Definícia príčin zubného kazu
definícia
Zubný kaz je zubné ochorenie spôsobené a mikrobiálna deštrukcia zubná látka sa vyznačuje vonkajšími vplyvmi. V ďalšom priebehu ochorenia sa to poškodí natoľko, že to môže viesť k strate postihnutých zubov. Ľudovo sa hovorí o „zubnom kaze“.
frekvencia
Civilizačná choroba zubný kaz
S frekvenciou nad 90% je zubný kaz najbežnejším a najrozšírenejším ochorením životného štýlu závislým od stravy v západných priemyselných krajinách.
Aj keď úspešné opatrenia Profylaxia kazu viedli k zníženiu výskytu zubného kazu, je zubný kaz stále najbežnejším ochorením zubov, s čiastočne nenapraviteľnými následkami pre zubnú látku.
Súvislosť medzi stravou a vznikom kazu sa v európskych krajinách prejavila po druhej svetovej vojne. Počas vojny sa kazové choroby vyskytovali iba v obmedzenej miere, po vojne sa však prudko zvýšili so zvyšujúcim sa blahobytom a súvisiacimi stravovacími návykmi.
Dnes sú na celom svete veľké rozdiely medzi ľuďmi, ktorí konzumujú tradičné jedlá (napr. Eskimáci, Masajovia), a ľuďmi so „západnými“ stravovacími návykmi. V prvom prípade sa choroby kazu vyskytujú veľmi zriedka, čo sa pripisuje malému množstvu nízkomolekulárnych sacharidov (napr. Cukru) v ich strave.
Vývoj a štruktúra zubov
Prvé zuby (mliečne zuby) sa vytvárajú už v 6. týždni tehotenstva v maternici. U detí prenikajú do ústnej dutiny zhruba od 6. mesiaca života.
Trvalé zuby (s výnimkou zubov múdrosti) sa vytvárajú na konci tehotenstva a nahrádzajú mliečne zuby dieťaťa od 6. roku života. Úplná tvorba zubov (s výnimkou zubov múdrosti) trvá asi 13 rokov.
Štruktúra zubov
Zuby pozostávajú hlavne z kostnej látky, dentínu (zubná kosť), zubnej dutiny s nervami a cievami, ako aj zo skloviny (skloviny), ktorá chráni zub kvôli ochrane.
Základné zložky zuba sú vápnik a fosfor. Ďalšími zložkami sú horčík a fluorid, ktoré sú okrem iného zodpovedné za mineralizáciu a vytvrdzovanie zubnej látky. Zubná sklovina pozostáva z 98% minerálov, ktoré jej dodávajú jej extrémnu tvrdosť.
Porovnanie obsahu minerálov v zubnej sklovine
| kosť | 70 |
| Zuby zuba | 80 |
| Smalt | 98 |
Proces vytvrdzovania dentínu a zubnej skloviny trvá približne štyri roky predtým, ako zuby vybuchnú v ústnej dutine, a do tohto obdobia je v podstate ukončený. Potom sa proces mineralizácie zníži.
Vývoj zubného kazu
Zuby sú vystavené rôznym vplyvom. Najdôležitejšie sú
- Kontakt s jedlom a nápojmi
- baktérie ústnej dutiny
- Dentálna hygiena (čistenie zubov, zubná niť, vyplachovanie úst atď.)
Prvé dva faktory vedú k poruchám chrupu, ktoré sa prejavujú demineralizáciou zubnej skloviny, najmä na kontaktných plochách zubov, pripojení ďasien a medzizubných priestoroch, v ktorých ľahko priľnú zvyšky potravy.
Dôležitosť slín
Sliny hrajú dôležitú úlohu v zdraví zubov tým, že majú dôležitú ochrannú funkciu na zuboch. Okrem podpory procesu žuvania a prehĺtania majú sliny funkciu tlmenia kyselín vytvorených v ústach alebo dodávaných s jedlom (napr. Z ovocného džúsu) (jeho hodnota pH je 7 = neutrálna) a sprístupňujú minerály. To je veľmi dôležité, aby sa zabránilo zubnému kazu, pretože príliš veľká koncentrácia kyseliny znižuje hodnotu pH v ústach. Týmto sa zo zubov uvoľňujú minerály (demineralizácia). Tvrdosť stráca zubná sklovina a postupom tela aj dentín.
Zloženie sliny, ktoré okrem iného závisí od výberu jedla, a jeho hodnota pH sú rozhodujúcim faktorom pre zdravie zubov.
Príčiny vzniku kazu
Vznik kazu je udalosť, ktorá závisí od mnohých faktorov.
Za vznik kazu sú zodpovedné tieto hlavné faktory:
- Genetika - najmä kaz u matky
- Podvýživa matky počas tehotenstva - to vedie k nedostatočnej mineralizácii zubov plodu v maternici
- Kojenecké fľaše, ktoré sú plnené sladkými nápojmi (vrátane ovocných džúsov a mlieka!) A sú podávané ako trvalé „upokojujúce alebo spánkové ošetrenie“.
- Potraviny obsahujúce sacharidy, najmä nízkomolekulárne a preto ľahko fermentovateľné cukry, ako je stolový cukor, fruktóza, laktóza, ktoré prispievajú k tvorbe plakov a znižujú hodnotu pH slín.
- Zvýšené hromadenie povlaku na povrchoch zubov
- Častá konzumácia vysoko kyslých potravín (ovocné džúsy, tropické ovocie, ananás atď.)
- Sladené nápoje
- Časté cmúľanie sladkých cukríkov alebo žuvanie žuvačiek s obsahom cukru
- Časté občerstvenie s jedlami obsahujúcimi sacharidy
- Časté zvracanie (napr. Pri bulímii)
- Podvýživa (napr. Celiakia, rachitída)
- Nedostatok vápniku a fluoridov
- Nedostatočná dentálna hygiena
Čo spôsobuje plak?
V ústach je veľa baktérií. Obzvlášť nebezpečné sú baktérie rodu Streptococcus mutans, ktorým sa obzvlášť dobre darí pri častom príjme sacharózy (cukru). Tieto baktérie enzymaticky tvoria nerozpustné zlúčeniny zo sacharidov v potravinách, ktoré sa ukladajú na povrchu zuba. Tieto usadeniny sa nazývajú plaky.
Plak je mäkká vrstva rôznej hrúbky tvorená baktériami, ich produktmi a zložkami slín.
Plak je obzvlášť silný na trhlinách („zubné drážky“ na zuboch) a na línii ďasien. Je to bežnejšie, keď nie je dostatočná ústna hygiena.
Baktérie v plaku metabolizujú akýkoľvek druh cukru, čo následne vytvára organické kyseliny, ktoré znižujú pH v ústach.
Ďalším problémom je, že kvôli kolonizácii baktériami plaku sa sliny už nemôžu dostať k zubom, a preto nie je potrebné čistenie a mineralizácia povrchu zubov. Toto je smrteľné, ak si uvedomíte, že vstrebávanie minerálov zo slín je pre vytvrdenie zubnej skloviny dôležitejšie ako vstrebávanie z krvi.
Dôležitosť pH v ústach
Ako bolo uvedené vyššie, vznik kazu súvisí hlavne s hodnotou pH v ústnej dutine a slinách. Normálna hodnota pH v ústnej dutine je približne 7 = neutrálne. Fermentácia sacharidov v potravinách vytvára kyseliny, ktoré znižujú hodnotu pH. Baktérie v plaku tiež prispievajú k tejto tvorbe kyseliny.
Ak hodnota pH v ústnej dutine klesne na hodnoty pod 5,7, vytvorí sa kyslé prostredie; začína demineralizácia zubov. Tieto strácajú o to viac minerálov, čím dlhšie je kyslé prostredie alebo čím dlhšie zuby prichádzajú do styku s kyslými slinami.
Takto vzniká zubný kaz
Vrstva povlaku sa ukladá na povrchu zubnej skloviny. Metabolické produkty baktérií vytvárajú v plaku kyslé prostredie s hodnotou pH 3,5. Minerály sa získavajú zo skloviny. Sklovina stráca svoju ochrannú funkciu, ktorú pacient pociťuje v postihnutom zube citlivo na chlad/teplo. Toto je začiatok zubného kazu. Postupom ochorenia sa dentín tiež zjemňuje a ničí.
Ak nedôjde k liečbe, celá korunka zuba nakoniec zhnije so značnou bolesťou, pretože citlivé nervy vo vnútri zuba sú teraz odhalené.
Liečba zubného kazu
Profylaxia je dôležitá
Žiadny liek nedokáže vyliečiť zubný kaz. Liečba kazivých zubov sa z veľkej časti obmedzuje na nápravu poškodenia a je zodpovednosťou zubného lekára. Lekár odstráni postihnuté časti zubnej substancie a „tmely“ z výsledného defektu vhodným výplňovým materiálom (amalgám, zlato alebo iný) alebo, ak už je poškodenie príliš veľké, korunkou.
Prevencia a obmedzenie vzniku zubného kazu predstavuje profylaxia (prevencia) zubného kazu veľkú príležitosť na udržanie zdravia zubov, najmä u mladšej generácie.