DCMedical Diet; a vytrvať; by mohol zvrátiť cukrovku
Pretože výskyt cukrovky globálne stále rastie, boj proti tomuto chronickému stavu pokračuje. Nový výskum vysvetľuje nielen to, čo spúšťa cukrovku 2. typu, ale aj to, ako tento stav zvrátiť.
V rokoch 1980 až 2014 sa počet ľudí s cukrovkou na celom svete zvýšil z približne 108 miliónov na 422 miliónov, uvádza Medical News Today.
Až 90% z nich má cukrovku 2. typu.
Farmakologické intervencie sa pokúsili zastaviť to, čo niektorí nazývali diabetes pandémia.
Intervencie zamerané na životný štýl však môžu byť úspešné, ak zlyhajú iné prístupy.
Pred niekoľkými rokmi publikoval Medical News Today prvé výsledky klinickej štúdie, ktorá ukázala, že programy intenzívneho chudnutia môžu pomôcť ľuďom s cukrovkou 2. typu dostať odpustenie bez užívania akýchkoľvek liekov.
Trasa dostala názov Diagnostic Remission Clinical Trial (DiRECT) a jedným z jej vedúcich bol profesor Roy Taylor z Newcastle University vo Veľkej Británii.
Ako však k tejto remisii dochádza a ako dlho trvá? Prečo niektorým ľuďom zostáva trvalá remisia, zatiaľ čo iným sa choroba vracia?
Profesor Taylor a jeho tím sa rozhodli odpovedať na tieto otázky pomocou údajov z procesu DiRECT a použitím zobrazovacích a krvných monitorovacích techník.
Vedci zverejnili tieto poznatky v časopise Cell Metabolism.
Testovanie „hypotézy dvojitého cyklu“
Cieľom štúdie je otestovať - a potvrdiť - takzvanú hypotézu dvojitého cyklu, ktorú prof. Taylor a tím predstavili pred viac ako desiatimi rokmi.
Teória naznačuje, že cukrovka 2. typu je výsledkom hromadenia tuku v pečeni, čo vyvoláva inzulínovú rezistenciu a zvyšuje produkciu cukru v krvi.
Tieto účinky zase zvyšujú plazmatické hladiny inzulínu a urýchľujú „samo-posilňovací cyklus“, v ktorom inzulín stimuluje produkciu tukov.
Tieto zvýšené hladiny pečeňového tuku spôsobujú lipidy v mnohých tkanivách vrátane pankreasu.
Beta bunky, ktoré sú zodpovedné za tvorbu inzulínu, sa nachádzajú v pankrease. „Dlhodobé pôsobenie nasýtených mastných kyselín je škodlivé pre beta bunky,“ píšu autori.
Vedci chceli „opísať patofyziologické procesy, ktoré sú základom recidívy cukrovky 2. typu v skupine, ktorá mala pôvodne remisiu, ale potom sa vrátila späť k cukrovke.
Za týmto účelom vedci kvantifikovali intraorganický a brušný tuk pomocou najmodernejších MRI snímok po 12 a 24 mesiacoch. Presnejšie sledovali tuk podžalúdkovej žľazy a pečene.
Analýza zahrnovala merania glukózy, HbA1c, cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteínov (HDL) a triglyceridov. Tím sa zameral aj na mastné kyseliny, sekréciu inzulínu a funkciu beta buniek.
Keď sa pečeňový tuk „upcháva“
Štúdia zistila, že väčšina účastníkov štúdie si udržiavala remisiu po dobu 2 rokov, ale že je to možné iba vtedy, ak sú triglyceridy v pečeni a tuk v pankrease nízke.
Konkrétne takmer 9 z 10 účastníkov, ktorým sa podarilo v procese DiRECT zhodiť 15 a viac kilogramov, ochorenie zvrátilo.
Po 2 rokoch bola viac ako tretina týchto jedincov bez cukrovky a bez nutnosti liečby cukrovkou najmenej 24 mesiacov.
U malej skupiny sa však vyskytla recidíva, ktorá bola spojená s návratom k vysokej hladine triglyceridov v pečeni a vysokej hladine intrapankreatického tuku.
Profesor Taylor vysvetľuje: „Videli sme, že keď človek nahromadí príliš veľa tuku, ktorý by sa mal ukladať pod kožou, musí ísť na inú časť tela. Množstvo, ktoré je možné uchovať pod kožou, sa u jednotlivých ľudí líši, čo naznačuje „osobnú hranicu tuku“, nad ktorou môže tuk spôsobiť chyby. “
„Diéta a vytrvalosť“ môžu cukrovku zvrátiť
„To znamená, že v súčasnosti môžeme vidieť cukrovku typu 2 ako jednoduchý stav, pri ktorom jedinec nazhromaždil viac tuku, ako by dokázal zvládnuť,“ pokračuje autor a zdôrazňuje nádejné dôsledky tohto objavu.
"Je to dôležité, to znamená, že vďaka strave a vytrvalosti sú pacienti schopní stratiť tuk a zvrátiť cukrovku. Čím skôr sa tak stane po diagnostikovaní, tým je pravdepodobnejšie, že sa dá dosiahnuť remisia.".
„Prvýkrát,“ uzatvára profesor Taylor a tím vo svojom príspevku, „sme schopní hlásiť fyziologické zmeny, ktoré sú základom kompletného cyklu obnovy a recidívy choroby.“.