Delírium - príčiny, príznaky a liečba
The delírium je stav duševného zmätku. Ľudia, ktorí ňou trpia, okrem iného strácajú kognitívne a duševné schopnosti a musí sa s nimi okamžite zaobchádzať. Je tiež možné zabrániť delíriu.
Obsah
Čo je to delírium?
Delírium, často nazývané Delírium znamená stav duševného zmätku v medicíne. Postihnutí trpia poruchami vedomia a schopnosti myslieť a často sú fyzicky chorí. Príčiny ochorenia sú rôzne a siahajú od zneužívania alkoholu a drog cez kardiovaskulárne choroby až po zlomeniny a podvýživu.
Možné príznaky, ktoré môžu sprevádzať delírium, sú rovnako rozmanité. Liečba sa zameriava na nápravu základnej príčiny, pričom sa na liečbu špecifických príznakov delíria používajú iba lieky.
príčiny
Príčiny delíria závisia od rôznych faktorov. Normálne sú príznaky spôsobené okrem iného poruchami centrálneho nervového systému. Patria sem krvácanie, cievne choroby a nádory, ako aj epilepsia, meningitída, encefalitída a migrény. Spánková deprivácia môže tiež spustiť formu delíria. Rovnako systémové ochorenia, t. J. Infekcie, ako aj horúčka, deprivácia alebo poruchy elektrolytov.
Je tiež známe, že príčinou delíria sú metabolické poruchy, ako je hyperglykémia, zlyhanie obličiek alebo anémia. To isté platí o acidóze, alkalóze, nedostatku vitamínov a rôznych druhoch obštrukčného spánkového apnoe. Lieky a delírium, ako aj lieky a ich stiahnutie sú možnými spúšťačmi delíria. Rovnako tak aj podvýživa, zlomeniny, poranenia hlavy a hypoxia.
Najbežnejšou príčinou je odvykanie od alkoholu od alkoholizmu. Toto takzvané delírium tremens je tiež známe ako delirium z vysadenia alkoholu. Okrem toho môže byť delírium vyvolané aj chorobami srdca, ako sú srdcové arytmie a srdcové zlyhanie, ako aj šokom. Aj pľúcna embólia alebo infarkt myokardu môžu spôsobiť delírium. Vzhľadom na množstvo možných príčin je o to dôležitejšie navštíviť lekára už pri prvých príznakoch.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Delírium je spojené s rôznymi sťažnosťami. Postihnutí trpia predovšetkým poruchou vedomia a pozornosti. Vedie to k poruchám vnímania, zhoršuje sa pamäť a klesá schopnosť orientácie.
Okrem toho sa môžu vyskytnúť psychomotorické poruchy, ktoré môžu siahať od nadmerných emócií cez zlú koncentráciu až po úplnú zmenu štruktúry osobnosti. Ľudia, ktorí majú klamstvo, už nie sú schopní vykonávať abstraktné myšlienkové pochody a majú obmedzenú krátkodobú pamäť.
Ak je delírium úplne vyvinuté, vyskytujú sa aj poruchy spánku, halucinácie a afektívne poruchy ako depresia, úzkosť alebo podráždenosť. To zase vyvoláva nepokoj, to znamená patologický nepokoj, ktorý opäť zosilňuje spomínané príznaky. Z týchto dôvodov je nevyhnutné rýchle ošetrenie delíria.
Diagnóza a priebeh
Diagnózu môže zvyčajne urobiť lekár na základe príznakov. Ďalej sa uskutočňujú určité testovacie postupy, ako napríklad CAM, ktoré sa dajú použiť na meranie závažnosti delíria. Skutočnú príčinu je ťažké určiť kvôli množstvu možných faktorov a chorôb. Z tohto dôvodu sa diagnóza spočiatku zameriava na dôkladné zaznamenávanie anamnézy.
V rámci anamnézy je objasnené, či a ktoré už existujúce choroby sú prítomné, či existuje zneužívanie alkoholu alebo drog a aká je všeobecná životná situácia pacienta. To umožňuje vytvoriť komplexný obraz, ktorý je rovnako užitočný pri hľadaní príčiny ako pri následnej liečbe. Skorá liečba, šanca na úplné zotavenie je pomerne vysoká. Delírium môže byť tiež smrteľné, v závislosti od príčiny.
Komplikácie
Pretože delírium je skupina príznakov, zvyčajne existuje veľa rôznych komplikácií. Vo väčšine prípadov je pacient veľmi zdatný a má zhoršené vnímanie. To môže mať výrazný vplyv na každodenný život a život a znížiť kvalitu života.
Delírium vedie tiež k poruchám spánku, bolestiam hlavy a nezriedka k závratom. Pacient sa cíti unavený a vyčerpaný a už nie je schopný vykonávať ťažké fyzické aktivity. Pozornosť tiež znižuje delírium, takže dochádza k poruchám koncentrácie.
Vo väčšine prípadov má príznak negatívny vplyv na sociálne kontakty a osobné okolie. Zakalenie vedomia môže viesť dokonca ku kóme. Tento prípad sa však často vyskytuje iba pri zneužívaní návykových látok a je možné ho vyriešiť stiahnutím z trhu.
Ak je delírium spôsobené infekciou alebo silným zápalom, je potrebné lekárske ošetrenie a zvyčajne vedie k úspechu. V mnohých prípadoch delirium diagnostikuje lekár neskoro, čo sťažuje liečbu. Najmä pri vysadení môže delírium viesť k život ohrozujúcim situáciám, ktoré musí lekár sledovať.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Neobvyklé stavy duševnej zmätenosti by mal vždy preskúmať a liečiť lekár. V mnohých prípadoch sú postihnutí odkázaní na pomoc ľudí v ich bezprostrednom okolí. Súčasťou klinického obrazu delíria je, že chorí ľudia často dostatočne nerozumejú tomu, čo sa deje okolo nich alebo kde sa momentálne nachádzajú.
Hneď ako sa na niekoľko minút stratí orientácia alebo sa vyskytnú neobvyklé poruchy pamäti, je nutný lekár. Ak sa z nepochopiteľných dôvodov vyskytnú poruchy spánku niekoľko dní alebo týždňov alebo ak dôjde k prerušeniu psychomotorických funkcií, mali by sa začať lekárske vyšetrenia.
Ľuďom trpiacim epileptickými záchvatmi sa odporúča pravidelné preventívne prehliadky. Ak horúčka trvá niekoľko dní, považuje sa to za jedinečné a musí sa tiež vyšetriť. V prípade výrazného úbytku hmotnosti alebo nedostatočnej ponuky organizmu je potrebná lekárska prehliadka.
Ak dotyčná osoba podstupuje odvykanie od alkoholu alebo drog, mala by byť trvale a úplne sledovaná lekárom. Prvý náznak komplikácií musí byť schopný zasiahnuť, aby sa zabránilo riziku na živote. V prípade poruchy vedomia je potrebné privolať pohotovostného lekára. Toto je život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžité kroky.
Liečba a terapia
Liečba delíria závisí úplne od príčiny a progresie príznakov. Všeobecne je dôležité reagovať rýchlo, pretože delírium môže byť za určitých okolností život ohrozujúce. Najmä u starších pacientov je potrebné v počiatočnom štádiu vylúčiť možné príčiny, ako je desikkóza alebo zápal pľúc, a zahájiť liečbu.
Aktuálna terapia sa môže uskutočniť pomocou rôznych liekov, ako je klonidín alebo dexmedetomidín. Používajú sa tiež neuroleptiká a benzodiazepíny, ktoré často zlepšujú príznaky. Ako už bolo povedané, terapia závisí od príčiny. Delírium tremens sa lieči spomínanými liekmi, delírium, ktoré vznikne v dôsledku zlomeniny, sa dá odstrániť až po liečbe poranenia.
Stavy vzrušenia, ktoré vznikajú v dôsledku šoku alebo traumy, je možné liečiť haloperidolom a podobnými neuroleptikami. V prípade delíria v dôsledku podvýživy je nevyhnutná klinická liečba. Aj pri alkoholovom delíriu je potrebné ošetrovať pacienta na klinike. Životné funkcie musia byť neustále sledované kvôli depresívnym účinkom niektorých liekov na dýchanie.
Výhľad a predpoveď
Delírium sa vo väčšine prípadov považuje za dočasný jav, a má preto priaznivú prognózu. Po odstránení a odstránení príčiny príznaky ustúpia. Na to nie je vždy potrebné lekárske ošetrenie.
Ak dôjde k psychickému zmätku vplyvom alkoholu, kognitívne schopnosti sa vrátia prirodzeným odbúravaním alkoholu v krvi. Pacient získa späť svoje schopnosti do jedného dňa.
Z vážnych príčin je potrebná lekárska starostlivosť, pretože inak môže dôjsť k životu nebezpečnej situácii. Väčšinou reverzibilná porucha je často varovným signálom ľudského organizmu. Preto je prognóza delíria zvyčajne dobrá. Celý obraz choroby sa zníži v priebehu niekoľkých dní. V priemere delírium trvá asi týždeň. Prognóza sa zlepšuje rýchlou liečbou.
Základné ochorenie môže na druhej strane naznačovať zložité poruchy a nemusí byť liečiteľné. V závažných prípadoch pacient trpí degeneratívnym ochorením mozgu. Pri tejto chorobe môže delirium trvať niekoľko týždňov a v najhoršom prípade viesť k smrti. Ak je základné ochorenie závažné, môže byť duševný zmätok znakom konečného štádia ochorenia. Týchto ľudí ovplyvňuje nenapraviteľný zdravotný stav.
Lieky nájdete tu
prevencia
Delíriu sa dá zabrániť identifikáciou a minimalizáciou rizikových faktorov. Pretože zneužívanie liekov, alkoholu alebo drog často vedie k delíriu, je dôležité obmedziť konzumáciu týchto drog. Lieky ako antidepresíva alebo lieky na srdce sa majú tiež užívať iba po konzultácii s lekárom.
Možné vysadenie alkoholu alebo drog musí vždy prebiehať pod prísnym dohľadom lekára, aby sa minimalizovalo riziko delíria. Starší ľudia môžu zabrániť delíriu aj vyváženou a bohatou stravou. Nielen starší ľudia by mali pravidelne konzultovať s lekárom, aby zistili v počiatočnom štádiu akékoľvek choroby, ktoré môžu spôsobiť delírium.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť po delíriu zahŕňa diskusie s postihnutou osobou a všeobecné sprievodné opatrenia. Obzvlášť účinná je pozornosť príbuzných a lekárov, ktorí vyjadrujú pocit bezpečia. Okrem toho sa všetky problémy so zaspávaním alebo zaspávaním musia liečiť osvojením vhodných relaxačných techník.
Osvedčili sa napríklad techniky ako autogénny tréning, jóga alebo klasická fyzioterapia. Ak príznaky pretrvávajú, odporúčame vám vziať si prírodnú pomôcku na spánok z oblasti naturopatie. Účinné látky obsahujú napríklad Gabu, ľubovník bodkovaný alebo červený olej.
Aby sa zabránilo rozvoju úzkostných porúch, musí sa dotknutá osoba starostlivo informovať alebo byť informovaná o delíriu. V prípade pooperačných stavov zmätenosti sa zvyčajne poskytujú informačné listy, ktoré pacientovi a jeho príbuzným poskytujú orientáciu. Súčasťou následnej starostlivosti je aj riešenie príčinnej choroby.
Napríklad delírium spôsobené alkoholizmom sa dá liečiť iba v spojení s kauzálnou terapiou. Postihnutí potrebujú komplexnú následnú starostlivosť prispôsobenú okolnostiam delíria. Vo väčšine prípadov môže psychoterapeutická pomoc výrazne znížiť psychický stres a prispieť k väčšej pohode pacienta. Vyrovnanie sa s delíriom je nevyhnutnou súčasťou svojpomoci.
Môžete to urobiť sami
To, či a čo môže postihnutý človek v prípade delíria sám urobiť, závisí predovšetkým od jeho príčin. Delíria spôsobené zneužívaním alkoholu a iných drog ovplyvňujúcich myseľ sú bežné. Každý, kto je závislý od drog alebo sa ho bojí, by mal preto okamžite vyhľadať odbornú pomoc. Prvým kontaktným miestom je rodinný lekár. Ak bola drogová závislosť vyvolaná psychickými problémami, je obvykle indikovaná psychoterapia. Svojpomocné skupiny, ako sú napríklad anonymní alkoholici, podporujú ľudí postihnutých odstúpením od zmluvy.
Vedľajšie účinky delíria, najmä poruchy vnímania a halucinácie, často zabezpečujú sociálnu izoláciu dotknutej osoby, ktorej psychologické dôsledky môžu zhoršiť základné ochorenie. Pacienti by sa preto mali zveriť so svojím sociálnym prostredím a hovoriť otvorene o svojej chorobe.
Proti prejavom ako nespavosť, bolesti hlavy alebo nevoľnosť možno bojovať pomocou voľne predajných liekov z lekárne, malo by sa tak však diať až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Pacienti so zníženou rovnováhou môžu znížiť riziko úrazu použitím invalidného vozíka alebo pomôcky na chôdzu.
Ak je delírium dôsledkom neustálej podvýživy alebo akútneho nedostatku vitamínov, je indikovaná úprava stravy a užívanie doplnkov výživy. Ak je dôvod podvýživy psychologický, je potrebné vyhľadať pomoc terapeuta.