DCMedical The Disease; srdcový; smrteľný; mal by si; nebuď pri tom; t smrteľníka
Podľa novej štúdie o náhlych srdcových úmrtiach medzi mladými ľuďmi môže byť nevyliečiteľný stav nazývaný hypertrofická kardiomyopatia menej smrteľný, ako sa doteraz myslelo.
Najmenej 1 z 500 ľudí na celom svete verí, že má HCM, aj keď odhady sa líšia. Srdcový sval sa zväčšuje a zahusťuje, čo ovplyvňuje činnosť srdca. HCM môže tiež narušiť elektrické signály srdca. Náhla srdcová smrť nastáva, keď elektrická porucha spôsobí rýchly a nepravidelný srdcový rytmus, ktorý zastaví srdce, poznamenáva Hearth.
Predchádzajúce výskumy naznačovali, že 1 zo 100 až 200 ľudí s HCM každoročne náhle zomrie na zástavu srdca, uviedol Dr. Paul Dorian, hlavný autor novej štúdie a profesor medicíny na Torontskej univerzite. Práca jeho tímu v Ontáriu však zisťuje, že pravdepodobnosť náhlej smrti je asi 1 z 3 000 ľudí ročne.
„Naše objavy nám umožňujú znížiť teplotu na základe nášho záujmu o daný stav,“ uviedol Dorian.
Štúdia, ktorá sa v pondelok objavila v časopise American Heart Association, Circulation, tiež zistila, že 7 z 10 náhlych úmrtí súvisiacich s HCM sa vyskytlo u ľudí, ktorým predtým tento stav nebol diagnostikovaný. Muži s HCM mali viac ako päťnásobné riziko náhlej srdcovej smrti ako ženy.
HCM sa zvyčajne dedí a zvyčajne sa vyskytuje v dospievaní alebo 20 rokoch. Jeho najviac propagovaným prejavom je náhla smrť, uviedol Dorian často medzi mladými ľuďmi - najmä výkonnými športovcami. Štúdia však zistila, že väčšina úmrtí nastala počas pokoja alebo ľahkej aktivity. Iba asi 17% sa stalo počas alebo bezprostredne po fyzickej aktivite.
Vyjasnenie rizika náhlej smrti u pacientov s HCM je zásadné. Lekárom možno odporučiť, aby boli vždy opatrní, vyhýbali sa účasti na športových súťažiach a dokonca si môžu zaobstarať ICD, implantovateľný kardioverterový defibrilátor, ktorý detekuje nebezpečne abnormálne srdcové rytmy a vyvoláva korekčný šok.
Aj keď tieto stratégie môžu byť vhodné pre ľudí s príznakmi, ako sú mdloby naznačujúce vysoké riziko, sú drahé a môžu zmeniť život, najmä u mladých dospelých, uviedol Dorian. „Keď liečba prestane športovať, povedal vám, že môžete prísť o mŕtve telo alebo defibrilátor, je to veľká vec.“.
Pre štúdiu vedci použili databázu, ktorá obsahuje všetky úmrtia v Ontáriu vrátane kancelárie koronera. Záznamy obsahovali pitvu a ďalšie podrobnosti každého prípadu. Vedci spočítali náhlu srdcovú smrť súvisiacu s HCM u ľudí vo veku 10 až 45 rokov, po dobu 12 rokov končiacich v roku 2016. Tím tiež konzultoval pohotovostné lekárske údaje plus register ICD, aby odhadnúť počet úmrtí zabránených zariadeniu.
Predchádzajúce výskumy naznačujú, že v študovanej populácii malo dôjsť k asi 700 až 1400 náhlym srdcovým úmrtiam súvisiacim s HCM, napísali vedci. Namiesto toho našli 44 prípadov, ktoré považovali za definované, plus tri pravdepodobné prípady a šesť možných prípadov.
Vyššie odhady náhlej smrti súvisiacej s HCM pochádzajú zväčša zo špecializovaných centier, ktoré sa starajú o chorých ľudí a študujú ich, a mohli by tak naznačovať, že pacienti sú vystavení podstatne vyššiemu riziku, než v skutočnosti sú, uviedol Dr. Robert Bonow, profesor kardiológie na Northwestern University Feinberg School of Medicine v Chicagu a bývalý prezident AHA.
Neistota v súvislosti so skutočným výskytom HCM zároveň robí nepresné dokonca aj výpočty rizika novej štúdie. Niekoľko prípadov náhlej smrti súvisiacej s HCM v štúdii predstavuje čitateľa výpočtu, uviedol Bonow, ktorý sa nezúčastnil nového výskumu.
„Čo nemáme, je menovateľ - koľko pacientov má HCM. Je to teda predpoklad, pravdepodobne presný predpoklad, ale nie je známy. “Študijný tím vychádzal zo spoločného odhadu, že HCM má 1 z 500 ľudí.
Bonow spoluautorom pokynov pre Americkú akadémiu kardiológie a AHA pre diagnostiku a liečbu HCM. Povedal, že k vysoko rizikovým charakteristikám stavu patria mdloby, náhla rodinná anamnéza smrti, hrúbka srdcového svalu, arytmia a prítomnosť jazvového tkaniva. Odporúča pacientom, aby vyhľadali starostlivosť u kardiológa so skúsenosťami s liečením HCM.
„Ak je to potrebné, získajte ďalšie stanoviská, najmä ak existuje odporúčanie na ICD,“ uviedol Bonow. „Ak je v rodinnej anamnéze, odporúčame preskúmať členov rodiny.“