DCMedical pupočník, t; tu s; nt; oneskorenie odpovede
Oneskorené prerezanie pupočnej šnúry má prínos pre zdravie dieťaťa
Odporúčanie WHO je prerušenie pupočnej šnúry jednu až tri minúty po narodení. To zlepšuje zdravie dieťaťa.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča prestrihnutie pupočnej šnúry s malým oneskorením, teda najskôr 1 minútu po narodení. Toto sa odporúča na zlepšenie zdravotných a výživových výsledkov matiek a detí.
Oneskorené prerezanie šnúry umožňuje nepretržitý prietok krvi medzi placentou a novorodencom, čo môže znížiť anémiu dojčiat až šesť mesiacov po narodení. To môže byť obzvlášť dôležité pre kojencov žijúcich v oblastiach s nízkym príjmom s obmedzeným prístupom k potravinám bohatým na železo.
Inými slovami, príliš skoré upnutie pupočnej šnúry znižuje množstvo krvi prenesenej na dieťa, čo ovplyvňuje hladinu železa v krvi. Železo je dôležité pre vývoj mozgu a dieťaťa.
Odporúčanie platí, ak nie sú problémy pri narodení
Odporúčanie sa týka novorodencov alebo predčasne narodených detí, ktoré nevyžadujú ventiláciu pozitívnym tlakom. Ak je potrebné vetranie pozitívnym tlakom, musí byť šnúra upnutá, aby sa umožnilo účinné vetranie.
Novorodenci, ktorí po narodení spontánne nedýchajú, by mali byť stimulovaní trením chrbta 2–3 krát pred upevnením šnúry a zahájením ventilácie pozitívnym tlakom. U všetkých pôrodov sa odporúča oneskorené prestrihnutie šnúry (vykonané približne 1 - 3 minúty po narodení), pričom sa zaháji súbežná nevyhnutná starostlivosť o novorodenca, pokiaľ novorodenec nie je zadusený a musí sa okamžite presunúť kvôli resuscitácii.
Dôkazová základňa odporúčaní o optimálnom čase na prestrihnutie pupočnej šnúry na prevenciu popôrodného krvácania zahŕňa vaginálne aj cisárske rezanie.
Nepredstavuje žiadne riziko pre HIV pozitívne matky
Niektorí odborníci sa obávajú, že počas odlúčenia placenty môže byť čiastočne odlúčená placenta vystavená krvi matky, čo by mohlo viesť k mikro-transfúzii krvi matky do dieťaťa. Dôkazy ukazujú, že výhody oneskorenia prerezávania kordu o 1 - 3 minúty prevažujú nad rizikami prenosu HIV. Test na HIV musí byť ponúknutý intrapartálne.
WHO odporúča, aby všetky HIV pozitívne tehotné a dojčiace ženy a ich dojčatá dostávali vhodné antiretrovírusové lieky (ARV) na zabránenie prenosu HIV z matky na dieťa.
Takže preukázané výhody oneskorenia šnúry minimálne o 1 - 3 minúty sú väčšie ako škodlivé, teoretické a nedokázané účinky.
Oneskorené rezanie kordu sa odporúča dokonca aj u žien žijúcich s HIV alebo u žien s neznámym stavom HIV. Stav HIV by sa mal určiť pri narodení, pokiaľ nie je známy, a HIV pozitívne ženy a kojenci by mali dostávať vhodné lieky na ARV.