DCMedical Infec; ii. vakcína rezistentná na antibiotiká môže byť riešením; berie
Infekcie rezistentné na antibiotiká sú čoraz viac znepokojujúce pre vedcov, ktorí majú stratégiu vyvinúť proti nim vakcínu.
Stafylokokové infekcie sú hlavnou príčinou potenciálne nebezpečných kožných infekcií. Najnebezpečnejšie sú tie s kmeňmi rezistentnými na lieky, ktoré sa stali vážnou hrozbou pre verejné zdravie.
Pokusy vyvinúť vakcínu proti Staphylococcus aureus rezistentnú na meticilín nedokázali prekonať všadeprítomnosť a adaptabilitu antibiotika „superbuga“, ako sa baktérie rezistentné na antibiotiká nazývajú.
Teraz štúdia z lekárskej fakulty University of Washington v St. Louis by mohol pomôcť vysvetliť, prečo predchádzajúce pokusy o vývoj stafylokokovej vakcíny zlyhali, a navrhol nový prístup k dizajnu vakcín. Tento prístup sa zameriava na aktiváciu nevyužitej sady imunitných buniek a imunizáciu proti stafylokokom in utero alebo v prvých dňoch po narodení.
Výskum na myšiach ukázal, že T bunky - jeden z najdôležitejších typov vysoko špecifických imunitných buniek - hrajú kľúčovú úlohu pri ochrane pred stafylokokovými baktériami. Väčšina vakcín sa spolieha výlučne na stimuláciu iného hlavného typu imunitných buniek, B buniek, ktoré produkujú protilátky proti mikroorganizmom spôsobujúcim choroby, ako sú baktérie.
Výsledky sú zverejnené online 24. decembra v časopise Journal of Clinical Investigation.
„Celosvetovo sa stafické infekcie stali všadeprítomnou zdravotnou hrozbou v dôsledku zvýšenej rezistencie na antibiotiká,“ uviedla hlavná autorka Juliane Bubeck Wardenburg, PhD, riaditeľka divízie detskej kritickej starostlivosti. „Napriek maximálnemu úsiliu lekárskej komunity preukázal superbug neustálu schopnosť vyhnúť sa liečbe. Naše objavy naznačujú, že silná ochrana T buniek je absolútne nevyhnutná na ochranu pred stafylokokovými infekciami. “
Vysoko nákazlivý Staphylococcus prežíva a prospieva na ľudskej pokožke a môže sa šíriť pri kontakte koža na kožu alebo vystavením kontaminovaným povrchom. Všeobecne platí, že baktérie žijú neškodne a neviditeľne asi u tretiny populácie. Na pokožke môžu baktérie spôsobiť červené rany plné hnisu. Superbug bude vždy pretrvávať a bude spôsobovať opakujúce sa infekcie asi u polovice obetí.
Alfa-toxín prítomný vo všetkých stafylokokových kmeňoch
Stafylokokové kmene sa môžu dostať do krvi, kostí alebo orgánov a môžu každoročne viesť k zápalu pľúc, vážnemu poškodeniu orgánov a ďalším vážnym komplikáciám. Viac ako 10 000 ľudí zomiera každý rok v USA na stafylokokové infekcie rezistentné na lieky.
„Pokus o výrobu vakcíny proti Staphylococcus aureus sa za posledných 20 rokov zameral na vytváranie protilátkových reakcií, nie na špecifické reakcie T-buniek,“ uviedol Bubeck Wardenburg. „Tento nový prístup je sľubný.“
Bubeck Wardenburg takmer 15 rokov študoval jediný toxín - nazývaný alfa-toxín - produkovaný stafylokokmi. Tento toxín hrá úlohu pri poškodení tkaniva pri mnohých formách infekcie. „Jedna dôležitá vec o alfa-toxíne je, že sa nachádza vo všetkých stafylokokových kmeňoch, to znamená v tých, ktoré sú rezistentné na antibiotiká, ale aj v iných,“ uviedla. „Pochopenie tejto skutočnosti nám umožnilo uskutočniť štúdie na myšiach, ktoré skúmali vplyv alfa-toxínu na imunitnú odpoveď pri ľahkých infekciách kože, ako aj pri závažnejších infekciách, ktoré sa šíria do krvi.“
Vedci zistili, že imunitné bunky nechránia myši, ktoré mali na pokožke menšie stafylokokové infekcie. U myší, ktoré boli vystavené život ohrozujúcim infekciám Staph, sa však vyvinula ochrana. „Zistili sme silnú reakciu T-buniek zameranú na stafylokoky v krvi,“ uviedol Bubeck Wardenburg. "Namiesto toho došlo k zníženiu počtu T buniek pri toxínových infekciách v dôsledku toxínu. Pretože kožná infekcia je veľmi častá, domnievame sa, že stafylokok používa alfa-toxín, aby zabránil telu v aktivácii reakcie T buniek, ktorá poskytuje ochranu proti baktériám."
Pokiaľ ide o celkový obraz, Bubeck Wardenburg uviedol, že blokovanie toxínu v kožných infekciách môže spôsobiť zdravú odpoveď T-buniek.
Okrem toho ochrana odpovede T buniek pri narodení môže preprogramovať celkový účinok baktérií na imunitný systém. „Táto chyba je zámerná a pôsobí zlovestne skôr,“ uviedla. Zdá sa, že chyba využíva toxín na modelovanie reakcie T buniek spôsobom, ktorý je priaznivý pre chyby, ale nie pre ľudí.
Predchádzajúce úsilie na vývoj vakcíny sa zameriavalo na dospelých. Podľa Bubecka Wardenburga však môže byť pravdepodobnejšie, že vakcína bude úspešná, ak sa podá pred prvou infekciou detí. Preto by mala byť imunizácia uskutočnená pred počiatočnou expozíciou stafylokokom, aby sa zablokoval toxín a vyvolala energická reakcia T buniek.
„Máme na mysli dve stratégie,“ uviedol Bubeck Wardenburg. „Jeden imunizuje tehotné ženy, aby mohli prenášať protilátky, ktoré chránia deti pred toxínom pri narodení. Druhá zahŕňa imunizáciu dojčiat do jedného alebo dvoch dní od narodenia. Pre stafylokokové vakcíny sa doposiaľ nezvažovala žiadna z týchto stratégií. ““