DC Lekárska endometrióza
Prof. Horațiu Roman. Foto: DC MEDICAL
Profesor Dr. Horațiu Roman, profesor gynekológie na klinike Tivoli-Ducos Clinic vo francúzskom Bordeaux, bol na prehliadku pozvaný Akadémiou zdravia vysielanou VÝHRADNE pre DC MEDICAL. Diskutovanou témou bola endometrióza, prezývaná „rakovina, ktorá nezabije“.
Marec je mesiacom povedomia o endometrióze. Pri tejto príležitosti hovoril profesor Dr. Horațiu Roman na Akadémii zdravia o tejto chorobe, ktorá postihuje 5 až 10% žien v plodnom období.
Endometrióza, ochorenie, ktoré sa začína ako gynekologický stav, sa môže vyvinúť tak, že postihuje ďalšie orgány v brušnej oblasti, uviedol profesor.
„Endometrióza je gynekologické ochorenie, ktoré spočíva vo vzhľade intraabdominálnych, extrauterinných, panvových lézií alebo brušnej dutiny. Tieto lézie sa správajú trochu ako výstelka maternice. Majú cyklickú aktivitu v závislosti na ovariálnom cykle, a preto majú schopnosť odlupovať sa, krvácať počas menštruácie.
Keď táto krv prúdi do brušnej dutiny, pobrušnica má schopnosť túto krv do istej miery vyčistiť. Pri prekročení čistiacej schopnosti však táto krv vyvoláva zápalovú reakciu, ktorá je základom progresie ochorenia, s výskytom zrastov, s hromadením krvných cýst a s výskytom veľmi zaujímavých lézií, takzvaných uzlín. endometrióza, čo sú v skutočnosti vláknité lézie, ktoré sa správajú ako benígny nádor, v tom zmysle, že infiltrujú všetky orgány, s ktorými sa stretnú v ich ceste, “vysvetlil.
Toto ochorenie teda postihuje konečník, močovody, močový mechúr, vaječníky, vajíčkovody a maternicové väzy, uviedol profesor.
Endometrióza, bolestivé ochorenie
Dodáva, že tento jav, ako dodáva, spočiatku vedie k bolestiam alebo bolestivým symptómom, ktoré sa sústreďujú počas menštruácie, a potom, ako choroba postupuje, sa tieto príznaky rozšíria do celého menštruačného cyklu a zmenia sa na chronické bolesti. . „Dotknutie sa vajíčkovodov, vaječníkov alebo maternice povedie k neplodnosti. Takže tak by sa dala opísať endometrióza, “uviedol.
O príčinách, ktoré ju spôsobujú, sa však vie veľmi málo. „Príčiny tohto ochorenia nie sú úplne známe, teórií, ktoré sa snažia vysvetliť výskyt týchto lézií, je viac, existuje niekoľko teórií, ktoré je možné u niektorých pacientov validovať, u iných nie. Problém je v tom, že endometrióza je multifaktoriálne ochorenie a núti ma premýšľať o pojme rakovina, “uviedol.
Pojem rakovina, zdôraznil tiež profesor, však nemá zmysel, ak nemáme na mysli rakovinu rôznych orgánov, pretože choroba sa prejavuje rôzne, v závislosti od postihnutého orgánu. „Podľa môjho názoru je endometrióza rovnaká, je to choroba, ktorá má veľa aspektov, môže mať veľa podôb, s mnohými individuálnymi variáciami. Keď hovoria dvaja pacienti s endometriózou, prakticky títo pacienti, aj keď majú trochu podobné príznaky, môžu mať choroby, ktoré sú úplne odlišné, “dodal.
Postihnutých je medzi 5 až 10% žien
Neexistujú žiadne epidemiologické štúdie, ktoré by presne dokázali, aký je výskyt choroby, odhaduje sa však, že asi 5 - 10% žien v plodnom období je postihnutých endometriózou. Pretože však táto choroba má rôzne prejavy, niektorým ženám nikdy nebude diagnostikovaná, bolesť sa počas menštruácie zamieňa s obvyklými.
„U väčšiny žien sa môžu počas menštruácie vyskytnúť mierne bolesti, ktoré veľmi dobre zvládnu protizápalovými tabletkami. Závažné formy sú zriedkavejšie, ale je veľmi ťažké ich odhadnúť. Poznáme frekvenciu pacientov, ktorých diagnostikujeme, ale s najväčšou pravdepodobnosťou v populácii existuje veľa pacientov, ktorým nikdy nebude diagnostikovaná, pretože táto choroba v Rumunsku, Francúzsku alebo Spojených štátoch predstavuje veľké diagnostické problémy a je nevyhnutne nositeľom tejto choroby. do menopauzy, nediagnostikovaná, neliečená.
Po menopauze sa ochorenie stabilizuje, nezmizne, ale stabilizuje sa, ženy si zvyknú na bolesti a zaberie im to do konca života “, ukázal tiež.
Vo Francúzsku je ročne operovaných okolo 1300 1400 pacientov s tráviacou endometriózou, čo znamená, že choroba začala postihovať konečník, hrubé črevo atď. Bohužiaľ nie je to presne známe, iba sa odhaduje, koľko žien by mohlo byť postihnutých v Rumunsku, a presný záznam by sa získal len veľmi ťažko.
„V Rumunsku by sme sa mali za normálnych okolností stretnúť okolo 300 400 pacientov s tráviacou endometriózou ročne. Miernejšie formy alebo formy, ktoré nevyhnutne nevyžadujú lekársku konzultáciu, je ťažké vyhodnotiť. Aby sme si boli istí, aká je prevalencia endometriózy, mali by sme urobiť štúdiu, v ktorej by sme na zoznamoch mali nakresliť 1 000 pacientov a urobiť laparoskopiu, a potom by sme našli skutočné percento endometriózy, ale podľa môjho názoru toto štúdia sa nikdy nebude robiť “, spresnil tiež.
Včasné odhalenie, nemožné
Včasné zistenie je ťažké dosiahnuť, a to preto, lebo príznaky v tejto fáze sú zavádzajúce. „Asi 60% žien má bolesti počas menštruácie alebo pociťujú nejaké rozpaky, ktoré najľahšie súvisia s prietokom krvi vajíčkovodmi a do istej miery s podráždením peritoneálnej oblasti.
Avšak z 10 žien, ktoré majú bolesti počas menštruácie, bude mať endometriózu iba jedna. Je veľmi ťažké identifikovať túto ženu s endometriózou, najmä preto, že existujú veľmi ťažké formy, ktoré sú veľmi bez príznakov. Rovnako ako veľmi mierne formy, ktoré spôsobujú bolesť v dôsledku podráždenia nervov alebo nástupu neuropatickej bolesti. Takže včasná diagnóza je veľmi, veľmi ťažká, “ukázal tiež lekár.
Povedal však tiež, že po zistení endometriózy existujú riešenia, ktoré znížia bolesť a aj keď sa ochorenie nebude liečiť, aspoň sa nebude zhoršovať.
„Našťastie, keď sa príznaky objavia, môžeme konať najjednoduchším spôsobom, a to blokovaním menštruácie. V súčasnosti sa domnievame, že ak je menštruácia blokovaná antikoncepčnými tabletkami, v pravidelnej dávke, ktorá sa užíva neustále, jednoduchým potlačením menštruácie môžeme výrazne zlepšiť jej príznaky a zabrániť vývoju choroby. Nezmizne, ale stabilizuje sa v takej podobe, v akej je, keď sa zistí “, uviedol profesor doktor Horațiu Roman.