Daj mi tabletku - som lekár! „

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

lekársky predpis

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 32/2016
  • „Daj mi toto .

prax

Na riešenie osobných lekárskych potrieb

„Dajte mi balíček kvapiek Novaminsulfonu,“ hovorí sebavedomý, neznámy zákazník. „Kvapky proti bolesti,“ odpovedá priateľsky lekárnik, „vyžadujú lekársky predpis. Potrebujete lekársky predpis, aby som vám ho mohol dať. "Zákazník odpovedá:„ Sám som lekár, lekársky predpis nepotrebujem! "

Ak je vlastne lekárom, tak má pravdu. Lekár nepotrebuje písomný predpis na nákup lieku na predpis pre vlastnú potrebu. Ak je však skutočne lekárom, mal by vedieť, že musí byť schopný identifikovať sa ako lekár v lekárni. Zodpovedajúci text predpisu o lekárskych predpisoch (AMVV) § 4 ods. 2 znie: „Na osobné použitie predpisujúcej osoby predpis nevyžaduje písomnú alebo elektronickú formu. Odsek 1 veta 2 [a to: „Lekárnik si musí byť istý totožnosťou predpisujúcej osoby.“] Platí primerane. “

Prvá otázka, ktorá sa vynára stále znovu, je otázka platnej identifikácie. Boli predložené už zažltnuté schvaľovacie certifikáty, členské karty pre Marburger Bund alebo vizitky. V prípade pochybností je potrebné požiadať zodpovednú lekársku asociáciu o platnú licenciu na výkon lekárskej praxe. Väčšinu vedúcich lekárov a vedúcich lekárov veľkých kliník nájdete na domovskej stránke nemocnice s obrázkom a životopisom. Niekedy nám robia ťažkosti, ale môže byť také ľahké preukázať sa platným preukazom lekára.

Druhou, ďalekosiahlejšou otázkou je, aké lieky môže lekár kúpiť v lekárni na osobné použitie. Na rozdiel od názoru mnohých lekárov platí, že každý lekár môže predpisovať lieky iba v rozsahu svojho profesijného titulu (lekár, zubár, veterinár) a podľa toho si ich môže kúpiť pre vlastnú potrebu.

Napríklad veterinárne lieky

Okolitý lekár chce, aby jeho zlatý retriever bol na predpis. Potrebuje na to recept od veterinára. Pretože veterinárne lieky na predpis môžu vydávať iba veterinárni lekári na osobné použitie, nie praktický lekár. Výdaj liekov na predpis schválených na použitie u zvierat musí byť zdokumentovaný (podľa § 19 ApBetrO). Pri výdaji lekárne požadujú duplikát predpisu s informáciami o mene a adrese príjemcu (vlastníka zvieraťa), mene a adrese predpisujúceho veterinárneho lekára, názve a množstve lieku (vrátane jeho čísla šarže) a dátume výdaja. Pre vlastnú potrebu je potrebné zaznamenať meno a adresu veterinárneho lekára a príjemcu, ktoré budú v tejto situácii rovnaké. Výdaj veterinárnych liekov na predpis lekárom alebo zubným lekárom nie je povolený.

Podľa oficiálneho odôvodnenia Federálneho ministerstva zdravotníctva (v koordinácii s Federálnym ministerstvom pre výživu a poľnohospodárstvo) zahŕňa pojem osobné použitie vo veterinárnej oblasti potrebu vlastného zvieraťa aj potrebu vlastnej praxe [1]. Nezahŕňa to však osobné potreby majiteľa zvieraťa, t. J. Pre samotného veterinárneho lekára.

Veterinárny lekár môže používať aj lieky na humánne použitie, ak sú skutočne zakúpené na použitie na zvierati. Je ťažké tu urobiť čiaru. Pretože množstvo účinných látok na liečbu kardiovaskulárnych chorôb, cukrovky alebo chorôb štítnej žľazy používa ako ľudský lekár, tak aj veterinárny lekár na liečbu svojich pacientov. Žeby veterinár z. B. Kúpte si sildenafil, ktorý bude musieť dôveryhodne vysvetliť lekárnikovi, že by chcel tento prostriedok používať mimo schválené použitie na liečbu arteriálnej hypertenzie u psov. Na oplátku bude určite vedieť o plemene liečeného psa a dávkovaní (0,25 až 0,3 mg/kg telesnej hmotnosti p. O.).

Spochybnenie lekárskeho predpisu je zakotvené v § 17 ApBetrO Nadobúdanie a výdaj liekov a lekárskych výrobkov, odsek 5: „Vydávané lieky musia zodpovedať predpisom a súvisiacim predpisom piatej knihy Zákonníka sociálneho zabezpečenia o dodávkach liekov. Ak predpis obsahuje chybu, ktorá je pre dávkovač rozpoznateľná, ak je nečitateľná alebo ak vzniknú iné obavy, nesmie sa liek vydávať, kým sa nevyrieši nejednoznačnosť [. ]. Ustanovenia nariadenia o predpisovaní omamných látok zostávajú nedotknuté “.

Spochybnenie lekárskeho predpisu znamená prevzatie zodpovednosti za ochranu používateľa. Potrebuje veterinárny lekár liek na lekársky predpis, napríklad: Ak napríklad veterinárny lekár používa hormonálnu antikoncepciu, tento liek sa môže vydávať, iba ak je k dispozícii platný lekársky predpis [3].

Každý veterinár však môže dostať lieky na lekársky predpis aj od veľkoobchodov, či už pre svoju prax alebo pre seba, veľkoobchodníci nespochybňujú.

Oblasť ošetrenia zubára

Podobné obmedzenie sa podľa súčasnej legislatívy týka aj zubných lekárov. S povolením na výkon zubného lekárstva sa získava schopnosť vykonávať zubné lekárstvo. Podľa § 1 ods. 3 zákona o zubnom lekárstve je zubné lekárstvo definované ako „odborná diagnostika a liečba chorôb zubov, úst a čeľuste na základe vedeckých poznatkov o chrupe. Akýkoľvek vzhľad zubov, úst a čeľustí, ktorý sa odchyľuje od normy, vrátane anomálií v postavení zubov a absencie zubov, je potrebné považovať za chorobu. “V tejto súvislosti môže zubný lekár prijímať terapeutické rozhodnutia, a to aj pokiaľ ide o lieky. To platí tak pre predpisovanie liekov, ako aj pre osobné použitie. Aj tu platí komplexná ochrana požiadavky na lekársky predpis.

Rozhodnutie najvyššieho súdu z roku 1955 (rozsudok BGH zo 14. februára 1955, Az.: 3 StR 479/54) uvádza: „Predpis sa má považovať za správny, iba ak je vydaný pre oblasť vedy, v ktorej Bol vycvičený ako lekár na predpis a získal licenciu na lekársku prax. “Otázkou je, či by súčasné hodnotenie v tomto bode bolo dnes iné. V roku 1955 tu bol ešte zubár ako učeň a zubné lekárstvo bolo v plienkach. Dnešné licenčné predpisy ustanovujú, že skúšky sú povinné z predmetov ako vnútorné lekárstvo, ušné, nosné a krčné lekárstvo, dermatológia a venerológia, mikrobiológia a samozrejme farmakológia. Predpis by sa v tejto súvislosti mohol považovať za správny, pretože bol v ňom zaškolený zubný lekár.

Výklad tohto rozsudku obsahuje množstvo hraničných prípadov, do akej miery sa rozširuje právomoc zubného lekára predpisovať. Okrem antibiotík a analgetík sa z. B. tiež sedatíva a hypnotiká na liečbu pacientov s úzkosťou v terapeutickej oblasti. Pre potreby praxe potrebuje zubný lekár tiež rozsiahly pohotovostný program pozostávajúci z liekov na predpis na liečbu hypertenzných kríz, záchvatov angíny pectoris, astmy, alergických reakcií alebo šokových stavov, ktoré musí podať v prípade naliehavých lekárskych situácií, mimochodom predtým bez lekárskeho predpisu pre lekársky predpis. musieť sa opýtať.

Rôzne zubné združenia považujú toto obmedzenie prístupu k liekom na lekársky predpis za obmedzenie ich profesionálnej praxe. Zubné lekárstvo nevidia popri humánnej medicíne, ale ako súčasť humánnej medicíny, a preto nemožno od seba oddeliť „humánnu medicínu“ a „zubnú medicínu“. Taktiež nie je rozdiel medzi „humánnou medicínou“ a „zubnou“ farmakológiou. Tento právny výklad pred niekoľkými rokmi jednoznačne podporilo Nemecké združenie zubných lekárov [2].

V komornej oblasti Westphalia-Lippe z. Napríklad existujú zubní lekári, ktorí na základe svojich lekárskych predpisov (zubných lekárov) predpisujú celú liečebnú terapiu pre seba (a niekedy aj pre príbuzných) na náklady svojho (zákonného) zdravotného poistenia. Bezplatný prístup k liekom na predpis je navyše základom pre špeciálne tarify lekárov a zubných lekárov zo súkromných zdravotných poistení. Tu sa predpokladá, že zubní lekári poskytujú aj komplexnú autoterapiu. A zdá sa, že táto autoterapia za posledných niekoľko desaťročí nespôsobila žiadne ekonomické škody. Inak by proti tomuto prístupu namietali zdravotné poisťovne ako prvé. V tomto prípade majú zdravotné poisťovne zjavne úžitok zo skutočnosti, že zubnému lekárovi, ktorý sa sám lieči (zjavne úspešne), nevznikajú ďalšie náklady na lekárske služby. Porušenie § 17 ods. 5 ApBetrO (t. J. Dodanie receptov, ktoré vzbudzujú obavy bez toho, aby ich bolo možné eliminovať) sa mimochodom netrestajú.

V tejto súvislosti sa ponúka aj otázka osobných potrieb farmaceutov. Nejde o „výdaj liekov“, preto tento proces nespadá pod nariadenie o predpisovaní liekov.

ABDA a Nemecká zubná asociácia sa minulý rok stretli „kvôli objasneniu diskusií“, „aby sa vrátili k priateľskému urovnaniu.“ Je zrejmé, že tieto diskusie neviedli k dohode. Konečné vyhlásenie Nemeckej asociácie zubných lekárov stále čaká [3].

Osobné použitie pre lekárov

Pokiaľ ide o požiadavku na lekársky predpis, u lekárov neexistuje rozlíšenie podľa lekárskej špecializácie. Tu platí povolenie na lekársku prax, ktoré umožňuje lekárovi (a umožňuje mu) používať akýkoľvek humánny liek, či už na lekársky predpis alebo na osobné použitie. Ušný, nosný a krčný lekár si môže kúpiť tablety tamsulozínu pre seba, oftalmológ si môže kúpiť kvapky kodeínu alebo gynekológ tablety alebo pantoprazol alebo analgetiká. Ale aj tu môžu farmaceuti (a musia) spochybňovať terapeutickú užitočnosť opakovaného nákupu veľkého množstva inak užitočných liekov (podľa § 17 ods. 5 ApBetrO) Napríklad ak opakovane nakupujete veľké množstvo pantoprazolu a antacidových prostriedkov, odporúčame vám vyhľadať odborníka.

Narkotiká pre osobné použitie?

Lieky, ktoré podliehajú predpisu o predpisovaní omamných látok (BtMVV), sa nikdy nesmú vydávať bez lekárskeho predpisu, a to ani na osobné použitie. Pre každú dodávku je potrebný predpis BtM, ktorý umožňuje dokumentáciu. V oddieloch 2 až 4 BtMVV sa stanovuje, ktoré narkotiká môžu predpisovať lekár, zubný lekár alebo veterinárny lekár a v akom maximálnom množstve. Špeciálne predpisy pre osobné použitie tu neplatia. |

[1] Schmidt M. Osobné potreby lekárov, PTA dnes 2016; (11): 88-89

[2] Pohl H. Stomatológia je humánna medicína. Zm 98 2008; (16): 2266-2668

[3] Sucker-Sket K. Žiadne antikoncepčné pilulky pre veterinárnych lekárov, DAZ-online, 11. marca 2016