DCMedical Niektoré nádory mozgu môžu r; reaguje na imunoterapiu
Na niektoré nádory mozgu má imunoterapia účinok.
Aj keď sa imunoterapia považovala za neúčinnú pri nádoroch mozgu, nová štúdia naznačuje, že pomaly rastúci nádor na mozgu u pacientov s neurofibromatózou typu 1 (NF1) môže byť zraniteľný voči imunoterapii, čo posilní imunitný systém boj proti tejto forme rakoviny.
Ukázalo sa, že imunoterapia je účinná pri liečbe mnohých druhov rakoviny, ale mozgové nádory zostávajú rezistentné. Nová štúdia teraz naznačuje, že pomaly rastúci nádor na mozgu, ktorý sa vyskytuje u pacientov s neurofibromatózou typu 1 (NF1), môže byť zraniteľný voči imunoterapii, čo dáva imunitnému systému podporu v boji proti rakovine.
Globálna štúdia sa zaoberala zraniteľnosťou mozgových nádorov NF1
Zistenia medzinárodného konzorcia vedeného vedcami z College of Physicians and Surgeons na Columbia University Vagelos boli včera zverejnené online v časopise Nature Medicine.
Asi 100 000 jedincov v Spojených štátoch má NF1, dedičné ochorenie, ktoré môže viesť k rozvoju nádorov v nervovom systéme, vrátane typu mozgového nádoru nazývaného glióm. Deti majú zvyčajne pomaly rastúci typ gliómu, zatiaľ čo dospelí majú agresívnejší typ.
Ale či už pomaly rastú alebo nie, gliómy sa ťažko liečia. Väčšina z nich je extrémne odolná voči chemoterapii a rádioterapia môže skôr zhoršiť, ako zlepšiť príznaky, ako sú bolesti hlavy a záchvaty. Pretože nádory prehĺtajú chúlostivé oblasti mozgu, je chirurgický zákrok iba zriedka. Imunoterapia bola úspešná u niektorých pacientov s melanómom, lymfómom a niekoľkými ďalšími druhmi rakoviny, uvádzajú autori. Klinické štúdie však ukázali, že k dnešnému dňu je to pri rakovine mozgu všeobecne neúčinné.
Prekvapivo bolo málo známe o molekulárnych zmenách, ktoré sa vyskytujú v mozgových nádoroch NF1, čo sťažovalo vývoj cielených terapií. V tejto štúdii vedci z 25 inštitúcií z celého sveta pod vedením Dr. Antonia Iavaroneho z Kolumbie a Dr. Anny Lasorelly vykonali hĺbkovú analýzu vzoriek nádorov od 56 pacientov, aby vytvorili prvý komplexný genetický inventár., epigenetické a narušená imunita u gliómov NF1.
„Tento zoznam nám poskytne oveľa lepšiu predstavu o tom, ako navrhnúť individualizovanú liečbu,“ hovorí Iavarone, „ale dva nálezy z našej štúdie môžu mať okamžité klinické dôsledky pre pacientov s NF1.“.
Mnoho pomaly rastúcich gliómov NF1 sa javí ako citlivých na imunoterapiu
Imunoterapia je pre väčšinu nádorov mozgu neúčinná, pretože sú infiltrované veľkým počtom buniek nazývaných makrofágy, ktoré bránia útoku imunitného systému.
Nová štúdia ukázala, že veľa pomaly rastúcich gliómov NF1 obsahuje niekoľko makrofágov a produkuje proteíny nazývané neoantigény, ktoré môžu vyvolať imunitný útok.
„S prekvapením sme zistili, že asi 50 percent pomaly rastúcich gliómov NF1 obsahovalo veľké množstvo T buniek, ktoré majú schopnosť zabíjať rakovinové bunky,“ hovorí Lasorella v materiál vydané Kolumbijskou univerzitou. Tieto nádory s „vysokou imunitou“ sú dobrými kandidátmi na imunoterapiu, ktorá by mohla spustiť T bunky, a v súčasnosti sa plánujú klinické skúšky.
Táto štúdia tiež zistila, že podskupina mozgových nádorov u pacientov bez NF1 má rovnaký molekulárny profil ako pomaly rastúce gliómy NF1. Budúce štúdie budú musieť zistiť, či tieto mozgové nádory „NF1-glióm“ majú tiež rovnaké imunologické vlastnosti a či sú potenciálne citlivé na imunoterapiu.
Agresívne gliómy NF1 by mohli byť oslabené liekmi, ktoré poškodzujú DNA
Aj keď sú agresívne nádory NF1 „zabalené“ do makrofágov a je pravdepodobné, že vydržia imunoterapiu, vedci tiež zistili, že u mnohých došlo k genetickému defektu, ktorý ich mohol zvýšiť náchylnosť na terapie poškodzujúce DNA.
Bunky v týchto agresívnych nádoroch sa môžu množiť, ale nové bunky obsahujú veľa chýb DNA. „Ak budeme liečiť agresívne nádory látkami poškodzujúcimi DNA, môžeme byť schopní zaviesť ešte viac chýb DNA, ktoré nakoniec zabránia replikácii buniek a zastavia rast nádoru,“ hovorí Iavarone.
Radiačná terapia a niektoré súčasné spôsoby liečby rakoviny ovplyvňujú DNA, ale vyvíjajú sa aj ďalšie lieky, ktoré môžu byť pre rakovinové bunky s týmto špecifickým genetickým defektom účinnejšie.