Dá sa diéta skutočne použiť aj ako liečba migrény? Klinika bolesti Kiel
Dá sa diéta skutočne použiť aj ako liečba migrény?
Nový výskum naznačuje, že migrény sú syndrómom energetického deficitu mozgu s poruchou funkcie výmeny energie v mitochondriách nervových buniek. To vedie k kaskáde neurologických príznakov. Pomocou magnetickej rezonančnej spektroskopie (MRS) je možné analyzovať množstvo látok, ktoré sa podieľajú na energetickom metabolizme. Patria sem laktát, horčík a adenozíntrifosfát. Štúdie identifikovali zmeny v hypotalame, talame a mozgovom kmeni. Tieto naznačujú endokrinný vývoj migrény. Spoločne tieto štúdie naznačujú, že samotný migrénový záchvat je reakciou na syndróm nedostatku energie v mozgu.
Úrovne oxidačného stresu prevyšujú antioxidačné schopnosti nervových buniek. Záchvat migrény môže pomôcť obnoviť vyváženú energetickú rovnováhu mozgu. Znižuje škodlivý oxidačný stres. Nervové bunky si zachovávajú svoju schopnosť neutralizácie redukujúcich alebo oxidujúcich látok stabilnou produkciou a skladovaním oxidačných alebo redukčných látok. Ak je normálna opravná a detoxikačná funkcia bunky preťažená, hovorí sa tomu oxidačný stres. Výsledkom je nesprávna funkcia alebo poškodenie funkcie bunky.
Porucha funkcie mitochondriálnych enzýmov a metabolizmu glukózy, ako aj oxidačný stres môžu byť špecifickými reakciami na vonkajšie spúšťače. To vedie k záchvatu migrény u pacientov, ktorí majú mozgovú nadmernú reakciu na vonkajšie podnety a v dôsledku toho majú poruchu spracovania centrálneho podnetu.
Z týchto poznatkov vyplýva úplne nový prístup k liečbe migrény. Predovšetkým terapeutický zásah je možné uskutočniť dávno pred skutočným vypuknutím migrénového záchvatu prostredníctvom znalostí a vhodného správania. Skoršia myšlienka, že migrénový záchvat je skutočné ochorenie, ktoré je potrebné potlačiť, je spochybnená. Migrenový záchvat je skôr pokusom mozgu stabilizovať energetickú rovnováhu a obnoviť fyziologické fungovanie.
Výsledkom sú nové základné preventívne liečebné stratégie. V tomto zohrávajú ústrednú úlohu liečby, ktoré normalizujú metabolizmus mozgu. Terapia by sa preto mala zamerať predovšetkým na opatrenia zamerané na stabilizáciu energetického metabolizmu. Platí to pre dospelých, ale ešte viac pre dospievajúcich pacientov a deti.
Pozornosť sa zameriava aj na výživu. Poskytuje nervovým bunkám energiu a schopnosť pracovať. Výživa je kľúčom k dostatočnému prísunu energie do centrálneho nervového systému. Pravidelnosť a strava bohatá na sacharidy sú ústrednými pravidlami pre stabilný prísun energie do nervových buniek. Stabilizácia energetickej rovnováhy môže byť tiež dôležitá pri liečbe akútnych záchvatov. Kofeín aktivuje premenu energie zo sacharidov na neurálnu energiu. Kortikosteroidy môžu tiež terapeuticky zasahovať do energetickej rovnováhy nervových buniek prostredníctvom metabolického účinku. Všetky ostatné liečebné metódy pre útočnú terapiu fungujú tak, že znižujú tvorbu bolesti v trigeminovaskulárnom systéme, ktorý bol predtým aktivovaný metabolickými zmenami s energetickým deficitom.
Z celkového hľadiska je záchvat migrény ochrannou reakciou mozgu na odvrátenie poškodenia a nie skutočným problémom. Pri záchvate migrény sa telo snaží stabilizovať energetickú rovnováhu po masívnom narušení metabolického systému s energetickým deficitom.
Ako môžete aktívne udržiavať svoju energetickú rovnováhu stravou a správaním, hovorí profesor Dr. Hartmut Göbel so známym NDR výživovým doktorom Dr. Matthias Riedl, medicínsky riaditeľ medicum Hamburgu, o živote s migrénami bez bolesti.
Odborná diskusia je reprodukovaná v časopise „Eat Dichheil“. Prečítajte si podrobnosti v priloženom PDF.
1. Gross EC, Lisicki M, Fischer D, Sándor PS, Schoenen J. Metabolická tvár migrény - od patofyziológie po liečbu [publikované online 4. októbra 2019]. Nat Rev Neurol. doi: 10,1038/s41582-019-0255-4