závery, ktoré budú obsiahnuté v správe, ktorú obdržíte krátko po vyšetrení, spolu s CD, na ktorom sú zaznamenané snímky zaznamenané.
Detský nefrológ vysvetlí závery vyšetrenia a plán následných opatrení a liečby.
Aké sú riziká močovej cystografie?
Aj keď pri vystavení röntgenovým lúčom existuje určité riziko pre telo, množstvo použité v cystografii je malé, počítané na hmotnosť vášho dieťaťa, a nepovažuje sa za nebezpečné. Je dôležité vedieť, čo používajú rádiológovia najmenšie množstvo žiarenia potrebné na absolvovanie testu.
Použité rádiologické prístroje sú mimoriadne efektívne, takže riziká dodatočného ožiarenia neexistujú. Kontrastná látka zavedená do močového mechúra sa vylúči močením okamžite a nemôže sa dostať do krvi dieťaťa, takže riziko vzniku alergie na ňu je prakticky nulové.
Ako môžu rodičia pomôcť deťom, ktoré dostanú cystografiu moču?
Dieťaťu môžete pomôcť pripraviť sa na cystografiu vysvetlením jednoduchého vysvetlenia, ako bude prieskum prebiehať, na základe jeho porozumenia. Ak je vaše dieťa už dosť staré na to, aby tomu porozumelo, povedzte pravdu o krátkodobých nepríjemných pocitoch, ktoré môžete pociťovať pri absolvovaní sondy močového mechúra a počas vyšetrenia, ale uistite sa, že vaše dieťa je tam pre prípadnú podporu.
Predchádzajúce dni sa hrajte s dieťaťom a snažte sa vložiť malú plastovú hadičku do bábiky, kde dieťa predpokladá, že by to bola močová trubica, takže by mohla bábika močiť. Môžete opísať miestnosť a vybavenie, ktoré sa budú používať, ako aj ľudí, ktorí budú prítomní.
U starších detí vysvetlite, ako je dôležité pri snímaní obrázkov udržiavať pokojnú polohu, aby sa nemuseli opakovať. Môžete im vysvetliť, že fotografovanie je ako fotenie alebo videozáznam.
Pre niektoré deti môže byť užitočné rozptýliť ich hračkami, knihami, tabletmi, videami alebo obľúbenými piesňami, ktoré pri skúmaní pozerajú na telefónoch svojich rodičov. Ostatné deti môžu plakať a možno budú potrebovať pokoj a povzbudenie.