DCMedical Coronavirus S akými dlhodobými následkami môže r; m; nie trpezlivý; uzdravuje ich to; a COVID-19
Koronavírus: Niektorým pacientom vyliečeným z COVID-19 ostávajú dlhodobé následky, ktoré môžu byť v niektorých prípadoch pľúcne, v iných prípade srdce alebo obličky, niektorí môžu mať pamäť alebo súvisia s fyzickou vytrvalosťou. V súčasnosti je známe toto:
Hongkonský nemocničný úrad zistil existenciu týchto následkov pľúc po pozorovaní prvej skupiny prepustených pacientov s koronavírusmi. U niektorých pacientov môže dôjsť k poklesu pľúcnych funkcií asi o 20 až 30 percent, uviedol už v polovici marca Dr. Owen Tsang Tak-yin, lekársky riaditeľ Centra infekčných chorôb v nemocnici princeznej Margarety a zástupca úradu.
V tom čase mal doktor Owen Tsang Tak-yin a jeho tím asi tucet pacientov pod lekárskym dohľadom a dvaja alebo traja z nich už neboli schopní robiť niektoré veci tak ľahko ako predtým.
„Začnú lapať po dychu, ak idú trochu rýchlejšie,“ uviedol Tsang na tlačovom brífingu, ktorý citoval Ranná pošta v Južnej Číne. „Niektorí pacienti môžu mať zlú funkciu pľúc približne o 20 až 30% [po zotavení].“.
Tsang, ktorý vedie aj pracovnú skupinu Úradu pre klinické riadenie infekcie COVID-19, uviedol, že títo pacienti budú testovaní, aby zistili, koľko pľúcnych funkcií ešte majú. Mali tiež podstúpiť fyzioterapiu na posilnenie pľúc. Neskôr ďalšie štúdie potvrdili poškodenie. Našli pre ňu dokonca motiváciu.
Syndróm akútneho respiračného zlyhania
Dlhodobé poškodenie podľa nich môže byť spôsobené, keď sa u pacienta infikovaného koronavírusom vyskytne syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS). Vyskytuje sa vtedy, keď sú pľúca vážne postihnuté traumou alebo závažnými infekciami, čo spôsobuje únik tekutiny do pľúc a sťažuje prístup kyslíka do krvi., podľa Americkej asociácie pľúc (informačný odkaz).
Čínski vedci uskutočňujú štúdiu (študijný odkaz) na 191 pacientoch s koronavírusom a zistili, že u 50 z 54 pacientov, ktorí zomreli, sa vyvinula ARDS, note Cleveland Clinic (informačný odkaz). Zo 137 preživších malo iba deväť ARDS.
Ďalšia štúdia (študijný odkaz), publikované americkým Národným centrom pre biotechnologické informácie ukázalo, že u 17% z 99 pacientov vo Wu-chane sa počas choroby vyvinula ARDS. a tretia štúdia, publikovaná v časopise The Lancet (odkaz na štúdiu), zistili, že u 29% zo 41 pacientov študovaných vo Wu-chane sa vyvinul syndróm.
Tí, ktorí sa zotavia z ARDS, zvyčajne zaznamenajú postupné zlepšovanie pľúcnych funkcií za šesť mesiacov až rok, ale môžu zostať s výraznými jazvami v pľúcach a nižšími ako priemernými objemami pľúc, uviedla Americká hrudná spoločnosť.
Medzi ďalšie dlhodobé príznaky patria: kognitívne poruchy (študijný odkaz), psychologická chorobnosť, neuromuskulárna slabosť a pľúcna dysfunkcia, uvádza štúdia zverejnená Centrom pre biotechnologické informácie.
Intenzívny postterapeutický syndróm
Koncom marca americkí lekári tiež zistili, že u niektorých pacientov s liekom COVID-19 sa môžu po uzdravení vyskytnúť problémy. Reč je aj o pacientoch, ktorí boli prijatí na intenzívnu starostlivosť, sedatívni, intubovaní a mechanicky ventilovaní po dobu až 20 - 30 dní, u ktorých po zotavení môžu nastať problémy s pamäťou a ťažkosti s jasným myslením.
ATIisti vedia, že čím dlhšie budú pacienti na svojom oddelení, tým je pravdepodobnejšie, že budú mať pacienti dlhodobé fyzické, kognitívne a emočné účinky v dôsledku sedácie.
Tieto účinky majú v skutočnosti názov: „Syndróm po intenzívnej starostlivosti.“ Niektorí lekári mu hovoria delirium po ATI.
„Čím viac je niekto na jednotke intenzívnej starostlivosti, tým väčšie je riziko,“ uviedla doktorka Amy Bellinghausenová, pneumologička, špecialistka na kritickú starostlivosť a spánok na Kalifornskej univerzite v San Diegu., cituje NBC News. Odhaduje, že môžu byť postihnuté až dve tretiny ventilovaných pacientov.
Pacienti môžu byť fyzicky slabí a môžu pociťovať určitý druh posttraumatického stresu. Presná príčina syndrómu intenzívnej starostlivosti po liečbe je nejasná. Môže to byť dôsledok toho, že pacienti nebudú mať v mozgu dostatok kyslíka alebo krvi. Alebo to môže byť kvôli sedatívnym liekom - kritickým, ktoré sú životne dôležité v akútnej starostlivosti, ale s potenciálnymi dlhodobými následkami.
„Mal som pacienta, ktorý prišiel na našu zotavovaciu kliniku po intenzívnej starostlivosti, ktorý mi povedal, že by bol po celý čas v stave bezvedomia,“ povedal Bellinghausen, „myslel si, že sestry na neho vešajú hady. Očividne ho sestry infúzovali, ale pacient mal traumu. Potom, keď sa pacienti uzdravia a sú prepustení, môžu stále mať kognitívne ťažkosti.
„Keď pacienti odchádzajú z JIS, často majú problém premýšľať tak zreteľne ako predtým,“ uviedol Bellinghausen. „Niekedy je to tak jednoduché, ako keď neprichádzate na to, ako nájsť kanceláriu. práca alebo to, čo je naplánované na ďalší deň, “dodal lekár.
Obličky postihnuté na celý život
V závažných prípadoch COVID-19 môže sepsa spôsobiť poškodenie obličiek a ďalších orgánov, poznámka Al Jazeera. K sepse dochádza, keď je reakcia tela na chemické látky uvoľňované v boji proti infekcii nevyvážená., podľa Mayo Clinic. To vyvoláva zmeny, ktoré môžu poškodiť orgány.
Keď dôjde k sepse, môže dôjsť k rozšíreniu krvných ciev človeka, čo spôsobí pokles krvného tlaku., poznámka Al Jazeera. Náhly pokles „spôsobí, že obličky prestanú dostávať prietok krvi správnym tlakom, ktorý potrebujú na vykonávanie svojich komplexných funkcií.“ To môže spôsobiť rýchle odumieranie buniek, čo vedie k trvalému poškodeniu obličiek. Odborníci tvrdia, že -19 bude musieť starostlivo sledovať funkciu obličiek pomocou krvných a močových testov, aby bolo možné skontrolovať trvalé poškodenie.
Postihnuté je aj srdce
Kardiológovia tvrdia, že ochorenie COVID-19 môže tiež spôsobiť poškodenie srdca, uvádza Kaiser Health News. Prvá štúdia (študijný odkaz) zistili, že 1 z 5 pacientov s koronavírusmi, ktorí nemajú dýchacie ťažkosti, trpia poškodením srdca, ktoré vedie k srdcovému zlyhaniu až k smrti.
Počiatočný výskum naznačuje, že nový koronavírus môže priamo infikovať srdcový sval, pričom sa viaže na rovnaké receptory ako v pľúcach a nachádza sa tiež v srdci.
Ďalšia štúdia (informačný odkaz) uskutočnené vedcami z Texaskej univerzity preukázali, že ochorenie COVID-19 môže spôsobiť poškodenie srdca aj u pacientov bez základných zdravotných problémov.
„Aj pri absencii predchádzajúceho ochorenia srdca je pravdepodobné, že srdcový sval bude ovplyvnený ochorením koronavírusmi,“ uviedol Mohammad Madjid, hlavný autor štúdie. „Všeobecne môže dôjsť k poškodeniu srdcového svalu u každého pacienta s alebo bez srdcových chorôb, ale riziko je vyššie pre tých, ktorí už majú srdcové choroby. ““
Odborníci tvrdia, že nevedia, prečo sa niektorí pacienti rozhodnú mať poškodenie srdca, zatiaľ čo iní nie, ale jednou z hypotéz je, že je to spôsobené genetickou predispozíciou alebo vystavením vyššej vírusovej záťaži.
Ďalšia štúdia zistila, že asi u 16 percent pacientov sa vyvinula arytmia, zatiaľ čo iné správy poukazujú na prípady srdcového zlyhania s akútnym nástupom, srdcového infarktu a zástavy srdca po infekcii koronavírusom. American College of Cardiology (informačný odkaz).
Vírusy navyše môžu destabilizovať plaky v tepnách, čo môže viesť k ich upchatiu a vystaviť pacientov riziku srdcového infarktu, varoval. American Heart Association (informačný odkaz).