DCMedical Aortic Steanosis; vážne, aké účinky má; n organizmus; a aké liečby môžu; čelím
Závažná aortálna stenóza môže spôsobiť vážne účinky na organizmus, ale existuje niekoľko možností liečby.
Závažná aortálna stenóza spôsobuje mdloby, dýchavičnosť. Je to spôsobené tým, že srdce pumpuje krv aortálnou chlopňou do zvyšku tela a kvôli stavu sa aortálna chlopňa stáva stuhnutou a zúženou a srdce už nemôže pumpovať do tela dostatok krvi. Najbežnejšou príčinou aortálnej stenózy je hromadenie usadenín vápnika na chlopni, ktoré sa môžu s vekom vyvíjať.
Spravidla majú ľudia s týmto ochorením tri možnosti: otvorenú operáciu srdca, ktorá nahradí chybnú chlopňu, nahradenie transkatetérovej aortálnej chlopne (TAVR) alebo liečbu liekom. Ktorá možnosť je najlepšia, závisí od príznakov, ako úzkej je chlopňa a od celkového zdravotného stavu.
Napríklad, ak máte iné závažné ochorenie, ktoré zvyšuje riziko chirurgického zákroku alebo TAVR a obmedzuje vašu dĺžku života, môžu byť najlepšou voľbou lieky. Ultrazvuk srdca vám pomôže zistiť stuhnutosť a zúženie údolia. Ďalšie srdcové testy môžu určiť, ako efektívne srdce pumpuje krv do tela, tvrdia odborníci z Harvardskej lekárskej fakulty.
Ak váš lekár odporučil chirurgický zákrok na otvorenom srdci alebo TAVR, predpokladá sa, že vaše celkové zdravie môže tolerovať niektorý z týchto postupov a že srdcové testy ukazujú, že váš stav je ťažký. U tejto kategórie pacientov môžu samotné lieky viesť k horšiemu výsledku ako chirurgický zákrok na otvorenom srdci alebo TAVR.
Počas operácie otvoreného srdca sú hrudník a srdce otvorené. Srdce je dočasne zastavené a pacient je pripojený k prístroju, ktorý prevezme funkciu srdca a pľúc a počas operácie pumpuje do tela krv bohatú na kyslík. Chirurg odstráni chorú chlopňu a nahradí ju novou umelou chlopňou. Toto je veľká operácia.
Pri TAVR sa do tepny nohy zavádza trubica (nazývaná katéter). Hrot trubice sa pretlačí cez krvné cievy do aortálnej chlopne a potom sa do chorej chlopne vloží nová umelá chlopňa, ktorá ju otvorí. TAVR je určite menej invazívna ako chirurgický zákrok a krátkodobé výsledky sú rovnako dobré ako chirurgický zákrok. Otázkou bolo, aká efektívna by bola dlhodobá TAVR. Štúdia publikovaná v The New England Journal of Medicine bola upokojujúca. Viac ako 2 000 ľudí so symptomatickou ťažkou aortálnou stenózou bolo náhodne pridelených na chirurgický zákrok alebo TAVR a potom ich sledovali päť rokov. Výsledky pre TAVR boli stále také dobré ako pre tých, ktorí podstúpili operáciu.
Takže pre väčšinu z týchto pacientov je chirurgický zákrok alebo TAVR rovnako dobrou voľbou. A keď vyvážite riziká s výhodami, samotné lieky môžu byť najhoršou voľbou, ale stále sa môžu javiť ako atraktívnejšia možnosť.