DCMedical Pacient v rádioterapii
Rádioterapeutické zariadenie je možné umiestniť okolo pacienta tak, aby lúč dosiahol presne požadovanú oblasť. FOTO: LIEČITEĽ;
Intervenčná miestnosť na onkologickej klinike Sanador. FOTO: LIEČITEĽ
Rádioterapeutický prístroj sa nastavuje podľa tela pacienta a oblasti, ktorá sa má ožarovať. FOTO: LIEČITEĽ
Ožarovanie je možné vykonať s presnosťou na jeden milimeter. FOTO: LIEČITEĽ
Radiačná terapia sa používa na liečbu rakoviny FOTO: SANADOR
Pacienta vyzdvihne personál recepcie a nasmeruje ho počas celej liečby. FOTO: LIEČITEĽ
Vysokovýkonný skener špeciálne upravený pre rádioterapiu. FOTO: LIEČITEĽ
Viac lekárov, zdravších pacientov FOTO: SANADOR
Klinika Sanador bola obvinená z ministerstva. FOTO: LIEČITEĽ
Rakovina je krutá diagnóza, ale pre ktorú existujú riešenia. V modernom svete, v ktorom žijeme, sa táto diagnóza už automaticky nepovažuje za odsúdenie, ale za chronické ochorenie - v mnohých prípadoch - liečiteľné. Rozdiel od toho, čo sa stalo pred 10 - 15 rokmi, je v spôsobe vývoja liečby rakoviny. Je dôležité vedieť, čo robiť a aké možnosti máte k dispozícii. Dnes vysvetľujeme, čo znamená rádioterapia v onkologickom centre Sanador, ako sa postupuje krok za krokom a prečo by sa mala považovať za životaschopné riešenie.
Pre tých, ktorí dostanú verdikt o rakovine, sa počíta každá chvíľa. Pretože túto hroznú chorobu, rakovinu, možno poraziť, ak s ňou budete bojovať od začiatku správnymi zbraňami. Existujú tri typy konvenčných terapií: rádioterapia, chemoterapia a imunoterapia.
Aké konvenčné liečby existujú
Imunoterapia je relatívne nová, pretože tieto liečebné postupy sa môžu pacientom podávať približne 10 - 15 rokov. Chemoterapia sa používa od roku 1940 a mnohé zo zásad a obmedzení liečby, ale aj jej toxicita, ktoré výskumníci objavili od tých prvých rokov, sú stále platné dodnes.
Radiačná terapia, čo v skutočnosti znamená radiačnú liečbu, ktorá sa používa samostatne alebo v kombinácii s inými spôsobmi liečby, je účinným nástrojom na liečbu rakoviny, ktorý sa tiež používa asi 100 rokov. Odhaduje sa, že asi dve tretiny všetkých pacientov s rakovinou dostanú radiačnú terapiu ako jednu liečbu alebo ako súčasť zložitejšieho terapeutického protokolu. A tento typ liečby sa za posledné dve desaťročia nesmierne vyvinul, vysvetľuje lekársky riaditeľ Onkologického centra v Sanadore Dr. Laurențiu Bujor.
To by bola skrátka teória, ale hovorme najmä o situácii v našej krajine so zameraním na rádioterapiu, liečbu, ktorú rieši rumunský štát (prostredníctvom Národného domu zdravotného poistenia).
Čo znamená rádioterapia v Rumunsku
V Rumunsku je málo výkonných rádioterapeutických centier. Alebo ako v každej oblasti liečby, veľa záleží na tom, aké efektívne sú prístroje, s ktorými je vyrobená, a ako dobre s nimi vedia a môžu špecialisti pracovať. Potom existuje veľa pacientov, ktorí ani nevedia, že majú túto terapeutickú možnosť, aj keď existujú prípady, keď môže chirurgický zákrok nahradiť rádioterapia. Myslím, že už nepotrebujete operáciu, vysvetľuje, VÝLUČNE v spoločnosti DC MEDICAL Dr. Laurențiu Bujor, ktorá je primárnou rádioterapeutickou lekárkou.
„Myslite na ORL alebo rakovinu hlavy, nádory, ktoré ak sa odstránia, ovplyvňujú život a kvalitu života pacienta. Mnoho pacientov nevie, že má túto možnosť a že rádioterapia môže liečiť rakovinu a v niektorých prípadoch zachovať postihnutý orgán. “, Prezrádza odborník Sanador.
Dr. Laurențiu Bujor hovorí, že keď dostane diagnózu, sú pre pacienta dôležité tri hlavné veci: vedieť, že rádioterapia je pre neho možnosťou; vedieť, akou cestou sa vydať a ako túto cestu uľahčiť; a vykonajte túto liečbu na klinike vybavenej najmodernejším vybavením. Tu je dôvod, prečo:
Výhody dedikovaných centier
Len čo pacient prekročí prah onkologického centra Sanador, musí pacient vedieť, že nie je ponechaný na svoju starostlivosť. Výhody súkromnej kliniky venovanej onkológii sú niekoľko: v prvom rade to, že pacient nebude behať z jednej nemocnice do druhej, aby robil vyšetrenia a testy, ani sa nebude obťažovať s lekárom alebo s lekárom. Všetky tieto veci rieši sám v centrách určených pre rádioterapiu personál kliniky, zodpovedný za vedenie pacienta, podľa požiadaviek lekára.
Pacient čiastočne prichádza na onkologickú kliniku Sanador s lekárskou dokumentáciou v ruke. Tu však nenastúpi priamo na rádioterapiu, „pretože rádioterapeut je ten, kto ustanovuje terapeutickú cestu“, hovorí doktorka Laurențiu Bujor.
Najskôr jeden z rádiológov vezme pacienta, analyzuje jeho dokumentáciu a určí, či má pacient všetku potrebnú dokumentáciu na stanovenie liečby alebo nie.
Čo obsahuje lekársky záznam pacienta
„Máme pacienta, bez ohľadu na to, či má alebo nemá úplné vyšetrenia, ktoré nám umožnia urobiť terapeutický záver. Teda, poďme to zinscenovať. Existuje všeobecne akceptovaný systém stagingu - TNM -, ktorý nám hovorí, do akej kategórie pacient spadá a aký je účel liečby. Prichádza so súborom analýz, môžeme však požiadať o ďalšie podrobnosti. Asi 30% pacientov nemá tento úplný súbor, keď príde na kliniku, “hovorí špecialista.
Výhodou súkromnej kliniky je, že okrem toho, že všetky tieto ďalšie vyšetrovania robíte na jednom mieste a nebeháte po meste, je to, že vám je presne povedané, ktoré vyšetrovania sú vyriešené a ktoré sú za poplatok, a že personál recepcie. robí vaše schôdzky. „Môžu to byť MRI, môžu to byť endoskopické vyšetrenia, môžu to byť scintigrafie, odporúčame im, aby špecifikovali a spresnili, čo musíme urobiť“.
Analýza stavu pacienta
„Keď je všetko jasné a nemáme pochybnosti o tom, čo nasleduje (v liečbe), informujeme pacienta o účele liečby, o výhodách, ale aj o rizikách, a ďalším krokom je skenovanie. V rádioterapeutickej službe máme vyhradený skener, ide o prvý skener určený na použitie v rádioterapii. Pomocou neho skenujeme oblasť, ktorá sa bude ošetrovať, s určitými prostriedkami fixácie a určitými orientačnými bodmi, ktoré si všímame a ktoré musia byť úplne jasné “, podrobnosti Dr. Laurențiu Bujor.
To v skutočnosti znamená, že nádor je skenovaný zo všetkých uhlov, aby rádioterapeuti presne vedeli, aký je veľký a kde presne je umiestnený.
Po nasnímaní týchto snímok sa tieto snímky spracujú na konzolách plánovania liečby - v miestnosti, kde lekárski fyzici spolupracujú s lekármi a určujú pre každého pacienta postupné liečenie. Predmetná operácia je veľmi zložitá, pretože všetky lekárske informácie sú prakticky kombinované.
Ako určiť liečbu
„Používame okrem obrázkov zo skenera, ktoré sú našimi internými obrazmi, aj ďalšie zobrazovacie metódy, ktoré importujeme, z iného typu podpory, s ktorou pacient prichádza. Okrem CT je dodávaný s MRI, s PET CT a my, môžeme všetky tieto obrázky prekrývať, softvérom, ktorý máme, ich kombinujeme, aby sme trojrozmerne rekonštruovali to, čo chceme liečiť a čo chceme chrániť “, ukazuje špecialista.
Táto fáza môže trvať niekoľko hodín a táto kompletná informácia sa potom prenesie na fyzikov, „ktorí majú stanovené jasné ciele, ktoré my, rádioterapeuti, schvaľujeme po dokončení liečebného plánu. Určujú povedzme geometriu liečby. Zahŕňa to veľa vecí: jednotky monitora, pre ktoré ich prístroj uvoľní na vykonanie tejto liečby, geometria lúča, zariadenie, umiestnenie stola (na ktorom sedí pacient počas liečby, č.), Existuje množstvo parametrov, ktoré sú nastavené. fyzikov “.
Ako robiť rádioterapiu a s čím
Rádioterapeutické prístroje sa tiež vyvinuli takým spôsobom, že ich kalibrácia je možná na rozmery jedného milimetra. Aj keď má nádor rôzne konzistencie, prístroje je možné kalibrovať tak, aby emitovalo žiarenie rôznej intenzity v rôznych oblastiach.
„Aby som uviedol príklad, počas rovnakého liečenia u rovnakého pacienta s rovnakým lúčom ho môžeme modulovať tak, aby nádor dostal liečebnú dávku a lymfatická uzlina profylaktickú dávku, ktorá je zjavne nižšia. Môžeme modulovať intenzitu lúča. (.) Tomu sa hovorí sochárstvo. Berie sa do úvahy aj veľkosť nádoru, blízkosť ušľachtilých kritických štruktúr, ako je optický trakt atď., Je veľmi komplikovaná. Pacient musí vedieť, že uskutočňovaná liečba má aj určité riziká, má vedľajšie účinky, ktoré sú, ako sme pri svojej technike presnejšie a presnejšie, nižšie ako v prípade použitia pokročilejších prístrojov so zastaranými technikami “, ukazuje lekárskeho riaditeľa onkologického centra Sanador.
Nádor zameraný na milimeter
„My, keď mierime na nádor, máme presnosť na jeden milimeter, namiesto toho má starý prístroj 3 centimetre. To znamená, že tri centimetre tkaniva okolo nádoru sú spálené. „Alebo na tom veľa záleží, ak hovoríte o oblastiach ako mozog, blízko srdca, pľúc alebo iných životne dôležitých orgánov.“ Technika veľa pokročila. Čím kvalitnejšie prístroje, tým lepšie. výsledky sú lepšie, “vysvetľuje doktorka Laurențiu Bujor.
Prístroje, ktoré vykonávajú rádioterapiu, od Sanador Oncology Center, sú, ako som už povedal, mimoriadne výkonné. Pacient je položený na stôl a zariadenie sa otáča prakticky okolo neho, aby sa dosiahla ideálna liečebná poloha pre jeho nádor. Rovnaké zariadenie však robí oveľa viac vecí. „Pacient je počas celej liečby sledovaný,“ tvrdí špecialista.
Rádioterapeutické zariadenie napríklad obsahuje skener, ktorý pred liečbou kontroluje, či je nádor pacienta presne umiestnený tam, kde má byť, ale tiež infračervený bezpečnostný systém pripevnený na strop, ktorý počas liečby monitoruje polohu pacienta. Tento senzor v skutočnosti dáva 4D rozmer radiačnej terapie, pretože zastaví lúč žiarenia, ak pacient pravdepodobne silne nadýchne alebo sa pohne a nádor už nebude v smere lúča. Reštartuje tiež lúč, keď sa pacient vráti do liečebnej polohy.
Potom a lúč žiarenia sa dá nastaviť na milimeter tak, aby sa dotýkal iba nádoru, nie toho, čo je okolo neho. Pre obavy z krku a hlavy dostane každý pacient aj formu, prakticky akúsi masku, ktorá imobilizuje hornú časť fixovaného tela v ideálnej polohe na ošetrenie.
Keď už hovoríme o toľkých detailoch jemnosti, „čím novší prístroj, tým presnejšie a bezpečnejšie ožarujeme pacienta. Pre nás je veľmi dôležitá bezpečnosť pacientov a bezpečnosť obsluhy, pretože tieto zariadenia sú veľmi dobre chránené. Reč je aj o prístroji ako takom, nemá žiadne úniky radiácie a podobne (.) Ak sa prístroj otáča, má aj protikolízne systémy, ktoré bránia dotyku s pacientom. Bezpečnosť je teda prvoradá. ““.
Účinky rádioterapie
Na každé rádioterapeutické sedenie pacient príde, vyzdvihnú ho sestry, ktoré sa špecializujú na rádioterapiu, položí sa na stôl, urobí sa sada snímok - skenerom z rádioterapeutického prístroja - a lekári túto sadu uvidia. A pri každom takomto sedení lekár dá OK na ošetrenie. „A pacient je liečený. Na základe týchto obrázkov môžeme prehodnotiť liečbu, pretože sledujeme trendy a prijímame nápravné opatrenia. V reálnom čase hodnotíme liečbu a na diaľku hodnotíme terapeutické a toxické účinky, “hovorí špecialista Sanador.
„Robíme to každý deň," pokračuje. Na onkologickej klinike Sanador je každý deň viac ako 100 pacientov liečených samotnou rádioterapiou.
„Pacient musí v prvom rade dôverovať tímu, ktorý ho lieči, pochopiť, že to, čo mu urobíme, mu urobí dobre. A počas liečby cíti zmeny, ktoré mu môžu naznačiť, že sa veci majú dobre: Ak ide o nádor, ktorý niečo stláča, dýchacie cesty alebo nerv, vráti sa mu a pacient pocíti zlepšenie stavu. počas liečby “, podrobne uvádza rádioterapeuta.
Ale to nie je všetko. Účinok rádioterapie je predĺžený.
„Jednou z charakteristík rádioterapie je, že jej účinok pretrváva aj po skončení liečebných sedení. Takže niekoľko týždňov po ukončení rádioterapie pacientom pokračujú zmeny vyvolané v nukleových kyselinách nádoru. A preto robíme prehodnocovania o 6 týždňov a 3 mesiace. Čas, keď sa nádor môže zmenšiť, “uzavrela doktorka Laurențiu Bujor.