ďalekozrakosť
Hyperopia je stav, ktorý sa prejavuje rozmazaným videním. Ľudia s ďalekozrakosťou vidia dobre do diaľky a vidia vzdialené objekty bližšie, ako sú obvykle, aj keď sú to poruchy videnia na blízko aj na diaľku. Títo ľudia majú často problémy so zaostrením na zábery zblízka a nemôžu vykonávať činnosti ako čítanie alebo šitie. Aj keď chyby, ktoré spôsobujú toto ochorenie, sa môžu vyskytovať od narodenia (napríklad sploštenie rohovky alebo krátka očná buľva), predĺženie očnej gule v detstve môže napraviť problémy so zrakom.
Ako starnete, vaše oko stráca schopnosť akomodácie (zmeny priemeru alebo tvaru očnej šošovky tak, aby sa obraz zameriaval na sietnicu). Hyperopia sa najčastejšie prejavuje po 40. roku života, keď oči strácajú schopnosť prispôsobiť sa. Poruchy zaostrovania spôsobené vekom, ktoré sa nazývajú presbyopia, spôsobujú zjavnosť hyperopie.
Ďalekozrakosť je refrakčná chyba, pri ktorej sa paralelné lúče svetla z nekonečna zhromažďujú v ohnisku za sietnicou. Z tohto dôvodu ďalekozraký muž v stave očného odpočinku nevidí dobre na diaľku ani na blízko. Z tohto dôvodu na korekciu porúch zraku neustále využíva akomodáciu videnia na diaľku aj na blízko.
Hyperopia je najbežnejšia porucha zraku, 80%. Je to bežné u detí v prvých rokoch života, keď oko nie je úplne vyvinuté.
S rastom dieťaťa sa ďalekozrakosť znižuje.
Z dôvodu neustálej potreby akomodácie trpí ďalekozraká osoba únavou očí (akomodačná astenopia).
Pri práci na blízko (ktorá si vyžaduje najviac očí) - čítaní, učení sa, práci na počítači - obviňuje bodnutie očí, slzy, bolesti hlavy, začervenanie, rozmazané videnie (písmená sa miešajú, videnie sa na niekoľko okamihov rozmazáva). Ak vzhliadnete a pozriete sa do diaľky, tieto poruchy zmiznú a objavia sa v určitom čase po obnovení činnosti.
Korekcia sa vykonáva pomocou konvergujúcich šošoviek („+“ šošoviek).
Hyperopia nastáva, keď svetelné lúče vstupujúce do oka zaostria na zadnú časť sietnice (obvykle by sa mali zamerať na sietnicu). Tento stav je spôsobený očnou guľou s malým predozadným priemerom, rohovkou, ktorá má malé zakrivenie, alebo je šošovka zatlačená zozadu dovnútra oka.
Hyperopia je zvyčajne vrodená, osoba s príbuznými, ktorí majú hyperopiu, má zase vyššie riziko vzniku tohto ochorenia.
Hyperopia sa vyskytuje od detstva, ale až do veku 40 rokov akomodačný proces upravuje poruchy videnia. Schopnosť sústrediť sa na blízke objekty sa s vekom stráca, a to u ľudí s hyperopiou aj u krátkozrakých a emetropických ľudí (ľudia, ktorí nemajú problémy so zrakom) - toto sa nazýva presbyopia.
Túto poruchu môže spôsobiť retinopatia, nádory očí a dislokácie šošoviek.
Hlavným príznakom ďalekozrakosti je rozmazané videnie, najmä pre objekty v okolí. Stávajú sa z nich ťažké činnosti, ako je čítanie alebo šitie.
Môže sa vyskytnúť aj nasledovné:
rozmazané videnie, najmä v noci
časté bolesti hlavy (bolesti hlavy)
bolesť a namáhanie očí
ťažkosti s držaním riadku pri čítaní alebo tendencia niekoľkokrát čítať ten istý riadok
Deti, ktoré majú ďalekozrakosť, často nemajú prejavy, niektoré sa však môžu prejaviť:
častá bolesť hlavy
často si pretiera oči
neprejavujú príliš veľký záujem o čítanie
majú ťažkosti s čítaním.
Hyperopia je prítomná od detstva, ale rast očnej gule a jej predĺženie stav upravujú. Ak sa ďalekozrakosť nenapraví do 9. roku veku, keď sa oko prestane rozvíjať, videnie sa dá stále udržiavať nezmenené akomodáciou.
Deti, ktorých ďalekozrakosť sa neopravuje akomodáciou, môžu potrebovať okuliare alebo kontaktné šošovky. U dospelých je chirurgický zákrok indikovaný na zmenu tvaru rohovky alebo na výmenu šošovky.
Hyperopia môže zostať nepovšimnutá až do veku 40 rokov, ale po tomto veku sa svaly, ktoré riadia kontrakciu šošovky, stávajú menej účinnými. Zníženie pružnosti objektívu zníži schopnosť zaostrovať. Kalenie šošovky sa nazýva presbyopia.
S progresiou ďalekozrakosti je ovplyvnené videnie na diaľku aj na blízko a bude treba ich korigovať.
Okuliare a kontaktné šošovky napravia problémy so zrakom, neovplyvňujú však progresiu ochorenia. Príznaky ďalekozrakosti sa s vekom zhoršujú.
Hyperopia zvyšuje riziko strabizmu alebo amblyopie (jedno z očí sa nepoužíva a kortikálna oblasť je postihnutá involúciou).
Rizikové faktory ďalekozrakosti sú:
príbuzní prvého stupňa (rodičia, súrodenci) s ďalekozrakosťou
pokročilý vek nad 50 - 60 rokov, najmä v spojení s presbyopiou.
Konzultácia špecialistu
Vyhľadajte lekársku pomoc, keď:
náhla zmena videnia
náhla strata alebo porucha
bolesť
žltý alebo nazelenalý výtok z oka
keď má dieťa alebo dospievajúci príznaky ďalekozrakosti alebo problémov so zrakom
ďalekozrakosť, ktorá sa u dospelého zhoršuje
dochádza k neznášanlivosti kontaktných šošoviek.
pediater
rodinný lekár
lekár interného lekárstva
očný lekár.
Rutinné očné vyšetrenie dokáže diagnostikovať ďalekozrakosť alebo iné refrakčné poruchy, choroby ovplyvňujúce oko.
Kompletná oftalmologická konzultácia môže trvať 30 - 60 minút.
Bežné očné vyšetrenie zahŕňa:
anamnéza pacienta (choroby iného pacienta) a fyzikálne vyšetrenie
anamnéza rodiny pacienta
vizuálne testy (zraková ostrosť, zorné pole, lom očí)
tonometria, meranie vnútroočného tlaku
oftalmoskopia, ktorá umožňuje vizualizáciu fundusu a ďalších očných zložiek pomocou sady šošoviek, ktoré zväčšujú obraz, a svetelného zdroja
S cieľom diagnostikovať ďalekozrakosť sa do očí kvapkajú cykloplegické látky, aby sa zrenica rozšírila a aby sa minimalizovalo akomodácia.
Včasné odhalenie ďalekozrakosti sa dosahuje testovaním zrakovej ostrosti, najmä pri všeobecných detských skúškach.
V prípade detí je možné použiť postupy screeningu. Videozáznamy sa vytvárajú a nevyžadujú spoluprácu dieťaťa.
Ambulantná liečba (doma)
Hyperopia sa nedá vyliečiť ani zabrániť. Ak videnie vyžaduje korekciu, malo by byť také pohodlné a dostupné pre pacienta.
Na zlepšenie zraku sú pri činnostiach náročných na oči a pri použití ochranných prostriedkov pri nebezpečných činnostiach odporúčané pravidelné prestávky.
Kontaktné šošovky si vyžadujú osobitnú starostlivosť, ktorá zahŕňa čistenie podľa pokynov a uskladnenie v špeciálnych škatuliach, ktoré sú z času na čas vetrané, aby sa zabránilo kontaminácii.
Po chirurgických zákrokoch sa niekedy odporúča niekoľko dní nosiť obväzy, špeciálne kontaktné šošovky. Na zmiernenie zápalu sa môžu podať kvapky, niekedy niekoľko mesiacov po operácii.
Odporúča sa tiež vyhnúť sa športovým aktivitám, použitiu make-upu alebo iných látok, ktoré dráždia oči alebo umožňujú prenikanie vody do očí. Je tiež zakázané sprchovať sa 2 dni po operácii, aby sa zabránilo vniknutiu vody do očí.
Niekoľko dní po operácii sa videnie môže zmierniť.
Príznaky suchého oka sú bežné po operácii, ale zvyčajne sú dočasné.
Hyperopii sa nedá zabrániť.
Včasná diagnostika môže zabrániť akomodačným procesom, ktoré môžu byť symptomatické a môžu unaviť oko. Včasným skríningom sa dajú zistiť aj ďalšie súvisiace choroby, ako je strabizmus a ambilopia.
Hyperopiu nemožno korigovať inými terapiami a doplnkové terapie, ako je strava, fyzická aktivita alebo opatrenia na starostlivosť o seba, nemajú žiadny účinok.