Dajte si všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu Lekársky slovník
Dna je častá a zložitá forma artritídy charakterizovaná ukladaním kryštálov urátu sodného do kĺbov. Choroba môže postihnúť kohokoľvek. a je charakterizovaná náhlymi silnými záchvatmi bolesti, opuchu, začervenania a citlivosti v kĺboch, často v kĺbe na spodnej časti prstov.
K záchvatu dny môže dôjsť náhle, často sa môžete zobudiť uprostred noci s pocitom, že vám horí palec. Postihnuté miesto je horúce, opuchnuté a také jemné, že sa váha plachty na nej môže javiť ako neznesiteľná.
Príznaky dny sa môžu objaviť a zmiznúť, existujú však spôsoby, ako príznaky zvládnuť a zabrániť epizódam.
Druhy dny
Existujú rôzne fázy, počas ktorých dna postupuje a sú vnímané ako rôzne druhy dny.
Asymptomatická hyperurikémia
Je možné, že človek má vysoké hladiny kyseliny močovej bez akýchkoľvek vonkajších príznakov. V tomto štádiu nie je ošetrenie potrebné, hoci sa kryštály ukladajú v tkanivách a spôsobujú menšie škody.
Ľuďom s asymptomatickou hyperurikémiou možno odporučiť, aby podnikli kroky na riešenie možných faktorov, ktoré prispievajú k hromadeniu kyseliny močovej.
Toto štádium nastáva, keď usadené kryštály kyseliny močovej spôsobujú akútny zápal a silnú bolesť. Tento náhly záchvat zmizne do 3 až 10 dní. Bolesť môžu niekedy vyvolať stresujúce udalosti, alkohol a drogy a chladné počasie.
Interkritická dna
Toto štádium je obdobím medzi záchvatmi bolesti a akútnou dnou. Následné vyrážky sa nemusia vyskytnúť mesiace alebo roky, aj keď nie sú liečené. Časom môžu trvať dlhšie a vyskytujú sa častejšie. Počas tejto doby sú v tkanive uložené ďalšie kryštály kyseliny močovej.
Chronická dna
Chronická dna je najviac oslabujúci typ alebo dna a spôsobuje trvalé poškodenie kĺbov a obličiek. Pacient môže trpieť chronickou artritídou a môže sa mu vytvárať chumáčiky, veľké kúsky kryštálov kyseliny močovej v chladnejších častiach tela, ako sú kĺby prstov.
Bez liečby trvá dlho, kým sa dostanete do súčasnej fázy chronickej dny - okolo 10 rokov. Preto je veľmi nepravdepodobné, že pacient, ktorý dostane primeranú liečbu, v tejto fáze pokročí.
Podmienka, ktorú je možné ľahko zameniť s dnou, je pseudodna. Príznaky pseudodna sú veľmi podobné príznakom dny. Hlavný rozdiel medzi dnou a pseudodna je v tom, že namiesto kryštálov kyseliny močovej sú kĺby podráždené kryštálmi fosforečnanu vápenatého. Pseudogout vyžaduje iné zaobchádzanie ako dna.
Lekársky tím MedLife - reumatológia
Dna - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory
Príčiny dny
Dna sa vyskytuje, keď sa vo vašom kĺbe hromadia kryštály kyseliny močovej, čo spôsobuje zápal a silnú bolesť pri dne. Keď máte vysokú hladinu kyseliny močovej v krvi, môžu sa tvoriť kryštály.
Vaše telo produkuje kyselinu močovú, keď štiepi puríny - látky, ktoré sa vo vašom tele nachádzajú prirodzene. Puríny sa nachádzajú aj v niektorých potravinách, ako je steak, mäso z orgánov a morské plody. V iných potravinách je tiež vyššia hladina kyseliny močovej, napríklad alkoholické nápoje, najmä pivo, a nápoje sladené ovocným cukrom (fruktóza).
Kyselina močová sa normálne rozpúšťa v krvi a prechádza obličkami do moču. Niekedy však vaše telo produkuje príliš veľa kyseliny močovej alebo vaše obličky vylučujú príliš málo kyseliny močovej. Ak k tomu dôjde, môže sa tvoriť kyselina močová a vytvárať kryštály, ktoré spôsobujú bolesť, zápal a opuch.
Čím vyšší je stupeň a trvanie hyperurikémie, tým vyššia je pravdepodobnosť symptómov a ich závažnosť.
Znížené vylučovanie obličkami je zďaleka najčastejšou príčinou hyperurikémie. Môže to byť dedičné alebo sa môže vyskytnúť u pacientov podstupujúcich chronickú diuretickú liečbu a u pacientov so stavmi, ktoré znižujú glomerulárnu filtráciu.
Zvýšený príjem potravín bohatých na puríny (pečeň, obličky, sardely) môže prispieť k hyperurikémii.
Rizikové faktory pre dnu
Je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyskytne dna, ak máte v tele vysokú hladinu kyseliny močovej. Medzi faktory, ktoré zvyšujú hladinu kyseliny močovej vo vašom tele, patria:
Komplikácie dny
Ľudia s dnou môžu mať vážnejšie stavy, ako napríklad:
- Opakujúca sa dna. Niektorí ľudia už nemusia nikdy cítiť príznaky a príznaky dny. Iní môžu mať dnu každý rok niekoľkokrát. Lieky môžu pomôcť zabrániť záchvatom dny u ľudí s opakujúcou sa dnou. Ak sa dna nelieči, môže spôsobiť eróziu a poškodenie kĺbov;
- Pokročilý pokles. Vyskytuje sa vtedy, keď sa kryštály močoviny tvoria pod kožou v uzlinách nazývaných chumáčiky. Trsy sa môžu vyvinúť v niekoľkých oblastiach, ako sú prsty, ruky, chodidlá, lakte alebo achilovky pozdĺž zadnej časti členkov. Chumáče zvyčajne nie sú bolestivé, ale môžu byť opuchnuté a bolestivé počas záchvatov dny;