Cytomegália, tehotenská cukrovka alebo ako sa mám stravovať počas tehotenstva; múmia
29. týždeň, ahoj. Zostáva ešte minimálne 10. A namiesto toho, aby som čakala plná nervózneho očakávania na syna číslo 2 a tešila sa na pôrod, niekedy tam len tak sedím, dotýkam sa brucha, cítim divoké pohyby a myslím si: To je skoro? Tehotná naposledy? Je zo mňa melanchólia, premýšľavý, áno smutný. A bol by som rád, keby som bol slon. Najmenej na 24 mesiacov.
Našťastie sa momentálne na to necítim. Doteraz som pribrala iba 5 kg, na rozdiel od Lias, keď som už mala + 6 kg už po 12 týždňoch (lekár hovorí: netreba sa báť! Pokiaľ dieťa rastie a darí sa mu ...). Ani neviem prečo, pretože nežijem inak ako s Liasom. Dobre, opravím: Nejedol som inak, ale teraz s väčšou opatrnosťou. Pretože už dva týždne žijem s diagnózou gestačný diabetes, ktorá zastavila moje tehotenské obžerstvo a naučila ma: „Dobre sa staraj o seba a svoje dieťa, pretože tvoja hladina cukru v krvi nepovažuje rýchly cukor za taký cool.“ Medzi tým zmrzlina, žiadna pizza, kedykoľvek mám chuť, žiadne sódovky, ani celý melón, keď teploty vystúpia na 30 ° C. Ok, všetko je trochu iné, ako bolo plánované, ale v skutočnosti to nie je také tragické. Pretože s trochou know-how sa naozaj môžete najesť v poslednom trimestri tehotenstva skutočne chutne - a predovšetkým mimoriadne zdravo!
Takže dnes vám poviem niečo o tehotenskej cukrovke, čo diagnóza znamená pre mňa a moju Minime, ako to riešim a teraz jem. A to je dosť praktické, pretože tak, ako sa stravujem teraz, ideálne by mali byť aj všetky (zdravé) tehotné ženy, a preto by tento článok mohol byť rovnako zaujímavý aj pre tých, ktorí nemajú tehotenskú cukrovku.
Po tomto odbočení sa krátko venujem cytomegálii, ktorá bola zároveň diagnostikovaná, ako aj niektorým všeobecným novinkám, informáciám a pocitom z môjho tehotenstva.
A pretože sa vám naposledy tak veľmi páčil, urobíme to znova formou rozhovoru pre seba ...
Ahoj Yavi, dobre?
Áno, nemôžem sa sťažovať. Som naozaj v poriadku, až na to, že stále bojujem s ťažkou únavou. Okrem toho nemám žiadne ďalšie neduhy a cítim sa byť fit ako topánka do telocvične. Pokračujem v cvičení 3x týždenne, mojom obvyklom silovom tréningu, a inak behám za úplne nepríčetným, hyperaktívnym 2-ročným dieťaťom bez potreby kyslíkovej masky.
Ako sa má tvoj chlapček?
Zatiaľ sa ho, bohužiaľ, nemôžem spýtať, ale zvonku vyzerá dosť šťastne. Má perfektné miery, inými slovami: jeho brucho nie je príliš veľké, čo sa často stáva pri tehotenskej cukrovke, a lekári sa ho zdráhajú vidieť, a celková hmotnosť a hlava sú ideálne a primerané veku. Navyše má všetky končatiny, ktoré by mladý človek mal mať, a jeho tvár vyzerá ako Liasova. Jednoznačne súvisí. Spoločné majú aj nutkanie hýbať sa, čo ma niekedy dokonca v noci budí. Nemusí toto dieťa nikdy spať?
Povedzte mi, čo sa deje s tehotenskou cukrovkou? (Áno, volá sa TO cukrovka!)
Môže zasiahnuť každého, nielen typickú rizikovú skupinu (tehotné ženy, ktoré majú nadváhu, nedostatok pohybu, nesprávna výživa). Mojou smolou je asi cukrovka v rodine, babka z otcovej strany mala typ II.
Gestačný diabetes sa zistí medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva u 4 - 7% (bez počtu neohlásených prípadov) všetkých tehotných žien, pretože citlivosť buniek na inzulín významne klesá v dôsledku uvoľňovania tehotenských hormónov. Niektoré ženy pocítia veľký smäd a túžbu po sladkých nápojoch hneď po vstaní, zatiaľ čo iné nemajú žiadne príznaky.
Ako ja. Rovnako ako v prípade Lias, aj v 26. týždni bol môj prvý rutinný test na cukor podozrivý, a preto som si musel urobiť veľký OGTT (test glukózovej tolerancie). Vyzerá to takto: Príďte na tréning triezvi. Odber krvi. Potom vypite 75 mg glukózy rozpustenej vo vode. O hodinu neskôr bol vykonaný ďalší odber krvi. Počkajte ďalšiu hodinu a odoberte ďalšiu vzorku krvi. Čaká sa. Ak sú hodnoty vyššie ako 180 mg/dl po prvom poklese a vyššie ako 153 mg/dl po druhom poklese, je prítomný gestačný diabetes a tehotná žena je odoslaná k diabetológovi. Tak to bolo pre mňa a odvtedy som tam kvôli liečbe a poradenstvu, každé ráno a vždy hodinu po každom jedle triezvo meram hladinu cukru v krvi a zisťujem, na čo môj cukor reaguje a čo nereaguje dobre.
Doteraz som pozoroval, že sa musím vyhýbať rýchlym cukrom, ako je biela múka a priemyselný cukor, zatiaľ čo „dobré“ sacharidy, teda tie s dlhým reťazcom, fungujú dobre. Napríklad celozrnné ovsené vločky, ktoré jem skoro každé ráno.
Čo jete ako diabetička v tehotenstve?
V celkovom príjme energie sa odporúča nasledujúce rozdelenie živín:
40% sacharidov (s nízkym glykemickým indexom, podobne ako v prípade metódy LOGI)
30-35% tuku
20 - 30% bielkovín
A keď mám chuť na niečo sladké, urobím si niečo lahodné sám, bez cukru. Stačí, ak si pozriem jeden z mojich receptov (tu na blogu) a práve som na Instagram zverejnil nový recept na tortu, ktorý je bezpečný pre hladinu cukru v krvi.
Gestačný diabetes: prečo je na prvom mieste taký nebezpečný?
Silné výkyvy v rovnováhe sacharidov a inzulínu môžu prispievať k poruchám hormonálneho systému dieťaťa. S nedostatočne kontrolovaným gestačným diabetom sú deti často veľmi vysoké a ťažko sa im rodí, majú poruchy prispôsobenia a v najhoršom prípade im musia byť podané infúzie glukózy, aby sa dalo bojovať proti život ohrozujúcej hypoglykémii. Je tiež možné, že u detí matiek s gestačným diabetom sa neskôr vyvinie cukrovka sama alebo budú musieť zápasiť s nadváhou, pretože v brušnej dutine sa vyvinula hypertrofia a hyperplázia buniek pankreasu plodových ostrovčekov.
Je preto veľmi dôležité, aby tehotná žena dodržiavala vhodnú stravu. A niektoré obzvlášť závažné prípady - okolo 20 - 50% - musia byť liečené liekmi.
Ale nebojte sa: Gestačný diabetes zvyčajne po tehotenstve ustúpi.
Dá sa zabrániť tehotenskej cukrovke?
Áno a nie. Môžeme urobiť všetko pre to, aby sme žiadnu nedostali. Vhodná strava, mierne priberanie a cvičenie. Ako však ukazuje môj príklad: Aj keď sú zabezpečené všetky tri faktory, jeden môže byť ovplyvnený. A to nie je dôvod na paniku. Gestačný diabetes možno v dnešnej dobe liečiť dobre, najlepšie tým, ktorých sa týka starostlivé stravovanie. Dieťa bude tiež trochu podrobnejšie a častejšie kontrolované, aby sa zistilo, ako sa vyvíja, najmä pokiaľ ide o váhu.
Vzťahuje sa výživové odporúčanie na tehotenský diabetes v skutočnosti aj na tehotné ženy bez cukrovky?
Skutočne, áno. Všeobecne platí, že forma výživy podľa glykemického indexu nie je taká zlá. Pretože čím je stabilnejšia hladina cukru v krvi, tým lepšie je vaše zdravie a pohoda. Sme dlhšie plní, máme menšie alebo žiadne chute, takže je pre nás celkovo jednoduchšie chudnúť alebo udržiavať váhu.
Tehotné ženy by si mali uvedomiť, že počas tehotenstva majú dodatočnú potrebu kalórií v priemere 375 kcal za deň, ako aj ďalšiu potrebu vitamínov a minerálov. Trik však spočíva v prijatí čo najväčšieho množstva živín iba s o niečo väčším obsahom kalórií - pretože „jedlo pre dvoch“ nie je nič iné ako fráza, ktorá sa v skutočnosti neuplatňuje.
Je preto dôležité, aby sme pri sacharidoch vyberali hlavne celozrnné cereálie s vysokým obsahom vlákniny, nízkotučné zemiaky, ovocie a zeleninu - posledné dve najlepšie päťkrát denne, pričom pred ovocím je uprednostňovaná zelenina.
Dôležitý je aj prísun tukov; tu platí rovnaké odporúčanie ako pre iné skupiny: potreba esenciálnych omega-6 a omega-3 mastných kyselín má najvyššiu prioritu. Vysoko kvalitné rastlinné oleje, ako je repkový olej, orechový olej a ľanový olej, by sa mali konzumovať každý deň (približne 2 polievkové lyžice) a tučné ryby, ako napríklad losos, by sa mali konzumovať 1-2 krát týždenne. Alternatívou sú kapsule z rybieho oleja. Výhodou dostatočného príjmu omega-3 mastných kyselín počas tehotenstva a dojčenia sú vraj inteligentnejšie deti s lepším zrakom.
Potreba bielkovín u tehotných žien sa zvyšuje asi o 10 g denne a mala by sa pokryť, aby sa zabezpečil dobrý rast dieťaťa a funkcie v materskom organizme. Mliečne výrobky, chudé mäso 3-4 dni v týždni, strukoviny a celozrnné výrobky bohaté na bielkoviny by preto mali byť v ponuke niekoľkokrát denne.
Apropo bielkoviny: a čo proteínový prášok?
S proteínovým práškom sa nedá nič pokaziť, pokiaľ sa nepoužíva ako náhrada jedla, a teda riskuje adekvátny prísun živín. Odporúčam tiež zvoliť si výrobky najvyššej kvality a čistoty, t. J. Pokiaľ je to možné bez pridania chemických prísad, ako sú sladidlá. Srvátkový izolát s neutrálnou príchuťou alebo vegánske bielkovinové produkty sú zvyčajne bezpečné na konzumáciu.
A: je nevyhnutné jesť pravidelne a nevynechávať jedlo. S tehotenskou cukrovkou aj bez nej. Pretože problémom nie je len príliš vysoká hladina cukru v krvi, ale aj hypoglykémia. Mali by sme tiež piť dostatok, dokonca viac ako obvykle. Najmenej 2 litre, najlepšie voda. Samozrejme žiadny alkohol.
Čo tak kofeín/kofeín?
S mierou: ok. Ja sám vypijem asi 2 šálky kávy/cappuccina denne a niekedy aj zelený čaj. So zeleným čajom a kyselinou listovou buďte opatrní: Zelený čaj by mal neutralizovať účinky kyseliny listovej, takže najmä na začiatku tehotenstva sa vyhýbajte spoločnému užívaniu.
A keď už sme pri téme kyseliny listovej ...
Doplnky výživy?
Ako som už povedal, máme zvýšenú potrebu vitamínov a minerálov. To platí najmä pre vitamíny skupiny B, zinok, vápnik, kyselinu listovú, jód a železo. A hoci sa kyselina listová môže (a mala by!) Prijímať z vlastnej iniciatívy pred tehotenstvom, všetko ostatné by sme mali dopĺňať iba tabletami po konzultácii s lekárom.
Vhodná výživa je naopak ideálnym spôsobom, ako uspokojiť svoje potreby. Železo nájdeme v mäse, rybách, koreninách ako sušená petržlenová vňať, koriander a škorica, orechy, fazuľa a sója. Jód prijímame najlepšie vo forme jodizovanej kuchynskej soli alebo s morskými rybami. Kyselinu listovú nájdete v šaláte, jahodách, vaječných žĺtkoch, celozrnnom chlebe, pomarančoch, brokolici, špenáte, pšeničných klíčkoch, hrozne, čerešniach, strukovinách a mäse.
Možno si niektorí z vás až do tejto chvíle všimli, že väčšina dôležitých živín je obsiahnutá v živočíšnych produktoch ... potom vyvstáva otázka:
Ako by sa mali stravovať vegánske tehotné ženy?
Najlepšie nie vegánske. Áno, znie to tvrdo, ale tak to je. Je sakra ťažké nejesť zle vo vegánskom životnom štýle a vyžaduje to veľa vedomostí, debát a ochoty adekvátne sa starať o dieťa a jeho telo bez živočíšnych produktov. A to nie je prehnané: vegánska strava predstavuje vážne riziko pre vývoj dieťaťa počas tehotenstva.
Poznám vegánske tehotné ženy, ktoré sa počas tehotenstva zdržia vegánstva z dôvodu ohľaduplnosti k svojmu dieťaťu, čo je podľa mňa múdre a dôsledné rozhodnutie. Namiesto toho sa stravujú vegetariánsky, a to je prijateľné, ak sa skonzumuje dostatok mlieka a vajec.
Prísni vegáni by mali rozhodne vyhľadať radu od lekára a/alebo odborníka na výživu a rozhodne brať dostatočné množstvo doplnkov, hlavne vitamíny skupiny B, ako aj železo a jód. Mali by ste sa tiež absolútne zdržať opustenia vegánskej stravy dieťaťa, pretože to môže viesť k smrti, ak máte pochybnosti, ako nedávno informovali médiá.
Takže a čo to bolo s cytomegáliou?
Uf, to bol skutočne nervydrásajúci príbeh, ktorého vážnosť som nepochopil, kým som si ho (hlúpo) vygooglil. Ale nemohol som si pomôcť, pretože v konferenčnej miestnosti so svojím gynekológom som pochopil vlakovú stanicu až vtedy, keď so mnou diskutovala o pozitívnom teste a preložení na univerzitnú kliniku.
Začnime teda na začiatku: dal som si na vlastnú žiadosť (nie u lekára zdravotného poistenia) urobiť test na cytomegáliu, pretože ide o herpes vírus, ktorý často prenášajú malé plienkové deti (alebo tiež pri pohlavnom styku). A keďže Lias samozrejme ešte nie je suchá, pomyslela som si v duchu, taký test nemôže ublížiť. Úžasné je, že som nikdy neočakával, že by som mohol byť skutočne infikovaný, a zasiahlo ma to ako úder, ktorý ma na pár dní zrazil. Prišlo to súčasne s tehotenskou cukrovkou, ktorá ešte viac sťažila spracovanie.
Google mi teda povedal, že cytomegália môže spôsobiť vážne poškodenie nenarodeného dieťaťa, najmä ak k infekcii došlo na začiatku tehotenstva alebo do 6 mesiacov od počatia. Vyšetrenia na univerzitnej klinike by preto mali byť schopné poskytnúť informácie o fyzickom stave dieťaťa, ako aj informácie o možnom čase infekcie.
Takže na jednej strane mi bola odobratá krv, ktorú rozobrali virológovia a na druhej strane bol veľmi podrobný ultrazvukový skríning dieťaťa, pri ktorom boli čo najlepšie vyhodnotené všetky orgány a rozmery. Aj po ultrazvuku som bola upokojená, pretože malý nevykazoval žiadne príznaky zdravotného postihnutia. Nie všetky sú samozrejme objavené na ultrazvuku, ale rád som sa dozvedel o jeho skvele fungujúcom srdci, „krásnom mozgu“, ďalších neporušených funkciách orgánov a ideálnych proporciách. Normálna bola aj placenta a množstvo plodovej vody, čo je samo o sebe vždy dobrým znamením.
Napriek tomu som dostal možnosť testu na plodovú vodu, pretože to by bola jediná istá odpoveď na otázku, či moje dieťa tiež dostalo cytomegáliu. V skutočnosti je 50% všetkých detí matiek s cytomegáliou infikovaných vírusom, z ktorých niektoré sa narodia s ťažkými, iné s ľahkými a iné bez zdravotného postihnutia.
Okamžite som sa rozhodol proti testu na plodovú vodu, pretože môj vnútorný hlas mi hovoril, že moje dieťa je v poriadku. Okrem toho som už u Liasa odmietol test na plodovú vodu potom, čo bol po zmeraní náhrdelníka klasifikovaný ako „vysoké riziko“ Downovho syndrómu, hlavne kvôli jeho ochrane. Prečo by som sa tu potom mal rozhodnúť inak?
Najmä preto, že terapia by mala experimentálny charakter. Ak by sa tieto cytomegalovírusy skutočne nachádzali v plodovej vode, podávali by sa imunoglobulíny, ale ich účinok je v súčasnosti otázny. Veda zatiaľ nevie, či tento liek účinkuje mimo placentu a či sa ním dieťa skutočne lieči.
A keď mohli virológovia po niekoľkých dňoch povedať, že moje hodnoty naznačujú, že s vírusom v mojom tele sa bojovalo čo najviac a že išlo pravdepodobne o starú infekciu, bolo po mne. Posledné týždne som nechala svoje dieťa prosperovať v pokoji a ak by som mala ešte niekedy otehotnieť, trikrát rozmýšľam, či a aké lekárske prehliadky by som mala vôbec podstúpiť.
A inak? Nejaké novinky?
Nie naozaj, aspoň nie vo vzťahu k dieťaťu. Nezaoberali sme sa hľadaním mena, rozbaľovaním Liasinho starého oblečenia alebo dokonca novými nákupmi. Ach počkaj, jediná nová vec je Babybay, ktorá dorazila pred pár dňami vďaka Tausendkindu. Od Liasu sme si prenajali bočnú posteľ „Bednest“ na 7 mesiacov a teraz sme potrebovali novú. Či už je to nastavené?
Inak sa projekt „Cisársky rez“ stáva čoraz konkrétnejším, najmä preto, že som vďaka cukrovke považovaná za vysoko rizikovú tehotnú ženu. Ale ako možno viete, kvôli mojej miniatúrnej veľkosti, mojim deťom, ktoré boli pre moje telo bohužiaľ príliš veľké, prvému traumatizujúcemu, veľmi komplikovanému pôrodu, navrhli viacerí lekári plánovaný cisársky rez. Ešte som neurobil konečné rozhodnutie.
Možno ste si už všimli: Znova sa pohneme. Na jeseň. Môj manžel bol povýšený a na novej pozícii pracuje od mája, a preto sme momentálne vo víkendovom vzťahu. Po narodení prídeme s mojimi chlapcami a dúfam, že do krásneho majetku západne od Kolína nad Rýnom (okres Rhein-Erft). Hľadáme veľký, moderný byt alebo dom na prenájom, takže ak niekto niečo vie, kričte prosím nahlas.
V poriadku Ďakujem za rozhovor a všetko dobré!