DCMedicínska achilovka, prečo to bolí Príčiny, príznaky; a liečenie
Achilová šľacha spája pätnú kosť so svalmi za členkom. Bolesť v tejto šľache môže byť dôsledkom pretrhnutia alebo pretiahnutia šľachy alebo tendinitídy, ktorú lekári nazývajú aj tendinóza alebo tendinopatia.
Achillova šľacha alebo kalkaneálna šľacha (Tendo calcaneus) je zväzok silných vlákien, ktoré pri pohybe podopierajú nohu a členok. Pretože Achillova šľacha je nevyhnutná na chôdzu, beh a skákanie, je veľmi náchylná na opotrebovanie. Zranenia tejto šľachy bývajú nepríjemné a môžu obmedzovať pohyb človeka.
Prečo však bolí achilovka? Tu je to, čo potrebujete vedieť o príčinách, rizikových faktoroch, príznakoch, diagnostike a liečbe.
Dve hlavné príčiny bolesti achilovej šľachy sú prasknutie alebo poranenie šľachy a zápal šliach. Diskutujeme o nasledujúcich dvoch príčinách:
Zranenia alebo prasknutia
Je možné, že osoba roztrhne vlákna Achilovej šľachy. Môže ísť o tento typ poranenia:
- čiastočné pretrhnutie, pri ktorom niektoré vlákna zostávajú neporušené;
- úplné pretrhnutie, pri ktorom vlastne dôjde k pretrhnutiu šľachy a odpojeniu všetkých jej vlákien.
Zranenie alebo prasknutie je zvyčajne výsledkom nadmerného alebo opakovaného namáhania členka a chodidiel. Ľudia, ktorí sa venujú športu, ktorý si vyžaduje rýchle zmeny tempa alebo smeru, ako je tenis a futbal, často trpia zraneniami achilovej šľachy.
Tieto typy úrazov sú tiež oveľa pravdepodobnejšie, keď človek začne nový šport alebo sa vráti k činnosti po dlhšej prestávke. Náhly nárast intenzity cvičenia môže tiež viesť k poškodeniu achilovej šľachy.
Medzi príznaky poranenia alebo prasknutia patria:
- trhlina, akoby sa lano pretrhlo v okamihu zranenia;
- bolesť v päte alebo v zadnej časti nohy;
- bolesť, ktorá sa zhoršuje pri pohybe členku alebo chodidla;
- opuch okolo päty;
- stuhnutosť chodidla a päty;
- ťažkosti s chôdzou alebo pohybom chodidla.
Achillova tendonitída
Achillova tendonitída je stav, pri ktorom sa šľacha zapáli. Existujú dva hlavné typy:
- Neinzerčná Achillova tendonitída. Vtedy sa zapália vlákna v strede šľachy. Podmienka je bežnejšia u mladších ľudí.
- Inzerčná Achillova tendonitída. V tomto prípade zápal ovplyvňuje vlákna v dolnej časti šľachy. Môže sa vyskytnúť u kohokoľvek, ale často je výsledkom intenzívnej fyzickej aktivity po mnoho rokov, napríklad behu na dlhé trate.
Oba typy achilovej tendonitídy sú zvyčajne výsledkom preťaženia šliach, a nie konkrétnym poranením. Tendinitída sa môže vyvinúť postupne v priebehu času, keď človek pravidelne vytvára príliš veľký tlak na šľachu, ukazujú odborníci z MedicalNewsToday.
Rizikové faktory pre achilovku
Rizikové faktory pre Achilovu tendonitídu môžu zahŕňať:
- náhle zmeny v úrovni činnosti osoby, jej intenzite alebo type činnosti;
- používanie nevhodnej obuvi, napríklad beh v plochých topánkach;
- častá alebo nadmerná aktivita;
- cviky vykonávané na nerovnom povrchu
- skutočnosť, že máte nadváhu alebo obezitu;
- Nedostatočná svalová sila v nohách;
- abnormality chodidla, napríklad ploché nohy;
- podávanie fluorochinolónov, ktoré sú typom antibiotika.
Príznaky achilovej tendonitídy
Medzi príznaky achilovej tendonitídy patria:
- bolesť a stuhnutosť členku a chodidiel;
- bolesť, ktorá sa zhoršuje pri pohybe nohy alebo členku;
- opuch zadnej časti členku;
- vzhľad niektorých kostných výrastkov/hrebeňov - pätovej kosti.
Keď idete k lekárovi
Čiastočné poranenia achilovky si nemusia vyžadovať lekárske ošetrenie. Ak sú príznaky mierne, ranu je možné zahojiť s dostatočným odpočinkom. Je však vhodné konzultovať s lekárom silné bolesti alebo úrazy, ktoré narúšajú bežné každodenné fungovanie človeka. Ľudia, ktorí si všimli zvuk (prasknutie), ktorý sa objaví v čase úrazu, by mali okamžite navštíviť lekára.
diagnóza
Lekár zvyčajne začne otázkou na príznaky a preskúmaním anamnézy osoby. Potom vykoná fyzické vyšetrenie postihnutej nohy.
Príznaky problémov s achilovkou sa dajú zameniť s inými typmi poranení, napríklad s podvrtnutím, takže diagnostika môže byť pre lekárov výzvou.
Váš lekár vám môže na diagnostiku stavu odporučiť röntgen alebo MRI. Tieto testy vytvárajú obraz kostí, väzov a šliach a umožňujú lekárovi skontrolovať, či nie sú prítomné zranenia alebo zápaly.
Liečba
Liečba bolesti Achilovej šľachy závisí od typu a závažnosti poranenia. U ľudí s ľahkými zraneniami liečba zvyčajne zahŕňa:
- odpočívanie postihnutej nohy a členku tak, aby sa šľacha zahojila;
- nanášanie ľadových obkladov až na 20 minút, niekoľkokrát denne;
- podávanie sedatív, ako je ibuprofén a acetaminofén.
Lekár môže tiež odporučiť fyzioterapiu - fyzioterapiu - na pomoc posilneniu svalov nôh, zníženiu tlaku na šľachu a obnoveniu postihnutej funkcie.
Váš lekár môže tiež odporučiť nosiť podpornú obuv, ako napríklad špeciálne navrhnutú vychádzkovú obuv alebo ortopedickú obuv. Je tiež možné prispôsobiť existujúcu obuv, napríklad pomocou podpätkov (silikón alebo iný materiál).
Aj pri účinnej liečbe môže trvať 3 až 6 mesiacov, kým príznaky ustúpia.
Ak sa príznaky zhoršia alebo sa nezlepšia, môže lekár odporučiť operáciu. Chirurg môže predĺžiť lýtkové svaly alebo odstrániť poškodené časti šľachy. Typ operácie bude závisieť od povahy poranenia osoby.
Pred odporúčaním chirurgického zákroku môže lekár neobvykle predpísať steroidné injekcie alebo liečbu mimotelovým šokom (Shockwave Therapy). Výskum tiež ukazuje, že plazmatická injekcia bohatá na krvné doštičky môže pomôcť zlepšiť hojenie ľudí s achilovou tendinopatiou.
Ak sa chcete vyhnúť takýmto problémom, potom sa pred tréningom rozcvičte! Zahrievanie môže pomôcť znížiť riziko poranenia achilovky.
Predchádzanie bolesti achilovky však nie je vždy možné.
Avšak, nasledujúce tipy môžu pomôcť človeku znížiť riziko zranenia:
- udržiavať sa fit;
- vyhnúť sa náhlym zmenám v intenzite alebo režime cvičenia;
- postupne zvyšuje intenzitu cvičení;
- pred začiatkom tréningu urobte správne rozcvičenie;
- nosiť vhodnú obuv;
- vyvarujte sa vŕtaniu na nerovných alebo tvrdých povrchoch, ako je betón.