Ďalším druhom fantómovej bolesti amputovaných končatín
Bolestivé a fantómové pocity v amputovaných končatinách/Foto: Reuters
„Keď zostane Luke Skywalker bez paže, pričom ho v Protiútoku Impéria poreže meč jeho meča od otca, stratenú končatinu okamžite nahradí bionická protéza, ktorá nedáva hrdinovi Georgeovi Lucasovi čas na to, aby zažil jav ducha-končatiny. Američan Silas Weir Mitchell, ktorý sa počas občianskej vojny staral o vojakov s amputovanými končatinami, popisuje pocity, ktoré zažil človek, ktorý prišiel o ruku, ruku, nohu v neprítomnej končatine. môžu trpieť týmto príznakom, rovnako ako muži, ktorí prišli o orgány mužnosti. ““ Článok uverejnený na blogu slate.fr novinára Pierra Barthlmyho študuje problém tejto poslednej kategórie, ktorá vzbudzuje čoraz väčší záujem o lekárske prostredie, so znásobovaním operácií zmeny pohlavia.
Klinický prípad: „Postavte“ fantómovú končatinu po operácii na zmenu pohlavia
V roku 2008 vykonal tím japonských chirurgov niekoľko zásahov s cieľom zmeniť pohlavie 52-ročného muža. Odstránili sa penis a semenníky a lekári si vytvorili klitoris a vagínu. Po operácii sa pacient (alebo pacient podľa kategorizácie autormi prípadovej štúdie) sťažoval na precitlivenosť podnebia a pocit známy ako „erekcia fantómového penisu“ dlho po operácii (viac ako šesť mesiacov). (Viac tu: „Fantómový erektilný penis po operácii na zmenu pohlavia“), Acta Medical Okayama, 62 (3), 2008.)
Boli hlásené prvé prípady
Literatúra je v tejto oblasti dosť biedna a pomerne často sa uvádza, že prvé zaznamenané prípady pochádzajú z polovice dvadsiateho storočia. Tak v roku 1950 uverejnil bostonský chirurg A. Price Heusner článok obsahujúci dve prípadové štúdie. Prvá sa týka staršieho muža, ktorého penis bol „náhodne zranený a amputovaný“ a ktorý mal občas „fantómovú erekciu“. Druhá štúdia v článku ukázala, že muž v strednom veku trpí rakovinou v perineálnej oblasti, ktorá sa zväčšuje a spôsobuje strašnú bolesť v oblasti slabín, preto si radšej nechal amputovať penis. Po operácii pokračoval v bolestiach končatiny, ktoré už nemal.
Záhady „duchového penisu“ v skutočnosti zamestnávajú lekárov po celé storočia, ako to odhalili Nicholas Wade (University of Dundee, UK) a Stanley Finger (Washington University v Saint-Louis, Missouri) v štúdii zverejnenej v októbri v Časopis dejín neurovied. Dvaja vedci objavili odkazy v spisoch škótskych lekárov v sedemnástom a devätnástom storočí. John Hunter (1718-1783), slávny londýnsky chirurg a anatóm, popisuje prípad fantómového penisu takto: že keď si natrel koniec pňa, mal presne rovnaké pocity ako v minulosti, keď si pretrel žaluď a ako konečný mal emisiu semena “.
Štúdia publikovaná v Americká národná knižnica medicíny uvádza, že prvé prípady opísal Ambroise Par (francúzsky chirurg a anatóm, 1510-1590), Ren Descartes (vedec, filozof, 1596-1650), Aaron Lemos (nemecký lekár, nar. asi 1774), Charles Bell (anatóm, chirurg, Škótsky fyziológ a teológ, 1774-1842) a Silas Weir Mitchell (americký chirurg, 1829-1914). Štúdie, ktoré uskutočnilo päť, sú tu.
Ďalší škótsky praktik Andrew Marshal (1742-1813), ktorý sa zaoberá spôsobom prenosu senzorických signálov, predstavuje prípad W. Scotta, ktorého penis bol prerušený po výstrele; zostávajúci pahýľ, ktorý bol na koži pubisu, mal rovnakú citlivosť charakteristickú pre myšlienku. Tretím a posledným príkladom je prípad muža, ktorého penis bola zničená chorobou, prípad hlásený Charlesom Bellom (1774-1842), veľkým špecialistom na nervový systém, ktorý považuje za skromnejšie uvádzať ho v latinčine. aby nešokoval niektorých svojich čitateľov: „Keď lézia (vred, ulcerácia) takmer úplne zničí žaluď a zostane iba granulácia, najjemnejšie zmyslové potešenie zostane v terminálnej oblasti hanebného nervu, kde pocity vniknutia "(Quando penis glandem exedat ulcus, et nihil nisi granulatio maneat, ad extremam tamen nervi pudic¦ partem ubi terminatur sensus supersunt, et exquisitissima sensus gratificatio).
Tu je zaujímavý prvok tejto štúdie. V klasických prípadoch fantómových končatín je jav pomerne bolestivý alebo v najlepšom prípade trápny (v takom prípade výskumníci používajú zrkadlovú skrinku, uvádza štúdia zverejnená v r. New England Journal of Medicine). V niektorých prípadoch dáva fantómová končatina neustálu bolesť, odolnosť voči akémukoľvek typu liekov proti bolesti. V iných prípadoch je svrbenie neexistujúcich končatín neznesiteľné, odolné voči poškriabaniu, nech už je to kdekoľvek. Dielo Vilayanur Ramachandran Phantoms in the Brain: Probing the Mysteries of the Human Mind predstavuje tento jav podrobne z neurologického hľadiska.
Prípady, ktoré citujú Nicholas Wade a Stanley Finger, ukazujú, že keď je chýbajúca končatina končatinou mužnosti, fantómové vnemy sú vo väčšine prípadov príjemné a absencia orgánu nemusí nutne znamenať absenciu rozkoše (orgazmu).